地塞米松和他克莫司对HaCaT细胞热休克蛋白90表达影响的研究

目的:比较地塞米松和他克莫司对HaCaT 细胞热休克蛋白90(HSP90)表达的影响,并探讨其潜在的临床意义.方法:以含10-6 mol/L 地塞米松或10-6 mol/L 他克莫司的DMEM(高糖)培养基培养细胞,在24 h 和48 h 的不同时相点,采用Real timePCR和Western blotting 检测HSP90 的表达.结果:地塞米松作用24 h 后,HSP90 mRNA和蛋白表达水平均升高,48 h 后进一步升高(P ＜ 0.05);而他克莫司作用于HaCaT 细胞后的不同时相点,HSP90 mRNA 和蛋白水平与未处理组相比差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:地塞米松可上调角质形成细胞中HSP90 的表达,他克莫司不影响角质形成细胞HSP90 的表达.     

龟头疣状癌1例

临床资料 患者男,60岁.因包皮粘连20年加重2年,尿道口起丘疹伴疼痛1年余入院.患者原有包皮过长,于1986年起出现包皮与龟头轻度粘连,以后粘连逐渐加重,至2年前龟头已完全不能外露.2005年3月尿道口周围出现浸润肥厚,表面有细小鳞屑,伴微痛.2005年7月发现尿道口右侧有一黄豆大淡红色丘疹,伴微痛,在外院诊断为"尖锐湿疣",先后给予二氧化碳激光治疗2次后出现包皮游离缘与尿道口周围粘连,排尿不畅,局部疼痛明显,遂来我院诊治,收入院.患者无冶游史,有白癜风5年.体检:系统查体未见异常.皮肤科情况:尿道口狭窄,尿道口右侧有一绿豆大红色丘疹,表面角化粗糙,触痛明显.     

偏头痛患者抑郁焦虑状况175例临床分析

偏头痛是一组反复发作的原发性头痛疾病.也是神经内科门诊最多见和难以治疗的功能性疾病.近年流行病学资料显示,偏头痛全球患病率10％,终身患病率14％[1].患者会长期受头痛的折磨和困扰,严重影响生活质量.偏头痛病因多样,流行病学研究表明偏头痛患者抑郁焦虑的发生率高于普通人群.偏头痛和抑郁焦虑之间的双向影响已被确认[2].躯体症状和焦虑抑郁并存,两者在发生上并没有因果关系,但在病程和预后上相互影响,以致病情复杂化、难治化.     

基于人文医学的医患沟通技巧对泌尿外科实习医师的意义

探讨开展基于人文医学的医患沟通技巧培训对泌尿外科实习医师的影响。接受医患沟通技巧培训的实习医师较未接受者得到了患者更高的评价（P=0．012）,也得到泌尿外科带教老师的更高评分（P=0．049）。同时,经过基于人文医学的医患沟通技巧培训,实习医师与病区护士的关系更为融洽（P=0．043）,并体会到病区内更为浓烈的教学氛围（P=0．032）。在泌尿外科临床教学工作中,对实习医师进行医患沟通技巧培训,可以激发实习医师的工作热情,使他们愿意与患者和同事进行主动的交流,最终达到提高患者满索度的目的．     

肝内胆管结石并胆管癌的临床病理和生化特征分析

目的探讨肝内胆管结石并胆管癌的临床病理和生化特征。方法选取我院收治的12例肝内胆管癌和同期良性病变（肝内胆管结石14例,肝外胆管结石30例,结石性胆囊炎40例）患者病例资料,通过多因素logistic回归分析模型探讨乙型肝炎病毒标志物检测,血清非特异性肿瘤标志物（CA19—9、CA125、CEA和AFP）检测,肝内胆管结石等10项影响因素对肝内胆管癌患病率的影响。结果本次研究所纳入病例,肝内胆管癌患者的乙肝病毒携带率或慢性乙肝患病率（33.3％）均明显高于同期的肝外胆管结石和结石性胆囊炎患者（P〈0．05）;多因素Logistic回归模型显示：肝内胆管结石（OR=1．05,CI为0．92～1．38,P=0．023）,乙肝病毒感染（OR=1．02,95％CI为0．78。1．31,P=0．02）;ICC患者血清高于参考值的CA19—9和黄疸指数对回归方程亦有贡献（P〈0．05）。结论乙型肝炎病毒感染,肝内胆管结石,高于参考值的CA19—9和黄疸指数可能作为提示诊断肝内胆管癌的辅助指标。     

施图伦滴眼液中化学成分的LC-MS/MS法鉴定

目的 建立LC-MS/MS法,对施图伦滴眼液中化学成分进行鉴定.方法 采用HPLC-MS/MS法对各色谱峰进行质谱分析,结合对照品以及水解试验,并参考文献确认各成分.结果 确认了15个成分,其中包括七叶亭苷和14个洋地黄强心苷类成分.结论 该方法快速、灵敏,可为施图伦滴眼液的质量控制及稳定性研究提供依据,为洋地黄化学成...     

