移植肾穿刺活检术后血尿的分析及护理

移植肾穿刺活检是一种组织病理学的方法，能够及时准确地对疾病进行诊断和疗效判断，它对于急慢性排斥反应、慢性移植性肾病、环孢素毒性损伤等的鉴别诊断以及合理制定治疗方案、准确判断预后具有重要价值。但移植肾穿刺活检术是一种创伤性的检查方法，不可避免的存在一些并发症，其中血尿最为常见。如何最大限度的避免或减少移植肾穿刺活检术后血尿的发生，文献报道较少，为此，我们分析了移植肾穿刺活检术发生血尿的原因，并对护理方法进行了改进，现介绍如下。     

单平台TruCount和PLG-CD4测定CD4T细胞绝对计数的比较

目的了解单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法,对同一样品测定CD4T细胞绝对计数的影响。方法采集408份样品,包括同批次114份,不同时间15批次294份,比较两种不同设门方法检测同一样品CD4T细胞的绝对计数。结果对TruCount和PLG-CD4两种流式设门方法所获取的408份样品的CD4T细胞绝对计数进行分层后显示:只有4例在分层时落入不同范围,判定差异率<1%;在≤200个细胞/μl的范围内,PLG-CD4判定90例,比TruCount少判1例。两种不同方法所得CD4T细胞绝对计数差异均<10%,相关系数r=0.99。结论单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法测定的CD4T细胞绝对计数是一致的,实际应用中所采用的方法将决定于不同试剂的价格与操作的简易性。     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加，以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。表现为腰酸背疼、腿抽筋、驼背、变矮，严重的容易骨折且不易愈合。     

HIV-1广谱中和活性感染者假病毒的中和表型分析

目的分析HIV-1广谱中和活性感染者基于膜蛋白基因(env)的假病毒对自体血浆和代表性广谱单克隆中和抗体(bm NAbs)的中和表型。方法单基因组扩增(SGA)广谱中和活性感染者第0月血浆的env基因并克隆至pc D-NA~(TM)3.1 Directional TOPO表达载体,将env表达质粒与HIV-1骨架质粒p SG3△env共转染293T/17细胞制备假病毒,用假病毒分别与自体连续时间点血浆和代表性bm NAbs进行中和实验分析中和表型。结果共获得11株功能性假病毒,假病毒对8个连续时间点自体血浆的中和敏感性呈现先升高(第0~15月),后下降(第16~32月),之后再上升(第33~45月)的波动。所有假病毒对10E8、PGT121和VRC01中和敏感(IC_(50)6μg/m L);各有18.2%(2株)的假病毒对12A21和2G12高度敏感(IC_(50)1μg/m L);所有病毒均对PGT135呈中和抗性。结论假病毒对当前时间点血浆的中和敏感性低,对之后时间点血浆中和敏感性增强,提示感染者体内病毒与中和抗体的动态进化过程。同一时间点假病毒对特定bm-NAbs的敏感性差异明显,提示感染者准种毒株间中和表型的复杂性。     

