高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症难治性贫血56例

目的观察高通量血液透析联合左卡尼汀(L-carnitine)对尿毒症难治性贫血的治疗效果。方法将56例伴有难治性贫血的维持性血液透析(maintance hemodialysis,MHD)患者随机分为4组:普通透析组(14例)行普通血液透析治疗,每周3次;左卡尼汀组(14例)在普通血液透析基础上给予左卡尼汀1 g,每周3次;高通量透析组(14例)行高通量血液透析,每周3次;高通量透析加左卡尼汀组(14例)在高通量透析基础上给予左卡尼汀1 g,每周3次。治疗3、6个月后查血常规、生化指标,进行统计学分析。结果普通透析组和左卡尼汀组对患者的贫血没有改善;高通量透析组和高通量透析加左卡尼汀组贫血指标改善,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);高通量透析加左卡尼汀组与高通量组比较疗效显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 4组中高通量透析联合左卡尼汀组能有效治疗尿毒症患者难治性贫血。     

冬季检出一株福氏志贺氏菌4b血清型

2002年12月,从一例急牲腹泻标本中检出1株志贺氏菌,经形态、生化、血清学试证实该菌为福氏志贺氏菌4b血清型,系临床少见菌。现报告如下:1临床资料患者,女,14岁,2002年12月13日因高热(40.2℃)、头痛、腹泻(10余次/日)、双膝疼痛来院就诊。大便初为水样,继而为粘液便,否认有脓     

维持性血液透析的尿毒症患者67例死因分析

随着血液净化技术的迅速发展和普及,广大基层医院都建立了血透中心(室),使尿毒症患者的生存率和生存质量不断提高。但一系列威胁患者生命的并发症仍成为临床肾脏病工作者棘手的问题。本文收集了我院1996年～2002年行维持性血液透析的患者281例。对其中67例患者的死亡原因进行了分析,并提出预防措施,为基层医院血透中心(室)对此类患者的防治提供资料。     

植入式射频毁损活体猪肝实验研究

目的探讨植入式射频毁损活体肝组织的优化工作方式,了解射频毁损肝组织的病理特征.方法应用RF2000型射频治疗仪及LeVeen电极针,术中对5只实验猪肝脏分别进行了30,50,70及90W,递升式单相(50W起始,每分钟升10W～90W)、递升式双相(单相毁损完成30s以70W继续毁损)几种方式毁损,观察肝毁损灶的范围、形状、温度、术中可能的并发症及HE染色和NADH肝细胞活力染色即刻评定肝细胞坏死程度.结果射频毁损中央区为均匀一致彻底的球形凝固性坏死,外围为大约2mm的出血带,尚存部分活力;以递升式双相毁损产生的毁损灶较大,可达4.0 cm×3.5 cm×3.5 cm,毁损灶中心温度可达132℃.以90W毁损产生的坏死灶较小约1.5cm×1.5 cm×1.0 cm;以30W毁损阻抗始终不上升,但中心温度仍达60℃,产生的毁损灶约0.7 cm×0.5 cm×0.5 cm.术中可见自限性腹腔出血、膈肌或胃灼伤.结论植入式射频以递升式双相毁损方式可有效、理想地毁损肝组织,值得推广应用.     

TIPSS疗法治疗食管曲张静脉破裂出血

经颈静脉肝内门体支架分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Stent-Shuant,TIPSS)已用于治疗和预防门脉高压所致食管曲张静脉破裂出血。自1996年10月开始,我们用该疗法治疗9例食管曲张     

高敏C反应蛋白、CD62P联合检测在急性脑梗死诊断中的临床价值

急性脑血管意外(又称脑卒中)是常见的多发病,起病急,进展快,预后差,占各种死因之首。其中脑梗死占脑卒中的80%～85%,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,近10%的患者可于发病急性期内死亡,其早期诊断是及时有效治疗的关键。越来越多的研究表明,脑梗死的病理     

功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统症候群,主要症状为上腹疼痛、上腹烧灼感、餐后饱胀和早饱症状,可能同时存在食欲不振、暖气、腹胀、恶心、呕吐等.FD的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为FD与胃肠动力紊乱、内脏感觉异常及精神心理因素有关[1,2,3].HP可能是FD发病机制之一,持续感染可能改变胃动力和感觉生理学[3].但HP与FD的关系目前尚存争议,抗HP感染治疗FD目前处于探索和研究之中.我们通过观察FD不同临床亚型中根除HP治疗,并与促动力药治疗比较,进一步探讨根除HP在HP感染性FD治疗中的作用.     

PBC／AIH重叠综合征的临床及病理特征研究

目的：比较研究PBC/AIH重叠综合征和单纯PBC或AIH患者的临床表现、生化检查、免疫学检查及病理学特点。方法：选取自身免疫性肝病患者86例，对其一般资料、临床表现、实验室检查、病理学改变及治疗转归进行回顾性分析。结果：86例自身免疫性肝病患者中有10例AIH/PBC诊断为重叠综合征；生化检查其血清碱性磷酸酶、γ-谷胺酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶呈明显升高；特异性免疫指标ANA阳性6例，AMA阳性8例，AMA-M2阳性8例，SMA阳性2例；病理学特征表现有80%的患者可见界面炎/碎屑坏死，有患者出现桥接样坏死，纤维组织增生多见，70%的患者有浆细胞浸润，患者均有不同程度的胆管改变。结论：PBC/AIH重叠综合征不仅具备AIH的特点，同时还具备PBC的特点。     

对比分析床旁血糖仪与全自动生化分析仪对糖尿病患者血糖检测的结果

目的 对比分析床旁血糖仪与全自动生化分析仪对糖尿病患者血糖检测的结果.方法 选择2010年3月～2012年3月期间,在某院门诊和住院收治的糖尿病患者198例,随机将患者分为床旁血糖仪组和全自动生化分析仪组,比较分析两组患者血糖检测结果,检测消耗以及治疗依从性等临床指标.结果 床旁血糖仪组与全自动生化分析仪组患者血糖检测结果基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05);与全自动生化分析仪组患者相比,床旁血糖仪组患者的进针深度、所需血量以及结果耗时等指标均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与全自动分析组患者相比,床旁血糖仪组患者血糖监测、药物治疗、自我检测以及饮食控制等依从性指标均明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁血糖仪在减少患者的痛苦,提高患者治疗依从性等方面具有重要的应用价值,适于临床广泛推广应用.     

不明原因慢性转氨酶升高门诊患者的临床病理观察

目的：观察不明原因慢性转氨酶升高门诊患者临床病理特点。方法：对78名慢性肝功能异常患者行肝穿及病理观察。人组病人系各种肝炎病毒标志阴性。无酗酒和使用肝毒药物史，排除自身免疫性、代谢性、遗传性肝脏疾病，无慢性肝病体征者。结果：78例慢性转氨酶升高患者检出肝组织异常72例(92．3％)，有68例有不同程度的脂肪变性。肝穿病理显示：6例组织学正常，39例单纯性脂肪肝，21例非酒精性脂肪性肝炎。7例肝纤维化，2例肝硬化。单纯性脂肪肝的病理特点为大泡性脂肪变。非酒精性脂肪性肝炎的病理特点为小叶内3区大泡性脂肪变，邻近的肝细胞呈气球样变，伴窦周纤维化，小叶内有弥漫的单个核和分叶核细胞浸润。结论：在本组肝病不明原因的慢性肝功异常患者主要病理改变是肝脂肪变。