肾上腺偶发囊肿的诊断和治疗(附6例报告)

目的提高对肾上腺偶发囊肿的诊断和治疗水平。方法回顾性总结1990年1月-2003年10月医院收治的6例肾上腺偶发囊肿病人的临床资料。结果6例病人均为体检中发现，其中4例B超、2例CT检查诊断为肾上腺偶发囊肿，4例行开放手术，2例行后腹腔镜手术治疗，随访5例囊肿无复发。结论肾上腺偶发囊肿临床少见，诊断主要靠B超和CT，需注意：与周围器官的占位性病变鉴别；区别囊肿的良恶性；鉴别囊肿有无内分泌功能。手术是肾上腺囊肿治疗的主要方法，腹腔镜下手术值得推荐应用。     

肾上腺髓质增生症的诊断与治疗(附8例报告)

目的提高对肾上腺髓质增生症（AMH）的诊断与治疗水平。方法总结分析 1998年 5月～2002年 5月我院收治的 8例 AMH患者的临床资料。结果 8例患者 CT检查肾上腺均发现异常,术前诊断 AMH 4例,嗜铬细胞瘤 4例。8例均行单侧肾上腺全切除,7例痊愈,1例因对侧有增生,术后1月复发。结论AMH的诊断需与嗜铬细胞瘤鉴别,尤其是定位检查发现有结节时,确诊靠术中探查和病理检查;经腹手术是AMH治疗的主要方法,术中应注意探查双侧肾上腺。     

18个月以下幼儿尿道下裂一期成形术：附20例报告

１９８８年６月至１９９４年６月对２０例１８个月以下先天性尿道下裂患儿施行一期成形术。１８例一次成功，成功率９０％。早期手术可减少对小儿的心理创伤及家长的焦虑，而手术、麻醉的难度却并未过多地增加．充分的尿转流及新尿道支架管分泌物引流是防止创口感染和尿瘘的重要环节。认为在有条件的医院为１岁左右的幼儿施行一期尿道下裂修复术是可行的。     

尿道狭窄替代物成形术应用研究进展

尿道狭窄依据狭窄的长度、部位、深度、密度及其有无并发症等有多种治疗方法。对于长段尿道狭窄或闭锁、合并感染和存在瘘道及多次吻合成形或尿道内切开手术失败病人 ,应用替代物尿道成形是恢复尿道连续性、保持其生理功能的重要方法。常用替代物有皮片和皮瓣。作者就自体替代物和异体替代物尿道成形在尿道狭窄治疗中的应用进展作一综述。1　自体替代物尿道成形术1 1　自体游离皮片　自体皮片有颊黏膜、膀胱黏膜、包皮 (阴茎皮肤 )、会阴皮肤、耳后皮肤、前额皮肤、腹膜。其中以颊黏膜、包皮 (阴茎 )皮片、膀胱黏膜应用广泛。主要适用于修补…     

先天性尿道下裂术后尿瘘255例的临床治疗

先天性尿道下裂修复术后常见的并发症为尿道皮肤瘘.我们从1997年1月至2007年6月共收治先天性尿道下裂术后尿瘘患者255例.     

早产儿会阴部巨大神经节细胞瘤1例

患婴，女，28天。出生后即发现会阴部一包块，于出生后28天（lop年8月18日）入院。查体：体重2．Zkg，营养不良，会阴部有－7cm×8cm包块，质硬，光滑，界欠清，活动度小，大小阴唇受压变形，尿道口前移至阴蒂深面，阴道口外翻扩张，肛门松弛，被肿块推至尾骨尖。CT及MRI均提示：会阴部肿瘤，以畸胎瘤可能性大。经充分准备后于1997年8月26日在基础十骶麻了行肿块切除术。取肛门前绕双侧小阴唇内侧达尿道外口后方切口，切开皮肤、皮下达肿瘤表面，见肿瘤包绕阴道前、后及右侧壁，无明显界限及包膜，前与尿道，后与肛管粘连。将肿物与尿道…     

小肾盂并铸型肾结石的手术取石方法(附143例报告)

１９８０～１９９５年对１４３例小肾盂内铸型结石采用不阻断肾蒂血流直接肾实质切开通过盏颈途径将结石取出，全部成功。避免了肾盂进路取石带来的肾盂撕裂或撕脱及肾盂输尿管连接部狭窄等并发症。此法操作方便，省时，安全，有效。     

假两性畸形9例报告

假两性畸形主要是性腺性别及外生殖器性别不一致导致的性别表型异常。我院自1988年1月～1996年8月共收治9例，报告如下。1！陆床资料9例临床资料见附表。附表9例临床资料一览表2讨论性别畸形是一种非常复杂的先天性异常，分真性畸形与假性畸形两大类。假两性畸形又分为男性假两性畸形与女性假两性畸形两种。本组9例中，7例属前者，2例届后者。对两性畸形处理远比一般疾病复杂。出生后父母即以出生所表现的性别或父母认为的性别对孩子抚育培养。上学、进入社会之后，所受教育和社会影响更使病人在心理上印下了性别的特点。因此，除具有遗传性…     

尿道下裂修复术后尿转流方式探讨

目的　探讨尿道下裂修复术中理想的尿道及新尿道分泌物引流术式。方法　回顾分析我院 5 3 4例尿道下裂修复术中随机采用三种不同尿道引流方法 (三管法 ,何氏法 ,传统法 )进行比较。结果　三管法组 :膀胱痉挛 5 0 % ,切口感染 3 3 % ,尿瘘 1 7% ;何氏法组 :膀胱痉挛 2 0 8% ,切口感染 15 0 % ,尿瘘 6 9% ;传统法组 :膀胱痉挛 3 6 8% ,切口感染 43 2 % ,尿瘘 3 3 7%。三管法组与其他两组比较差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　三管法引流彻底 ,效果确切 ,进一步提高了尿道下裂手术成功率