药膏贴敷耳穴疗法辅助治疗对轻、中度高血压患者血压影响的临床观察

目的评价药膏贴敷耳穴疗法对高血压患者的血压水平的影响。方法选择轻、中度原发性高血压患者200例,按随机数字表法把患者分为治疗组和对照组各100例,2组基础治疗均口服氯沙坦钾片,治疗组加用药膏耳穴贴敷,观察8周。监测治疗前后的血压变化。结果 2组均有明显降压效果(P0.01)。治疗组收缩压在第1周起效,第2周开始较对照组降压疗效明显(F=9.262,P0.05);治疗组舒张压在第3周开始较对照组降压疗效明显(P0.05)。且随着时间延长,2组血压差值逐渐增大,降压效果治疗组较对照组逐渐增强,趋于平稳。2组降压疗效比较,治疗组显效率63.45%,对照组37.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率96.77%,对照组84.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论药膏耳穴贴敷辅助西药治疗轻、中度高血压疗效可靠。     

彩色多普勒超声评价肝移植术后急性排异反应

急性排异反应(acute rejection,AR)是原位肝移植术后最常见并发症.约50%左右的患者表现出临床症状,但临床表现不典型,目前诊断主要依靠病理学检查[1].     

鼻咽癌放疗患者心理卫生状况调查及护理对策

目的：了解鼻咽癌放疗患者心理卫生状况,便于采取有效的护理对策。方法：采用SCL-90症状自评量表对90例鼻咽癌住院患者进行问卷调查评定。结果：鼻咽癌放疗患者的躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁分值明显高于国内常模。结论：鼻咽癌放疗患者存在着不良的心理反应。应重视心理护理,使患者以较佳的心理状态接受治疗。     

先天性心脏病介入治疗112例临床分析

近十余年来,随着新的介入治疗器材和方法的不断改进,先天性心脏病（congenital heart diseases,CHD）的介入治疗得到广泛开展,技术日趋成熟,分析我院连续施行的CHD介入治疗112例,探讨CHD介入治疗的疗效及主要并发症。     

63例成人先天性心脏病的外科治疗

目的总结63例成人先天性心脏病临床特点和外科治疗经验。方法对笔者所在医院2004年1月至2008年12月63例手术治疗的成人先心病的病种、年龄分布、同手术期处理、手术方法及技巧、预后进行总结和分析。结果病种以ASD（46.0％）、VSD（25.4％）为多;18-30岁年龄段病例最多（65.1％）;术后48h死亡1例法洛四联症（TOF）者（死亡牢1.6％）,术后13个月发生TOF室缺片周漏1例。结论成人非紫绀先心病手术治疗相对安全,但因病程长,病理生理变化大,针对性的围手术期处理极其重要。术后严重低心排综合征仍然是TOF术后死亡主要原因。     

听神经瘤患者术后听力保留的影响因素分析及其预测模型构建

目的 分析听神经瘤患者术后听力保留的影响因素,并构建风险预测模型。方法 选取2017年5月～2022年5月进行手术治疗且术前有残余听力的84例听神经瘤患者为研究对象,统计患者性别、年龄、肿瘤大小、术中是否行ABR和ECochG联合监测、内听道是否扩大、肿瘤和神经是否粘连、内听道脑脊液充盈程度、术前听力分级等资料,并进行相关影响因素分析、多因素分析和预测模型的构建。结果 84例术前有实用残余听力者中,术后1年仍保留实用听力者共23例,总体听力保留率约为27.38%(23/84)。相关影响因素分析得知,性别、年龄、术前听力分级与术后听力保留无关(P>0.05),而肿瘤大小、术中是否行ABR和ECochG联合监测、内听道是否扩大、肿瘤和神经是否粘连、内听道脑脊液充盈程度与术后听力保留均有关(均为P<0.05)。Logistic多因素结果显示,肿瘤体积大、内听道扩大、肿瘤和神经粘连是听神经瘤患者术后听力保留的危险因素;术中行ABR和EcochG联合监测、内听道脑脊液充盈程度高是听神经瘤患者术后听力保留的保护性因素(均为P<0.05)。预测模型的公式为In(P/1-P)=-0....     

空运医疗后送救护训练的实践与思考

空运医疗后送是使用空中运力后送伤病员,并在后送过程中实施医疗救护的卫勤活动.空运医疗后送具有反应迅速、机动灵活、作业范围广、地域影响小等特点,有利于减少救治阶梯、缩短后送时间、降低伤死率和伤残率,在现代战争和灾害救援中具有不可替代的作用.该文介绍了某次空运医疗救护训练的基本情况,探讨了训练制度、教学准备、训练平台、考核...     

