脊髓室管膜下瘤的MR影像诊断

目的 研究脊髓内室管膜下瘤的MRI特征。方法 4例脊髓室管膜下瘤均行MR检查并经手术病理证实，均为男性，年龄15—47岁，平均36．3岁。回顾性分析脊髓内室管膜下瘤的MRI表现，结合术中所见总结MRI诊断与鉴别诊断要点。结果 4例脊髓内室管膜下瘤分别位于C3～T3、C2～6、T6～12、C1—T2段脊髓，肿瘤均位于脊髓腹侧，呈偏中心性生长。1例有轻度脊髓空洞。MR T1WI为等或低信号，信号不均，内有更低信号；T2WI为高信号。2例伴有小出血灶。增强扫描，3例肿瘤无强化或强化轻微，1例强化明显。结论 MRI可以很好评价脊髓内室管膜下瘤，当患者具备上述特点时高度提示脊髓内室管膜下瘤的可能。     

肺癌患者1168例首程诊治临床分析

目的：研究肺癌患者首次诊治的临床症状、就诊时间、分期、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1168例首次在山东省肿瘤医院诊治的肺癌患者的临床特点,其中男828例、女340例;最大年龄88岁,最小年龄19岁;平均年龄60.16岁,中位年龄60岁。主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状。就诊时间：最短3 d,最长24个月,平均时间2.29个月,中位时间2个月。病理或细胞学类型：腺癌、鳞癌、小细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为621例（53.2％）、337例（28.8％）、143例（12.2％）、18例（1.5％）、49例（4.2％）;临床分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ分别为46例（3.9％）、85例（7.3％）、270例（23.0％）、228例（19.6％）、539例（46.1％）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析。结果随访率为92.4％,1年、2年、3年生存率分别为80.4％、44.9％、15.8％;多因素分析表明患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。结论肺癌症状不典型,就诊时间较晚,就诊时临床分期较晚,预后较差,患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。     

放化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留临床观察

目的 研究同步加量调强放疗(SIB-IMRT)联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留的临床效果。方法 对56例脑胶质母细胞瘤术后残留患者行SIB-IMRT,靶区勾画:残留病灶勾画为GTV,外放5 mm为临床靶区(CTV),CTV外放5 mm为计划靶区(PTV);瘤床勾画为临床靶区(CTV1),CTV1分别外放15 mm和30 mm为计划靶区1(PTV1)和计划靶区2(PTV2),PTV、PTV1、PTV2处方量分别为2.5 Gy/次、2.3 Gy/次、2.0 Gy/次,5次/周,共25次;放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/m²。同步放化疗结束后,继续给予替莫唑胺150 mg/m²,连续口服5 d,28 d为1个周期,辅助化疗共6个周期。56例患者单纯行同步放化疗者26例为A组,放化疗结束后继续化疗6个周期者30例为B组。结果 全组56例患者中CR 7例(12.5%),PR 38例(67.8%),SD 8例(14.3%),PD 3例(5.4%);全组患者的有效率80.3%。全组平均生存时间为(29.82±9.11)月;1年、2年、3年生存率分别为96.4%、73.2%、33.9%;A组与B组比较平均生存时间、生存曲线差异均有统计学意义(P < 0.001)。放化疗的不良反应较轻,毒性反应以血液学毒性为主。结论 同步加量调强放疗联合替莫唑胺化疗加后续单药辅助化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留患者有较好的临床效果,不良反应可耐受,建议临床推广应用。     

招飞体检脊柱X线检查314例分析

2005-2008年度,我们对招飞体检脊柱外观有阳性体征的314例进行了X线摄片检查,异常率达42．0％。现分析报告如下。     

颅内黑色素细胞肿瘤的影像学分析

目的:分析总结颅内黑色素细胞肿瘤的CT和MRI表现.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的颅内黑色素细胞肿瘤的CT、MRI影像特点及临床病例资料.男6例,女4例,年龄14～45岁,平均27岁.全部病例行磁共振平扫及增强扫描,5例行CT平扫.结果:单发肿瘤7例,多发肿瘤3例.幕上6例,幕下3例,骑跨幕上下1例.全部肿瘤临近脑表面.肿瘤直径2～6cm.2例CT为低密度,3例为高密度.MR平扫,6例为短T1短T2信号;2例为长T1长T2信号;1例为等T1长T2信号;1例为短T1等T2信号.增强扫描皆为明显均匀强化.4例脑膜广泛转移.结论:颅内黑色素细胞肿瘤具有典型的影像表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,术前可以做出准确诊断.     