昆明市静脉吸毒感染者HIV-1env基因C2-V4区序列特征分析

目的 分析昆明市静脉吸毒（intravenous drug user,IDU）感染者艾滋病病毒1型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1） env基因C2-V4区序列特征及代表性广谱单克隆中和抗体（broadly monoclonal neutralizing antibodies,bmNAbs）的表位变异。方法 在昆明市收集165份IDUHIV-1感染者血浆样品,提取RNA,通过逆转录得到cDNA,巢式聚合酶链反应（nested-polymerase chain reaction,nested-PCR）扩增HIV-1膜蛋白基因C2-V4区,应用BioEdit和MEGA等生物信息软件分析所获得序列的特征,并分析2G12、PGT135、PGT128、b12和VRC01等bmNAbs的表位变异。结果 165条序列主要为CRF08_BC （74.55%）和CRF07_BC （23.03%）重组毒株,各可变环变异程度由小到大为V3区 < C3区 < V4区,并且CRF08_BC样本的C2-C4、V3区、C3区和V4区基因离散率分别大于CRF_07BC的相应区域;V3环顶端四肽存在5种类型:GPGQ （95.76%）、GPGR （1.82%）、GPRQ （1.21%）、GPGL （0.61%）和RPGQ （0.61%）;辅助受体主要为CCR5（97.58%）。90%以上的CRF08_BC和CRF07_BC重组毒株存在与2G12识别相关的糖基化位点的缺失;而b12、VRC01、PGT135和PGT128等抗体识别的位点在CRF08_BC和CRF07_BC重组毒株中的变异率低。结论 CRF08_BC和CRF07_BC为昆明市IDU感染者的主要流行毒株;CRF08_BC基因离散率高于CRF07_BC毒株;V3区序列变异程度小于C3区及V4区;2G12、PGT135、PGT128、b12和VRC01等代表性bmNAbs表位在CRF08_BC和CRF07_BC毒株存在不同程度的变异。     

3M液体敷料用于PICC患者皮肤脱皮的效果

探讨应用3M透明敷贴联合3M液体敷料对外周导入中心静脉置管（PICC）患者皮肤脱皮的效果观察。将104例行PICC的患者随机分为观察组和常规组,各52例。观察组用3M透明敷贴联合3M液体敷料贴于固定处皮肤,常规组单用3M透明敷贴。观察组PICC患者皮肤脱皮率显著低于常规组（P＜0.01）;观察组皮肤脱皮疼痛发生率显著低于常规组（P＜0.01）。3M透明敷贴联合3M液体敷料在PICC患者皮肤脱皮比单用3M透明敷贴更能降低不良反应的发生率。     

血清UCH-L1与GFAP变化水平与早产儿脑损伤的关联

目的探索血清UCH-L1与GFAP变化水平与早产儿脑损伤的关联性。方法选取2014年6月至2017年2月于我院接受治疗的138例早产儿为研究对象,留取患儿出生后6h、72h的血液样本进行血清UCH-L1与GFAP水平的检测,按照颅脑超声和核磁共振的检查结果将患儿分为三组,82例无脑损伤的早产儿为无脑损伤组,24例脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)的患儿为PVH-IVH组,32例脑白质损伤(white matter damage,WMD)的患儿为脑白质损伤组。检测并比较三组患儿出生后不同时段的血清UCH-L1与GFAP水平,比较不同受损程度的PVHIVH组和脑白质损伤组患儿出生不同时段的血清UCH-L1与GFAP水平。结果PVH-IVH组和脑白质损伤组患儿出生后6h、出生后72h的UCH-L1、GFAP水平均显著高于无脑损伤组,且脑白质损伤组患儿出生后6h、出生后72h的UCH-L1、GFAP水平最高,数据具有统计学意义(P0.05)。重度PVH-IVH组患儿出生后6h和出生后72h的UCH-L1、GFAP水平均显著高于轻度PVH-IVH组,差异具有统计学意义(P0.05)。重度脑白质损伤组患儿出生后6h和出生后72h的UCH-L1水平、GFAP水平均显著高于轻度脑白质损伤组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清UCH-L1和GFAP水平与早产儿脑损伤具有密切关系,能够为早期评估患儿颅脑损伤提供参考,有助于早日发现早产儿颅脑损伤状况并采取相关措施。     

个性化护理干预对肺癌患者的影响

将20例肺癌患者随机分为对照组和干预组，对照组给予常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上实施个性化护理干预。     

肾移植患者移植肾功能延迟恢复的原因分析及护理

本文分析了85例肾移植术后患者发生移植肾功能延迟恢复的原因,包括供者因素和受者因素,而受着因素有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。认为应充分了解取肾、植肾过程,术后严密监测生命体征、尿量、尿比重、肾功能、电解质变化,规范用药,预防感染,做好心理护理等。85例患者中,78例移植肾功能恢复正常;4例切除移植肾,恢复血液透析;1例冲击治疗引起严重肺部感染死亡;2例肌酐维持在200～300μmol/L已1年余。