肾病患者尿γ-GT测定及临床意义

血清γＧＴ的升高,主要用于诊断肝胆疾病,在肾病患者中升高不明显,而对肾病患者尿液γＧＴ的测定报告甚少。我们对本院确诊的146例肾病患者进行尿γＧＴ测量分析,结果如下。1　资料与方法　　健康人238例,男120例,女118例,年龄:男20～72岁,女19～74岁,均排除肝、胆、肾疾病。肾病患者146例,男84例,女62例,年龄:男20～71岁,女21～73岁,均为本院确诊的病人。使用日本ＯｌｙｍｐｕｓＡｕ560全自动生化分析仪。试剂及参数均为北京中生公司提供,采用动力学方法,温度37℃,受检尿液标本均为清晨留取。2　结果与讨论结果见表1。γＧＴ主要存在于肾、…     

严重急性呼吸道综合症合并心脏损害35例临床分析

严重急性呼吸道综合症 (Severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)是新出现的一种由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。我院于 2 0 0 3年 4月份共收治SARS病人 62例 ,其中合并心脏损害 3 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 62例均符合中国疾病预防控制中心制定颁布的“非典型肺炎”临床诊断 (试行 )标准[1] 。病人入院后均采用法国产ALCYON自动生化仪检测心肌酶谱 (CK、LDH、AST、HBDH ) ;国产心电图机行常规 12导联检查。结果 :62例SARS病人中 ,3 5例伴有心电图及心肌酶谱的改变。3 5例中 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 18～ 60岁…     

原发性高血压患者转化生长因子β1在左房重构及AF发生中的作用

目的探讨原发性高血压（EH）患者转化生长因子β1（TGF-β1）与心房颤动（AF）及左房重构的关系。方法 75例EH合并AF患者分为阵发性AF组（EH＋p AF组,44例）和慢性AF组（EH＋c AF组,31例）,记录患者一般临床资料,并行超声心动图检查;采用ELISA法检测血TGF-β1及结缔组织生长因子（CTGF）水平,并与EH且为窦性心律（SR）组（EH＋SR组,37例）及健康对照组（NC组,36例）进行比较,分析TGF-β1与CTGF及左房内径的相关性。结果 EH＋p AF组和EH＋c AF组血TGF-β1及CTGF水平均明显高于EH＋SR组和NC组（P均〈0.05）;EH合并AF患者中,血TGF-β1水平与CTGF水平和左房内径均呈正相关（r分别为0.249、0.319,P〈0.05或〈0.01）。结论 TGF-β1促进EH患者CTGF合成及左房重构,此可能与EH患者AF的发生有关。     

TIPSS疗法治疗食管曲张静脉破裂出血

经颈静脉肝内门体支架分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Stent-Shuant,TIPSS)已用于治疗和预防门脉高压所致食管曲张静脉破裂出血。自1996年10月开始,我们用该疗法治疗9例食管曲张     

植入式射频毁损活体猪肝实验研究

目的探讨植入式射频毁损活体肝组织的优化工作方式,了解射频毁损肝组织的病理特征.方法应用RF2000型射频治疗仪及LeVeen电极针,术中对5只实验猪肝脏分别进行了30,50,70及90W,递升式单相(50W起始,每分钟升10W～90W)、递升式双相(单相毁损完成30s以70W继续毁损)几种方式毁损,观察肝毁损灶的范围、形状、温度、术中可能的并发症及HE染色和NADH肝细胞活力染色即刻评定肝细胞坏死程度.结果射频毁损中央区为均匀一致彻底的球形凝固性坏死,外围为大约2mm的出血带,尚存部分活力;以递升式双相毁损产生的毁损灶较大,可达4.0 cm×3.5 cm×3.5 cm,毁损灶中心温度可达132℃.以90W毁损产生的坏死灶较小约1.5cm×1.5 cm×1.0 cm;以30W毁损阻抗始终不上升,但中心温度仍达60℃,产生的毁损灶约0.7 cm×0.5 cm×0.5 cm.术中可见自限性腹腔出血、膈肌或胃灼伤.结论植入式射频以递升式双相毁损方式可有效、理想地毁损肝组织,值得推广应用.     