甲状腺结节患者血清抗甲状腺球蛋白抗体水平与甲状腺癌风险的关系

目的 探讨甲状腺结节患者抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平与甲状腺癌风险的关系.方法 选择2018年2月至2020年2月我院收治的80例甲状腺结节患者为研究对象,均行血清TgAb检测.比较良性与恶性甲状腺结节血清TgAb水平,分析TgAb对甲状腺癌发生的关系.结果 80例患者进行手术病理检测确诊恶性结节26(32％)例...     

我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究

  目的  探讨正常糖耐量范围内,空腹和2 h血糖与中国成人心脑血管疾病关联性,为心脑血管疾病危险因素的早期防控提供依据。  方法  以4 307名35～74岁成年人中空腹血糖（FPG）< 6.1 mmol/L且2 h血糖（2hPG） < 7.8 mmol/L糖耐量正常者为对象,采用多因素logistic回归分析评估2hPG > FPG组与2hPG≤FPG组人群心脑血管疾病患病率的风险比。  结果  4 307名成年人中确诊心脑血管疾病患者1 815例,2hPG > FPG组人群心脑血管病患病率（42.4 %）高于2hPG≤FPG组（36.2 %）（P < 0.01）;与2hPG≤FPG组比较,2hPG > FPG组人群年龄偏大、体质指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平较高（P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,2hPG > FPG、年龄、体质指数、甘油三酯和饮酒状况可增加心脑血管病风险,OR值及其95 % CI分别为1.210（1.042～1.405）、1.073（1.064～1.082）、1.170（1.144～1.196）、1.396（1.127～1.729）和1.269（1.154～1.396）。分层分析结果显示,在女性、年龄 < 60岁及FPG < 5.6 mmol/L亚组中,2hPG > FPG组人群心脑血管疾病患病风险较高;调整蔬菜、水果摄入、胰岛素抵抗和胰岛分泌水平后,2hPG > FPG组人群心脑血管病患病风险降低。  结论  正常血糖下,较高的2 h血糖可能增加心脑血管疾病患病风险。     

单中心覆膜支架主动脉腔内修复术226例临床分析

目的 探讨单中心 主动脉疾病腔内修复术的安全性和有效性。方法 回顾分析2003年-11月至2017年-06月行腔内修复术的226例主动脉疾病患者,分析其临床腔内修复术的病种、围术期特点、左锁骨下动脉的处理方式、及近、远期疗效和严重并发症。采用覆膜支架主动脉腔内隔绝术治疗226例主动脉疾病患者,其中男185例,女41例;年龄16～83(48．12&amp;amp;#177;11．73)岁。病种：Stanford B型主动脉夹层 170例,主动脉穿透性溃疡：32 例,主动脉B型壁间血肿 18例,创伤性主动脉峡部假性动脉瘤 6例。术后随访3～60(12．64&amp;amp;#177;10.32)个月,分析其临床特点及疗效。结果 226例患者均行腔内修复术,手术时间(2&amp;amp;#177;1．03)h,术中失血量(150&amp;amp;#177;30．13)ml,术后住院时间(11&amp;amp;#177;3．52)d;手术成功率：100%。共植入支架 232枚, 其中6例采用两段式技术置入双支架。平均近端支架直径（37.6&amp;amp;#177;3.1）mm,平均支架长度（149.7&amp;amp;#177;25.6）cm。完全封堵左锁骨下动脉 13例,部分封堵左锁骨下动脉26例,采取烟囱技术保留左锁骨下动脉24例。急诊腋动脉-腋动脉转流2例。支架释放后少许残余内漏17例。术后6—9个月复查内漏消失;合并严重的冠心病患者于腔内修复术后5-7天 行冠状动脉支架置入术（PCI）5例。住院患者死亡2例。1例死于高血压脑出血,1例死于冠心病急性心肌梗死。在院期间无截瘫、脑卒中等并发症。中位随访48月,平均随访率84.3%。随访期间出现：慢性肾功能衰竭2例,因再发夹层或支架远端破裂再次行腔内修复术2例。支架近端逆斯至Stanford A型主动脉夹层3例,因经济情况保守治疗2例,1例死亡。其余病例恢复良好。结论 覆膜支架腔内修复术是治疗Stanford B型主动脉夹层及相关疾病的有效方法,具有微创,失血量小,严重并发症少,住院时间短,术后恢复快等优点,随访远期效果良好。