达芬奇机器人辅助腹膜后腹腔镜肾上腺切除术

目的探讨达芬奇机器人辅助腹膜后腹腔镜肾上腺切除术（RARA）的安全性与可行性。 方法2016年3月至2017年3月,我科以腹膜后途径行RARA患者26例,并与同时期内的经腹腔途径达芬奇机器人辅助肾上腺切除术（RATA）46例,以及常规腹膜后腹腔镜肾上腺切除术（RLA）122例的手术时间（OT）、失血量（EBL）、住院天数（HS）、恢复进食时间（TRFI）进行比较。 结果三组患者术前一般资料差异无统计学意义。RARA的手术时间（45±6）min,失血量（26±5）ml,住院天数（3.6±0.8）d与RATA[（53±4）min、（22±3）ml、（3.5±1.3）d]及RLA[（43±3）min、（26±3）ml、（2.9±0.5）d]间差异均无统计学意义（P>0.05）,但在术后早期进食方面表现优于RATA[（18.8±2.2）h vs （24.8±4.7）h,P=0.036]。 结论RARA是一种安全可行的手术方式,有利于患者术后早期肠道功能恢复。     

机器人辅助根治性膀胱前列腺切除术＋原位双U形回肠代膀胱术

目的探讨da-Vinci机器人辅助腹腔镜下行根治性膀胱前列腺切除术的可行性和疗效。方法患者男性,64岁,膀胱镜检膀胱内多发性占位,CT检查无远处转移。手术采用3臂2辅助孔,da-Vinci机器人辅助腹腔镜下全膀胱切除＋前列腺切除,盆腔淋巴结清扫,体外开放手术下取出切除的膀胱、前列腺,原位双U形回肠代膀胱术。观察手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复、术后并发症及手术效果。结果手术时间330min（包括体位摆放及da-Vinci机器人到位30min）,其中全膀胱切除180min,原位膀胱术120min。手术失血量800ml,输红细胞600ml,血浆300ml。术后病理：膀胱尿路上皮癌。术后第10天拔除双侧输尿导管,术后3周拔除导尿管,未发生手术并发症及术后并发症,尿控良好。结论 da-Vinci机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除术可以明显减少术中出血,恢复快,缩短住院时间。机器人将复杂的盆腔腹腔镜手术变得简单易行,提高了手术的精细度和灵巧性。     

重组免疫毒素hIL2-LuffinPl联合维A酸对Hut-78细胞的影响

目的：评价重组免疫毒素hIL2-Ltttlin P1联合维A酸乙酯对皮肤T淋巴瘤细胞（Hut-78）增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法：将不同浓度hIL2-LttffinP1分别联合10^-7mol／L维A酸乙酯处理Hut-78细胞,用MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期。结果：用浓度为0．5、1、10、20、30、40μmL的hI心-LuflinP1分别联合10^-7mol／L的芳维A酸乙酯作用Hut-78细胞48h,对Hut-78细胞的抑制率分别为21．33±1．65、28．30±2．42、40．58±1．69、51．57±2．54、63．15±2．41、72．454±1．76;用30μ／mL的hIL2-LuffinP1联合10^-7mol／L芳维A酸乙酯分别作用于Hut-78细胞12、24、36、48h,对Hut-78细胞的抑制率为26．96±1．91、38．05±1．64、51．22±0．57、64．30±2．19、72．48±2．23。经浓度为1、30μg／mL的hIL2-LuffinP1分别联合10^-7mol／L的维A酸乙酯作用Hut-78细胞48h,细胞的凋亡率分别为15．94±1．66和34．89±2．11。经30μg／mL的hIL-2-LuffinP1联合10^-7mol／L的维A酸乙酯作用Hut-78细胞48h,主要表现为G1期细胞比例增加和s期减少。结论：hIL2-Luf．6nP1联合维A酸乙酯能够抑制Hut-78细胞的增殖及凋亡。     

暗色丝孢霉病的治疗进展

暗色丝孢霉病是由一大组条件致病性暗色真菌引起的浅表组织及皮肤、角膜、皮下组织甚至系统性感染,其病原菌在寄生组织内主要以暗色分隔菌丝为特征,还可见有发芽或不发芽的酵母样细胞.