HBV P基因YMDD变异的检测及临床应用的研究

目的　采用错配PCR扩增方法进行HBVP基因YMDD变异的检测 ,对其临床意义进行初步的研究。方法　应用分子克隆方法 ,构建YMDD、YVDD、YIDD变异的阳性质粒 ,并进行敏感性及特异性试验。对 44例经拉米夫定治疗 1年HBVDNA持续阳性的乙型肝炎患者检测YMDD变异情况。结果　经PCR方法、酶切鉴定及直接测序鉴定出YMDD、YVDD、YIDD质粒构建成功 ,且该方法具有较好的敏感性和特异性。 44例拉米夫定治疗 1年HBVDNA持续阳性的乙型肝炎患者存在YMDD变异 ,半年出现变异 5例 ,变异率为 11 . 3 6%:1年出现变异 7例 ,变异率为 15 . 91%。结论　本检测方法简便、实用 ,抗病毒药物压力是导致HBVYMDD变异的重要因素。     

应用背阔肌皮瓣修复高压电击伤

目的观察背阔肌肌皮瓣在修复高压电电击伤伤面中的疗效。方法13例患者均采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复上肢、面颈创面,切取皮瓣最小面积8.5 cm×14 cm,最大面积14 cm×35 cm。结果13例患者移植皮瓣均成活,1例皮瓣远端少部分坏死,经换药后愈合。结论背阔肌肌皮瓣是修复高压电电击伤创面的良好选择。     

尺动脉腕上皮支皮瓣在腕部电烧伤中的应用

<正>电力在现代社会中的作用举足轻重,因意外造成电烧伤的患者日益增多,尤其是腕部电烧伤。腕部电烧伤后因皮肤、肌腱、神经、血管、骨等组织损伤,治疗不当易造成手部严重功能障碍,甚至截肢。为最大限度恢复功能和保留肢体,我科自2005～2009年以来采用尺动脉腕上皮支皮瓣治疗腕部电烧伤8例取得了良好的效果,现报道如下。临床资料1一般资料:本组共8例患者均为男性。年龄20～39岁,平均28岁。致伤电压380V—10000V。伤后2～18小时急诊入     

超选部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进

目的 探讨超选下行部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压及脾亢的疗效及安全性.方法 31例肝炎肝硬化患者,均有门脉高压及脾功能亢进,超选下行中下极脾动脉栓塞,注入5%鱼肝油酸钠6-10ml,随访6个月,观测临床症状、血象、门静脉脾动脉血流、胃镜等.结果 脾栓塞面积40%～70%,术后均出现发热,28例出现脾区疼痛,1例出现脾脓肿,穿刺引流后好转.栓塞后白细胞、血小板明显升高,门静脉、脾动脉血流明显下降,15例复查胃镜食管静脉曲张好转.结论 超选下部分脾栓塞是治疗肝硬化门脉高压、脾亢的一种安全、有效的方法.     

乙型肝炎病毒包膜大蛋白检测与病毒复制的相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)之间的关系,寻找既方便操作又能反映病毒复制的指标,为乙型肝炎的诊断及疗效评估提供科学依据。方法 410例临床标本分别采用荧光定量PCR技术检测HBV DNA载量,LHBs检测用ELISA法,HBeAg采用化学发光法检测。结果不同HBV-M模式的HBV DNA与LHBs检出结果均无显著性差异(P0.05)。LHBs含量与HBV DNA拷贝数呈正相关(r=0.958,P0.001)。在HBV DNA(+)模式群体中LHBs阳性率明显高于HBeAg(+)人群,差异具有统计学意义(P0.001)。结论血清LHBs与HBV DNA复制密切相关,可作为反映HBV复制的指标。LHBs检测方法特异性优于HBeAg检测方法,LHBs在HBV的诊断和疗效评估方面有重要的临床应用价值。     

简易悬吊牵引床治疗小儿股骨干骨折13例

目的探讨悬吊牵引床治疗小儿股骨干骨折的临床应用及疗效。方法应用自制简易悬吊牵引床治疗小儿股骨干骨折13例,观察临床疗效。结果13例患者均获痊愈。结论简易悬吊牵引床治疗小儿股骨干骨折操作简便,方便搬动,疗效满意,值得推广。     

应激性心肌病患者原植入的心室电极参数变化一例

患者女性，61岁，双腔起搏器植入术后一个月出现乏力症状，心电图示ST段抬高、T波倒置，实验室检查示部分心肌标志物升高。冠状动脉造影正常，左室造影心尖部呈典型球样变，诊断为应激性心肌病。心室电极起搏阈值及阻抗较植入时升高，心房电极参数与植入时相同。随访一个月后心室电极参数恢复至正常水平。     

银屑病患者血脂及血细胞参数测定的临床价值

银屑病患者血细胞参数及血脂水平的研究报道甚少,我们对其进行了血脂分析及11项血细胞参数的测定,并与80例健康者进行了对比分析,旨在进一步探讨银屑病患者血脂及血细胞参数变化的特点及其易伴发心血管疾病的机制。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的疗效观察

 目的 观察高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的效果.方法 36例维持性血液透析患者随机分为对照组(常规血液透析)和观察组(高通量血液透析联合血液灌流),在治疗1、3个月后分别对两组患者瘙痒症状进行评分,检测BUN、Ga2+、P3-、β2-MG、PTH、CRP等生化指标并进行比较.结果 观察组在清除尿毒症的大中分子毒素和改善瘙痒症临床症状方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析联合血液灌流能有效地清除尿毒症的大中分子毒素,显著改善尿毒症严重皮肤瘙痒症的临床症状.     

血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效分析

维持性血液透析（Maintain hemodialysis,MHD）患者中75％伴有高血压,其中59％～83％的患者应用降压药物,但多数患者血压控制并不理想。部分患者经充分透析达到干体重,并足量联用三联或三联以上降压药后仍出现持续高血压,称为尿毒症顽固性高血压。顽固性高血压对透析患者心血管并发症以及患者的生存率均有显著影响。因此,积极控制顽固性高血压对于降低患者的病死率、提高生活质量有重要意义。本研究收集了我院2005年1月～2007年12月期间应用血液滤过（Hemofdtration,HF）联合血液灌流（Hemoperfusion,HP）治疗并发顽固性高血压的MHD患者64例,取得了较好的疗效。