留置胃管新生儿佩戴手套防范非计划性拔管的实践

非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者自行拔出管道,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落,又称意外拔管。在发生非计划性拔管的管道中,胃管居首位。留置胃管一般用于新生儿患儿的胃肠减压和鼻饲,是新生儿外科常用的治疗方法。由于新生儿皮肤娇嫩,上肢常呈投降姿势,约束带的使用不利于患儿关节的活动,且易影响约束部位的血液循环。从2012年4月起,我科尝试采用患儿双手佩戴手套的方法来防范留置胃管的非计划拔管,现报告如下。     

临床路径在我国子宫肌瘤手术病人中的应用研究

通过分析临床路径在我国子宫肌瘤病人诊治、护理、健康教育等方面的应用以及其存在的变异,认为运用临床路径能提高护理质量,减少住院天数,降低医疗成本,提高病人的满意度.     

山西省妇幼保健机构人力资源微观管理调查研究

目的通过调查了解山西省妇幼保健机构人力资源微观管理方面的情况。方法对全省12所妇幼保健机构663名在岗人员进行访谈和问卷调查。结果①山西省妇幼保健机构在人员招聘方面缺乏严格的准入制度;②机构内部人员培训方面存在诸多问题,如缺乏培训需求评估、培训内容与员工需求差距较大,实用性不强,培训形式较为单一等;③考核指标缺乏科学性,考核形式单一,考核与激励机制脱节,考核流于形式等。结论山西省妇幼保健机构应加强人力资源管理,围绕人员的培养、使用、评价、激励、保障等环节,建立符合妇幼卫生人才发展特点的人员管理制度,促进人力资源的良性开发和利用。     

组蛋白和TLRs在静脉血栓栓塞性疾病中的作用机制

近年来随着产科高危妊娠的增加及诊断技术的提高,临床对妊娠合并静脉血栓性疾病的关注度逐年增加,尽管已识别出诱发深静脉血栓的各种危险因素,但血栓形成的机制尚不完全清楚.研究表明组蛋白在静脉血栓疾病中有着重要作用,通过TLRs或炎症通路激发炎症,促发血栓形成.旨在对组蛋白通过TLRs激发炎症诱发静脉血栓性疾病作一概述,为以后产科静脉血栓性疾病的预防和治疗提供新的突破点.     

丝裂霉素C对兔角膜准分子激光切削术后角膜愈合、角膜上皮下混浊及转化生长因子β2表达的影响

目的探讨丝裂霉素C（MMC）对兔角膜准分子激光切削术（PRK）后角膜愈合、角膜上皮下混浊及转化生长因子β2（TGF-β2）表达的影响。方法24只健康新西兰白兔（48眼）分两组行PRK手术,术后将浸有n02％MMC的滤纸片放置在右眼角膜中央切削区（MMC组）,将浸有平衡盐水（BSS）的滤纸片放置在左眼角膜中央切削区（BSS组）2min后用150ml BSS冲洗。同时设立正常对照组。观察角膜上皮愈合情况、角膜浅基质层角膜细胞数量和形态变化及角膜上皮下混浊;免疫组化检测正常对照组及手术组（MMC组和BSS组）术后1d、1周、4周和12周TGF-β2表达情况并作分析。结果MMC组角膜上皮愈合时间为（3．0±Q69）d,对照BSS组为（3．0±0．71）d,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后MMC组浅基质层内角膜细胞明显减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;BSS组角膜上皮下混浊明显重于MMC组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时段BSS组TGF—β2表达多于MMC组。结论MMC不会延长角膜上皮的修复时间,并减轻术后角膜上皮下的混浊;MMC减轻术后角膜上皮下混浊形成可能部分与其调节TGF—β2的表达有关。     

Observation on the effect of Salvia miltiorrhiza injection in treating traumatic hyphema and the opportune time for its application

