乙型肝炎病毒多聚酶P基因变异研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染不仅引起急、慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化和肝细胞癌的发生、发展有密切关系。近年来,拉米夫定用于慢性乙型肝炎患者治疗效果显著,但存在停药后易反跳、需长期服用等缺点。此外,研究表明,部分患者用药超     

成人瑞氏综合征1例报道并文献复习

成人瑞氏综合征临床较少见,易与神经系统疾病及肝脏疾病相混淆。本文报道1例成人瑞氏综合征并文献复习。     

维持性血液透析诱发低血压的危险因素

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者发生低血压的相关因素。方法 选取2015-12至2020-12武警北京总队医院门诊部行MHD治疗患者257例,其中发生低血压89例患者为观察组,未发生低血压168例为对照组。比较两组患者年龄、性别、透析超滤率、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)等指标水平,以及伴糖尿病、心功能不全、自主神经功能障碍等并发症的情况。结果 两组性别、年龄、Hb、PTH无统计学差异(P>0.05);透析超滤率、白蛋白水平、糖尿病、心功能不全、自主神经功能障碍有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示超滤率、糖尿病、心功能不全和心率变异性为血液透析低血压的独立影响因素,调整OR值分别为1.07(95%CI:1.03～1.11), 1.27(95%CI:1.15～2.41),1.98(95%CI:1.76～2.13)和0.95(95%CI:0.91～0.99)。结论 MHD患者发生低血压与超滤率直接相关,糖尿病、心功能不全、营养不良、自主神经功能障碍是发生低血压的危险因素。     

IABP辅助治疗重症急性冠脉综合征患者近期死亡的危险因素分析

目的讨论主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗重症急性冠脉综合征(ACS)患者30 d死亡的影响因素。方法入选2014年10月~2017年5月于青岛市市立医院行IABP的重症ACS患者239例,其中女性70例(19.3%),根据30 d生存情况,分为30 d存活组198例,30 d死亡组41例,比较两组患者的一般资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析该人群30 d死亡的危险因素。结果与30天存活组相比,30 d死亡组患者中女性、ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、单纯药物保守治疗患者所占比例更高,心率更快(P均0.05),行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗、预置入IABP患者所占比例较低(P均0.05),多因素二元Logistic回归分析发现:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR=0.28,95%CI:0.08~0.94,P=0.039)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的保护因素,女性(OR=2.45,95%CI:1.01~5.92,P=0.047)、心源性休克(OR=7.86,95%CI:2.83~21.81,P0.001)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。结论 PCI是IABP辅助重症ACS患者的30 d死亡的保护因素。女性、心源性休克是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。支持在治疗过程中,尤其是对女性患者,应积极纠正心源性休克并尽可能选择PCI治疗。