儿童食管异物的防治(附369例临床分析)

食管异物是临床常见急症,好发于儿童及老年人,处理不当或延误治疗,可引起严重并发症.我院1965年以来共收治食管异物1218例,其中14岁以下儿童369例,占30.3%.现分析讨论如下.     

人类β防御素2在中耳胆脂瘤上皮中的表达及意义

目的:研究中耳胆脂瘤上皮中人类β防御素2(hBD2)的表达及与上皮内朗汉斯巨细胞(LC)密度的相关性,探讨hBD2在胆脂瘤病理过程中的作用。方法:采用免疫组织化学计算机图像分析方法观察21例中耳胆脂瘤上皮和10例外耳道正常皮肤表皮中hBD2的表达及LC密度。结果:胆脂瘤上皮中hBD2的表达水平及LC密度较外耳道皮肤表皮增高,差异具有统计学意义(均P<0.01)。胆脂瘤上皮中hBD2表达与上皮内LC的密度存在正相关(P<0.05)。结论:胆脂瘤上皮中hBD2表达较外耳道表皮显著增高,表明其与胆脂瘤的慢性炎症病理状态关系密切。胆脂瘤上皮中hBD2可能是LC重要的趋化因子,在连结特异与非特异性免疫中扮演一定角色。     

组蛋白甲基转移酶EZH2在头颈恶性肿瘤中的作用研究进展

果蝇Zeste基因增强子人类同源物EZH2是多梳抑制复合物2的催化亚基之一,具有组蛋白甲基转移酶的作用,通过甲基化组蛋白3第27位赖氨酸参与对目的 基因的负性表观遗传调控.既往研究表明,EZH2在头颈恶性肿瘤组织中高表达,且与肿瘤发生发展、侵袭转移和预后不良密切相关,因此EZH2有望成为治疗头颈恶性肿瘤新的分子靶点.本...     

儿童扁桃体、腺样体低温等离子切除术后出血的临床研究

目的 探讨应用低温等离子手术或者传统手术方式行儿童扁桃体、腺样体切除术在术后出血方面存在的差异。方法 回顾性分析1597例接受手术治疗的儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大的患者资料,行等离子射频辅助的扁桃体和(或)腺样体切除术者793例(等离子组),行传统扁桃体切除和(或)腺样体者804例(传统组)。比较两组原发性及继发性出血的发生率、出血程度和出血部位的差异。结果 等离子组发生术后出血25例(3.2％),传统组出血19例(2.4％),两组间差异无统计学意义(χ2=3．34,P>0．05);其中等离子组原发性出血9例(1.1％),继发性出血16例(2.0％);传统组原发性出血11例(1.4％),继发性出血8例(1．0％),两者比较差异有统计学意义(χ2=9．45,P<0．01)。两组术后的出血部位经卡方检验,出血程度经Wilcoxon秩和检验,P值均>0．05,差异均无统计学意义。结论 低温等离子辅助行儿童扁桃体、腺样体切除术,在术后出血的发生率、程度、部位三个方面相对于传统的手术方法治疗,二者差异无统计学意义。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停相关认知障碍的研究现状、问题与展望

近年来儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病率呈逐年上升趋势,由于儿童正处于生长发育期,OSA所致的睡眠碎片化和间歇性低氧血症将严重损害神经认知功能等,对儿童的健康成长造成极大的危害。儿童OSA在发病原因、诊断标准及相关检查等方面与成人相比差异较大,其对认知功能的影响更是存在一定争议。因此,论文通过对近年儿童OSA及其认知功能影响的相关性研究进行回顾,并对其未来发展趋势做出展望。     

真菌性咽喉炎38例误诊分析及诊治策略

目的提高对真菌性咽喉炎的认识,减少临床误诊误治。方法回顾分析2014年6月—2017年5月西安交通大学第二附属医院、西安市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的38例真菌性咽喉炎误诊病例资料。结果本组21例咽痛,17例有咽部异物感,8例阵发性或持续性干咳,5例声音嘶哑,2例呼吸困难。查体见病变部位以咽后、侧壁、舌根常见,其次为扁桃体、披裂、会厌。局部以增生性病变、白色伪膜多见。38例误诊为普通咽炎20例,普通喉炎10例,肿瘤4例,咽喉结核2例,咽喉部梅毒、声带白斑各1例。本组经病变组织活检及细菌培养确诊为真性咽喉炎,予全身及咽喉部局限性抗真菌治疗,随访半年,37例治愈,1例一侧声带麻痹未恢复。结论加强对咽喉部真菌感染的认识,仔细全面查体,分析症状、体征、检查结果间的联系,及时有效取材活检,以避免误诊误治。     

鼻腔混合瘤伴长期鼻出血1例

患者男，３０岁，以左鼻阻５年，加重伴间断鼻出血２年于１９９８年１０月入院。查体：心肺腹未见明显异常。鼻背左侧皮肤轻度隆起，皮面如常。左侧鼻腔被淡红色肿物充填，肿物质韧，触之易出血。麻黄素收缩鼻腔，肿物不能缩小。左鼻腔正常结构不清，鼻中隔被推移向右侧。...     

晚期疾病病人社会心理医疗照护的交流

通过论述如何与晚期疾病病人正确交流，强调了重视晚期病人心理医疗照护与躯体疾病治疗同样重要。分别从交流的目的、重视开始、积极倾听、如何提问、避免距离感等５个方面详细论述了临床人员不可忽视的交流技巧。其中交流包括语言交流和非语言交流，提问题有闭合性问题和开放性问题两种，与一位病人不良的交流可以影响到其家庭。