肝胆疾病患者血清ADA、TBA测定的临床价值

2001～2003年，我们检测了l55例肝胆疾病患者的血清腺苷脱氨酶(ADA)和胆汁酸(TBA)。现报告如下。     

慢性乙型肝炎患者基因耐药变异的病毒学及血清学分析

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者应用核苷（酸）类似物治疗后基因耐药变异的病毒学及血清学变化。方法选择2010年6月至2011年12月北京军区总医院287例CHB患者,按照服用拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）和恩替卡韦（ETV）分为4组。定期检测血清HBV DNA载量与ALT水平,用聚合酶链反应-逆向点杂交法检测血清HBV DNA耐药变异位点。结果 LAM治疗后24个月耐药率为41.9%（31/74）;ADV耐药率为7.7%（7/91）;LdT耐药率为10.8%（4/37）;ETV耐药率较低,为2.3%（2/85）。 CHB患者抗病毒基因耐药变异组ALT异常率（27.3%）明显高于未变异组（9.9%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;未变异组HBV DNA转阴率（62.6%）明显高于变异组（20.5%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 LAM、ADV、LdT和ETV均会出现不同程度的耐药变异。定期进行基因耐药检测有助于及时调整治疗方案,提高疗效。     

乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的关系

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与血氨的关系,为临床防治肝性脑病是否需要常规根除Hp提供理论依据。方法:收集86例乙肝肝硬化住院患者,分Hp(+)组和Hp(-)组,并选取同期住院的Hp阳性的胃溃疡或胃炎患者60例作为对照组。Hp(+)组以埃索美拉唑、克拉霉素及阿莫西林行Hp根治性治疗,分别检测各组的空腹血氨及Hp(+)组治疗前后血氨浓度变化。根据肝功能Child分级及食管静脉曲张程度进行分组,比较各组血氨水平。结果:Hp(+)组血氨浓度明显高于Hp(-)组,差异有显著性(P<0.01);Hp(+)组根除Hp后血氨浓度较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.005)。Hp(+)组中Child-PughB、C级血氨浓度明显高于A级,差异有显著性(P<0.01),Ⅰ°、Ⅱ°食管静脉曲张血氨水平Hp(+)组明显高于Hp(-)组,差异有显著性(P<0.05)。结论:Hp感染可使乙肝肝硬化患者血氨水平升高,根除Hp有助于预防和治疗乙肝肝硬化高氨血症。     

武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病流行病学调查

目的探讨武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病(furnctional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况及相关因素,为制定相应的预防、治疗措施提供依据。方法根据FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准设计问卷,对武警某部站岗执勤战士进行流行病学问卷调查。结果 (1)抽查战士520人,FGIDs总发病人数131人,总发病率为25.19%(131/520)。其中肠易激综合征发病率最高(13.27%),其他患病率依次为功能性消化不良(6.54%)、功能性便秘(5.58%)、功能性烧心(3.27%)、功能性腹胀(3.26%)、功能性腹痛综合征(3.08%)。慢性肛痛、胆囊及奥狄括约肌(sphincter of Oddi,SO)功能紊乱发病率较低,均不到1%;各大类FGIDs发病率中,排在前3类的依次为功能性肠病(23.26%)、功能性胃十二指肠疾病(18.85%)、功能性食管疾病(5.57%)。(2)在患有FGIDs的131例中,有睡眠障碍占52.67%,有心理障碍占46.56%,差异均有统计学意义(P<0.01);有不良饮食习惯占29%,高于非FGIDs的战士群体,但差异无统计学意义(P>0.05);军龄、血型、受教育水平、家族史及不同民族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)发病的131例中,有52例表现为两种或两种以上症状,即FGIDs的症状重叠率为39.7%(52/131)。结论武警某部站岗执勤战士的FGIDs总体发病率高于普通人群,睡眠、心理障碍等因素与FGIDs有关。