按摩合用美宝湿润烧伤膏治疗新生儿硬肿症46例

目的:观察按摩合用美宝湿润烧伤膏治疗新生儿硬肿症的疗效。方法:治疗组46例,采用按摩加用美宝湿润烧伤膏(黄芩、黄柏、黄连、地龙)外用。对照组50例,采用常规治疗。结果:治疗组总有效率93.5%;对照组总有效率76%(P<0.05)。结论:手法按摩可使局部皮肤温度升高,促进毛细血管扩张,解除血管痉挛收缩,改善微循环,断续挤压可加快血液循环及淋巴循环,加速水肿和酸性代谢产物的吸收。美宝湿润烧伤膏可清热解毒,活血化瘀,去腐生肌,抗感染。     

手足口病230例临床分析

为了解手足口病病毒变异引起的流行病学及病情变化,我们回顾性分析了230例临床病例.结果:21例有心肌酶谱异常,103例心电图改变,2例支气管炎.对皮损多、发热及较小幼儿常规行心肌酶谱检查是必要的,以便早期发现病情变化,防止严重并发症特别是心肌损害的发生.     

B超在终止畸形子宫早期妊娠手术中的应用

终止畸形子宫早期妊娠手术比正常子宫复杂得多，术中容易发生漏吸、子宫穿孔、不全流产等并发症，增加了病人的痛苦和经济负担。我院计划生育门诊在2001—2003年，结合B超成功终止畸形子宫早期妊娠24例，无并发症发生，现总结如下。     

阿奇霉素联合中药免疫方剂治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察

【目的】 探究阿奇霉素联合中药免疫方剂在治疗小儿肺炎支原体感染中的疗效,并分析其对患儿免疫指标的影响。【方法】 将102例肺炎支原体感染且病程在1周以上的患儿随机分为西药组、中药组和联合组3组,每组各34例。西药组接受常规阿奇霉素治疗,中药组接受中药免疫方剂颗粒剂治疗,联合组接受阿奇霉素联合中药免疫方剂颗粒剂治疗。1周为1个疗程,连续治疗 2 个疗程。观察 3 组患儿治疗前后免疫指标[免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]和炎性指标[C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）]的变化情况,比较3组患儿临床症状（退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间）改善时间,并评价3组患儿的临床疗效。【结果】（1）治疗2个疗程后,联合组的总有效率为97.06%（33/34）,西药组为76.47%（26/34）,中药组为85.29%（29/34）,组间比较,联合组的疗效明显优于西药组（P < 0.05）,同时也有优于中药组的趋势,但差异无统计学意义（P > 0.05）;而中药组的疗效有优于西药组的趋势,但差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）联合组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间均短于西药组和中药组（P < 0.05）,且中药组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间也短于西药组（P < 0.05）。（3）治疗后,3组患儿的IgA、IgG及IgM水平均较治疗前明显升高（P < 0.05）,组间比较,联合组的IgA、IgG及IgM水平有高于西药组和中药组趋势,中药组有高于西药组趋势,但差异均无统计学意义（P > 0.05）。（4）治疗后,3组患儿的 CRP、IL-6 水平均较治疗前明显下降（P < 0.05）,组间比较,联合组的 CRP、IL-6 水平均低于西药组和中药组（P <0.05）,且中药组也有低于西药组趋势,但差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 阿奇霉素联合中药免疫方剂对肺炎支原体感染中后期患儿具有较好的治疗效果,能够加快患儿症状改善,提高患儿免疫功能,同时还能够缓解患儿机体炎性状态。     

晨峰血压增高对老年高血压患者心脑血管危险因素的影响

目的探讨晨峰血压增高(MS)对老年高血压患者心脑血管危险因素的影响。方法应用24 h动态血压仪监测156例老年原发高血压患者,根据动态血压结果分为MS组(92例)和非MS组(64例),同时完善头磁共振成像、颈动脉彩色多普勒超声、心脏彩色多普勒超声、心肌核素灌注显像及生化指标。结果与非MS组相比较,MS组患者年龄更大,空腹血糖及C反应蛋白更高,存在更多的多发脑梗死,颈动脉内膜更厚,左心室质量指数更大,心肌缺血及尿微量白蛋白更严重,差异均有统计学意义。结论 MS增加了老年高血压患者心脑血管事件的风险,应注意早期识别,积极预防。     

吡哌酸致药疹15例临床分析

吡哌酸为第二代喹诺酮类药物。我科自1997年以来共收治吡哌酸引起药疹病人15例．系治疗尿路感染，肠道感染和预防肠道传染病所致，现报道如下。     

阴式辅助腹腔镜在特殊情况子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨在特殊情况下施行阴式辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术（transvaginal-assisted laparoscopic myomectomy,VALM）的可行性、安全性。方法 2006年3月～2010年5月,行腹腔镜子宫肌瘤剔除术148例,其中24例行阴式辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,包括较大子宫肌壁间（6～8 cm）近黏膜下肌瘤8例、子宫下段肌瘤3例、子宫腺肌瘤术前彩超误诊为子宫肌瘤4例、对于子宫肌瘤粉碎后取出有顾虑强烈要求完整取出肌瘤者5例、子宫肌瘤囊性变4例。结果所有病例均经阴式辅助顺利完成手术。2例术中触诊发现术前超声未提示肌壁间直径约1 cm肌瘤结节3枚,行剔除术。无中转开腹、临近脏器损伤。术中出血量50～120 ml,（75.4±22.1）ml,手术时间40～90 min,（63.5±14.7）min。无术后发热、感染等并发症。术后专人定期电话随访2～51个月,（38.1±12.9）月,均无复发。结论 VALM安全可行,可以拓展腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术的适应证,并作为困难腹腔镜手术的一种补救措施,避免中转开腹。     

单腔气管导管单肺通气用于食管癌手术的研究

目的 观察单腔气管导管用于食道癌手术麻醉的临床效果.方法 食管癌切除手术患者,常规施行硬膜外麻醉,全麻诱导后采用单腔气管导管插管,气管导管插管到最佳深度,即双肺呼吸音一致,记录为 Ⅰ;放气囊后将头向右偏,并缓慢置气管导管的同时听诊双肺呼吸音,当左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,尤其是右上肺呼吸音清晰时,此时导管深度记录为 Ⅱ;退气管导管到Ⅰ,打开胸腔后置管到Ⅱ至左肺萎缩;关胸前,退管到Ⅰ,把萎缩肺完全扩张.结果 本组40例,右支气管插管均成功,一次到位29例,两次到位10例,需多次调整到位1例,SPO2一般能维持95%以上,左肺萎缩良好,术后恢复顺利,无麻醉相关并发症.结论 单腔支气管导管可以安全用于食道癌切除手术的麻醉.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠28例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断和治疗方法。方法对本院28例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法进行回顾性分析。结果 28例患者均经阴道彩色多普勒超声确诊,经米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗一次成功,无大出血发生。结论剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠简单而且有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期雾化吸入的选择及护理

目的探讨超声雾化及氧气驱动雾化对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法将168例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为超声雾化组(A组)及氧气驱动雾化组(B组),观察两组患者雾化吸入时血氧饱和度、脉搏、呼吸的变化。结果 A组患者在进行雾化治疗时,血氧饱和度降低,呼吸、脉搏增快(P<0.01),B组患者雾化治疗时血氧饱和度升高(P<0.01),呼吸、脉搏变化无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择氧气驱动雾化可以减少不良反应的发生率。