Objective： To observe the effect of Salvia miltiorrhiza Injection （SMI） in treating traumatic hyphema （TH） and the opportune time for its application. Methods： A retrospective study was conducted in 174 patients with TH （all with a single eye wounded）, of whom 92 patients were treated with dicynone and 82 with SMI, and their status of recurrent or aggravated hemorrhage within 5 days after trauma were analyzed. Further, a prospective study was conducted in 76 TH patients （all with a single eye wounded）, who were treated with dicynone though they had hyphema 5 days after treatment. After the dicynone medication was discontinued, 39 of them were treated with Sl, but 37 were not. The status of hyphema absorption was observed. Results： The retrospective study showed that the number of cases with recurrent or aggravated bleeding in the SMI-treatment group was much more than that in the dicynone- treated group （Z=-2.531, P=0.011）. On the other hand, the prospective study showed that the status of hyphema absorption among the SMI-treated patients was significantly better than in those untreated with SMI （Z=-2.642, P=0.008）. Conclusion： SMI shows an effect of promoting the absorption of TH, and SMI treatment is worthy of being spread in clinical practice. For safety considerations, it is suitable to apply the treatment 5 days after trauma.     

盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎性因子的影响

目的 探讨盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎性因子的影响。方法 选择2012年5月—2014年12月期间该院接受根管治疗的86例慢性根尖周炎患者进行研究,根据根管消毒方法不同随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用盐酸米诺环素进行根管消毒,对照组患者采用氢氧化钙进行根管消毒,比较两组患者治疗效果、疼痛程度以及血清、龈沟液中炎性因子的含量。结果 治疗效果:两组有效率差异无统计学意义(90.70% vs 86.05%)(χ²=0.453, P>0.05);疼痛程度:观察组Ⅰ级疼痛明显高于对照组,NRS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);炎性因子:观察组患者龈沟液和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)含量差值均明显高于对照组(P<0.05)。结论 盐酸米诺环素软膏能够减轻慢性根尖周炎患者的疼痛程度、抑制炎性因子的产生,是根管消毒的理想药物。     

心肌缺血再灌注损伤后对线粒体功能的影响和能量代谢的变化研究

目的：探讨心肌缺血再灌注损伤（I／R）后心肌细胞线粒体功能和能量代谢的影响。方法将实验大鼠分成正常对照组（A 组）、单纯缺血组（B 组）、缺血再灌注损伤组（C 组）,每组6只。大鼠脱颈椎处死建立离体心脏,成功制作心脏缺血模型、I／R 模型,各组灌流结束后,取大鼠左心室全层心肌标本,提取蛋白,监测腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）和细胞色素 C（Cyt-c）;收集灌流后的液体,监测心肌生化指标。结果与 A 组和 B 组比较,C 组AMPK 表达显著降低,Cyt-c 显著升高;C 组心肌 CK、LDH、CK-MB 呈高表达,与 A 组和 B 组分别相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论心肌缺血再灌注损伤后,心肌细胞线粒体损伤较缺血期更严重,心肌能量蛋白 AMPK表达显著降低,代谢减慢,代谢物质堆积,心肌损伤生化指标表达升高。     

非霍奇金淋巴瘤多药耐药逆转的临床研究

目的 :探讨环胞霉素 A(Cs A)联合他莫昔芬 (TAM)逆转非霍奇金淋巴瘤 (NHL )多药耐药的临床疗效。方法 :采用免疫组织化学标记链亲和素生物素法检测 NHL的 P-糖蛋白表达。将 P-糖蛋白表达阳性者分层随机分为两组 ,比较 Cs A联合 TAM加化疗组与单用化疗组的疗效。结果 :P-糖蛋白的阳性表达率在初治 NHL 为 9.6 % ,在复发难治 NHL 为 79.2 % (P<0 .0 0 1)。Cs A联合 TAM对逆转 NHL 的多药耐药有一定作用 ,加逆转剂组的化疗疗效高于不加逆转剂组 (P<0 .0 5 )。结论 :Cs A联合 TAM逆转 NHL 的多药耐药是安全和具有一定疗效的。     

顺铂肾毒性的早期诊断

目的：探讨顺铂（ＤＤＰ）化疗肾毒性的早期诊断方法。方法：动态检测４８例患者接受大剂量ＤＤＰ（１００￣１２０ｍｇ／ｍ＾２）化疗８７个周期的血清尿素氮（ＢＵＮ）,肌酐（Ｃｒ）、以及尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、维生素Ａ１结合蛋白（ＲＢＰ）、Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＧＡ）和总氨基酸（ＴＡＡ）等项目,筛选出有价值的早期诊断顺铂肾