中枢神经细胞瘤的影像学表现

目的 分析总结中枢神经细胞瘤磁共振成像和计算机体层摄影术影像特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤10例的磁共振成像和计算机体层摄影术表现.结果 肿瘤均位于侧脑室透明隔靠近Monro孔处,T1加权像多呈等信号,T2加权像信号强度较多呈等或略高信号;计算机体层摄影术示等或稍高密度影.肿瘤内部多见囊变、出血及钙化,边缘清晰,增强扫描轻到中度强化.结论 青年人位于侧脑室透明隔室间孔处的肿瘤,应考虑中枢神经细胞瘤的诊断.磁共振成像和计算机体层摄影术有助于术前诊断此病,确定手术方案.     

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学分析

目的 分析总结中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析15例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤患者的CT、MRI影像特点.男9例,女6例,平均年龄33岁.全部病例行MR平扫及增强扫描,5例颅内病例行CT平扫.结果 颅内黑色素细胞肿瘤10例,其中单发7例,多发3例;椎管内5例,单发4例,多发1例,共6个病灶.幕上6例,幕下3例,骑跨幕上下1例.椎管内2个病灶位于颈段,2个病灶位于胸段,2个病灶位于胸腰段.颅内病灶位于脑外或邻近脑表面,椎管内1例位于髓内,其余位于髓外硬膜下.CT平扫2例为低密度,3例为高密度.MR平扫,9例为显著短T1、短T2信号,其他信号表现各异.增强扫描均为明显强化.4例脑膜广泛转移.结论 中枢神经系统黑色素细胞肿瘤具有典型的影像表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,术前可以做出准确诊断.     

MRI诊断Rasmussen综合征1例

患者，男性，11岁，10年前无明显诱因失神发作，间断服用托吡酯药物，效果不明显。自发病以来，患者不能言语，大小便失禁，行为躁动。入院查体：神志清楚，发育迟缓，不能言语，智力低下，反应迟钝，定向、认知、理解力均没有反应，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，病理征未引出。脑电图示：各导散见棘尖波、慢波，左额区明显。MRI示：右侧额叶、颞叶及顶枕叶萎缩，脑沟、脑裂及蛛网膜下腔增宽，脑室扩张，大脑皮质变薄，脑白质区可．见片状长T2信号（图1），考虑为Rasmussen综合征。     

垂体柄阻断综合征1例

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,男性,11 岁,身高增长缓慢6年,于2007 年1 月3 日入院.既往无产伤史.查体:体格发育矮小,身高110 cm;智力正常,神经系统检查无阳性发现.实验室检查: 生长激素减低,低血糖.患者行MRI检查,以确定生长激素缺乏的原因.     

台风后菲律宾塔克洛班市脑卒中患者情况分析．

目的总结台风“海燕”过后菲律宾塔克洛班市脑卒中情况。方法对中国海军和平方舟号医院船收治的台风后伤员113例中11例脑卒中患者的临床资料以及CT影像进行回顾性总结。结果出血性以及缺血性脑卒中分别为4例和7例。出血性脑卒中除1例不明原因外,剩余均为典型的高血压所致的丘脑出血;缺血性脑卒中病例中有1例青年卒中,其余大部分为大动脉粥样硬化型脑梗塞。结论台风过后该市脑卒中的特殊的发病情况是台风过后的后续影响与当地医疗基础设施薄弱、经济水平落后的综合因素所致,在医疗工作中要充分认识,制定符合当地实际的救治措施。