加替沙星治疗急性下呼吸道感染68例临床观察

[目的]探讨加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效。[方法]将68例患者按随机原则分为2组,治疗组,静脉滴注加替沙星400m,每日1次;对照组,左氧氟沙星注射液200mg静脉每日2次,均以10d为1疗程。观察2组的临床疗效和细菌清除率。[结果]治疗组和对照组的临床痊愈率分别为94%和81%,差异有统计学意义（P﹤0.05）;总有效率分别为97%和94%,差异无统计学意义（P﹥0.05）;细菌清除率分别为97%和89%,2组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]加替沙星是一种安全、抗菌活性强的新一代喹诺酮类药物,在急性下呼吸道感染的治疗中疗效确切。     

急性脑梗死患者血纤维蛋白原水平与颈动脉、下肢动脉粥样硬化的相关性

目的 通过检测急性脑梗死患者血纤维蛋白原(FIB)水平及颈动脉、下肢动脉超声探讨FIB与颈动脉及下肢动脉粥样硬化的关系.方法 对89例急性脑梗死患者和70例对照组观察,凝血酶法测定血FIB含量;应用彩色多普勒超声检测颈动脉、下肢动脉的内膜-中膜厚度(IMT),观察颈动脉、下肢动脉粥样斑块.结果 急性脑梗死患者血FIB、颈动脉、下肢动脉IMT和粥样斑块数较对照组明显增加.高水平的血FIB(3.0 gL)与易损斑块相关,颈动脉IMT与患者收缩压及纤维蛋白原水平呈正相关.下肢动脉IMT与血糖及纤维蛋白原水平呈正相关.结论 FIB作为炎性指标在促进动脉粥样硬化的发生和发展中起了重要的作用;血FIB水平可作为再梗死的一个指标.     

阿奇霉素联合磷酸川芎嗪注射液治疗支原体肺炎疗效分析

目的比较阿奇霉素联合川芎嗪注射液与单纯阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组41例,对照组39例,治疗组用阿奇霉素0.5g/(kg.d),磷酸川芎嗪氯化钠注射液0.2g/(kg.d),静脉滴注。对照组用阿奇霉素0.5g/(kg.d),静脉滴注。两组均以10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率71.79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合磷酸川芎嗪氯化钠注射液治疗支原体肺炎较单用阿奇霉素治疗疗效高、病程短。     

小切口在人工髋关节置换术中的临床探讨

目的 探讨小切口在人工髋关节置换术中的应用.方法 选择采用外侧小切口进行人工髋关节置换术的患者65例,对其临床资料做回顾性分析.结果 术后3个月随访,Harris髋关节评分平均为(86.5±17.38)分,高于术前平均(32.5±3.42)分,与术前比较有显著性差异(P<0.01).X线片复查未见人工关节松脱,没有严重不良反应的出现.结论 小切口具有创伤小、瘢痕小、切口美观、出血量少、并发症少和恢复快等优点,值得推广应用.     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效与安全性。方法AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1-2喷／次,4次／d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷／次,4次／d,吸入;2组疗程均为14d。比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEVl％）、FEV1／用力肺活量（forced vital capacity,FVC）变化。结果观察组总有效率（91．3％）高于对照组（73．9％）（P〈0．05）,不良反应发生率（4．3％）低于对照组（13．0％）（P〈0．05）;对照组治疗前、后FEV1％、FEV1／FVC比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗后FEV1％、FEV1／FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻。     

手术内固定治疗桡骨头骨折25例临床分析

目的 了解桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定治疗效果.方法 对25例桡骨头骨折患者行切开复位微型钉板内固定治疗.结果 25例患者随访3~24个月.优12例,良10例,可2例,差1例,总优良率92%.内固定物位置良好,骨折均解剖复位.骨折完全愈合时间为10~12周,没有发生感染和神经损伤病例.结论 手术内固定治疗桡骨头骨折,关节功能和肌力恢复良好,关节满意度高,值得推广应用.     

可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位

目的分析观察可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果。方法对Ⅲ度肩锁关节损伤用1枚可吸收螺钉固定锁骨、喙突,同时用可吸收线修复喙锁、肩锁韧带。结果本组15例,术后平均随访12·5月,根据Herscovci标准评定,优9例,良6例。结论可吸收螺钉早期为韧带修复提供足够时间的稳定环境,随着螺钉强度的逐渐丢失,韧带承载不断增加的生理应力,直至完全恢复正常强度。该手术方法简单,创伤小,可免除二次手术,优良率高,是一种可行的符合肩部解剖生理状态的手术方法。     

显微外科技术在精索静脉曲张治疗中的应用16例分析

目的：探讨显微外科技术治疗精索静脉曲张（varicocele）的效果及优点。方法：显微镜下经腹股沟外环口结扎精索静脉16例。结果：16例手术均获成功，随访6～14个月无复发。结论：显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、复发率低、并发症少、费用低、易开展等优点。     

规范的投照体位X线摄影造成骨折漏诊15例分析

目的：探讨规范投照体位下的X线摄影对特殊类型骨折的漏诊原因及预防。方法：通过对15例漏诊患者的分析,明确特殊类型骨折的漏诊原因。结果：对症状、体征与诊断不符的患者加用非规范体位透视下点片,明显减少了骨折的漏诊。结论：依赖规范投照体位下的X线摄影易造成骨折漏诊。     

急诊科护士工作压力源及应对措施

目的了解急诊科护士的工作压力源和常用的应对方式,采取有效措施,减轻护士心理压力,维护护士身心健康。方法对60名急诊科护士进行自行设计的压力源及应对措施问卷调查。结果急诊科护士工作压力来源包括:不良工作环境,工作性质经常倒夜班,人际关系紧张,知识更新换代,社会地位较低等。结论帮助护士减轻和消除压力,指导护士正确看待岗位的需要,改善护士工作环境,提高与患者沟通技巧,提供继续教育条件,争取领导重视与支持,从上措施均有助于减轻护士心理压力。