喉癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂的表达及意义

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活荆(urokinase-type plasminogen activator，uPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用SABC法检测51例声门上型喉癌患者中的uPA与PAI-1的表达，结合临床随访，分析其与临床病理指标的关系及预后的作用。结果：uPA和PAI-1的染色阳性率分别为64．7％(33／51)和70．6％(36／51)。uPA和PAI-1的表达均与临床分期和颈淋巴结状况相关，与肿瘤大小、T分期和病理学分级无关。单因素分析显示，uPA和PAI-1的表达与颈淋巴结转移有相似预后作用；多因素分析显示，uPA和颈淋巴结转移是影响患者预后的独立因子。结论：uPA和PAI-1的表达与喉癌的临床分期和颈淋巴结转移有关，uPA阳性表达者可能预后较差。     

补中益气汤加味治疗5-HT3受体拮抗剂引起的便秘

化疗是晚期肿瘤患常用的治疗方法，但化疗易引起呕吐，严重频繁呕吐不能进食。新型止吐药5-HT，受体拮抗剂的副作用之一为便秘，1日内多次使用5-HT，受体拮抗剂易发生便秘。2002年6月～2004年6月，笔应用补中益气汤加味治疗5-HT，受体拮抗剂引起的便秘53例，取得了较好疗效，现报道如下。     

小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防

目的探讨预防小切口胆囊切除术（MC）中胆道损伤的方法。方法对本组15131例MC中发生的18例胆道损伤进行回顾分析。结果1994年12月前施行MC2321例，发生胆道损伤9例（0．39％），1995年以来实施MC12810例，发生胆道损伤9例（0．07％）。结论思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。     

螺旋CT早期快速诊断多发伤合并的颈椎损伤

多发性创伤合并颈椎损伤的发生率为2%～12%[1].未被发现的颈椎损伤可能在后续诊治过程中发生骨折移位,造成或加重颈髓损伤而导致严重后果.     

跟骨塌陷性骨折的手术治疗

目的探讨应用手术复位内固定及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面完整性和稳定性的作用。方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25例,分析疗效。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,25例跟骨塌陷性骨折患者全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定:优10例,良12例,一般2例,差1例,优良率为88%。结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面的完整性和稳定性,具有固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bhler角无丢失,有效防止各种并发症等优点。     

68例真菌感染药敏分析

由于广谱抗生素、激素和细胞毒性药物的广泛使用,深部真菌感染的病例越来越多,真菌耐药现象日趋严重。本文对我院2 a来临床科室送检标本中检出的68株真菌进行药敏分析,希望指导临床合理用药。1资料与方法1.1菌株来源68株真菌来源于我院2002年1月至2003年12月临床科室送检的标本。其中取自痰46份、小便9份、大便5份、血4份、脑脊液3份、胆汁1份。1.2质控菌株白色假丝酵母菌(ATCC14053)。1.3培养与鉴定及药敏试验痰、小便种血平板,大便种血平板及SS平板,血液、脑脊液、胆汁增菌后转种血平板。血平板上菌落经染色镜检为真菌,再用法国生物-梅…     

尼尔雌醇和利多卡因在绝经后妇女取环中联合应用

目的分析绝经后妇女取环宫口扩张，取环的难易程度。方法回顾分析2004年7月-2006年7月我院绝经后妇女取环术120例临床资料，随机分为2组。A组采用术前2～3d口服尼尔雌醇1mg和术时利多卡因5mL宫旁神经阻滞麻醉，B组采用单一术前2～3d口服尼尔雌醇1mg对照2组效果。结果A组宫口大小4．5～5，5号，取环困难率15％；而B组宫口大小2.5～3．5号，取环困难率82％，2组有极显著性差异（P〈0.01）。结论尼尔雌醇和利多卡因联合应用在绝经后妇女取环中能减轻疼痛，扩张宫口，提高取环成功率。     

社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复效果分析

目的探讨社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复的效果。方法以自愿的方式选择通州区经委社区卫生服务站和八里桥社区卫生服务站所管辖社区内38例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,对治疗组患者进行为期1年的社区干预治疗,比较治疗组与对照组患者功能恢复情况(日常生活活动能力)。结果通过1年的早期社区干预治疗,治疗组较对照组患者功能恢复效果明显提高(P<0.01)。结论早期社区干预治疗对脑梗死患者功能恢复有促进作用。