男性健康疗养飞行员1024例静脉血细胞参数参考范围调查

近年来 ,随着自动化血细胞分析仪的普及 ,不仅提高了血细胞检测的准确 ,也为飞行员体检健康鉴定提供了多参数的诊断依据。目前 ,有关飞行员静脉血细胞各项参数的参考范围报道少见。为此 ,我们对 1 0 2 4例男性健康疗养飞行员进行了调查 ,结果报告如下。1 对象与方法1 1 对象　调查对象为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月来院健康疗养的飞行员 1 0 2 4例。年龄 2 2～ 5 5岁 ,其中 3 0岁以下 462例 ,3 1～ 40岁 42 5例 ,41岁以上 1 3 7例 ;歼击机飞行员 5 94例 ,运输机、轰炸机飞行员 3 66例 ,直升机飞行员 64例。来自东北地区飞行员 3 0 2…     

小儿日间手术麻醉中瑞芬太尼结合七氟烷的临床运用分析

目的分析小儿日间手术麻醉中瑞芬太尼结合七氟烷的临床运用效果。方法 60例行日间手术的患儿,依据简单随机抽样法分为对照组和实验组,各30例。对照组行丙泊酚结合氯胺酮麻醉,实验组行瑞芬太尼结合七氟烷麻醉。对比两组不同阶段生命体征变化情况、苏醒情况及不良反应发生情况。结果两组麻醉诱导前、麻醉诱导即刻、手术开始时、手术5 min、手术结束时,心率、血氧饱和度、平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导即刻、手术开始时、手术5 min、手术结束时,两组心率、血氧饱和度、平均动脉压均高于本组麻醉诱导前,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组苏醒时间(10.20±4.11)min、自主呼吸恢复时间(8.95±2.57)min、睁眼时间(7.86±2.30)min均短于对照组的(16.40±4.20)、(13.02±2.84)、(12.54±2.46)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率6.67%明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿日间手术麻醉中瑞芬太尼结合七氟烷的对患者生命体征影响较小,术后苏醒快,且麻醉不良反应发生率较低,临床适用度较高,可优先选择。     

当前公立医院改革试点几个问题的分析

公立医院改革试点对于卫生资源的合理配置,探索管办分开等具有重要的借鉴意义.分析了当前公立医院改革试点存在技术性措施易推行、管办模式众多、药事服务费标准难定、法人治理结构不完善等问题;并提出公立医院改革需因地制宜以探索适合当地的改革模式、加大财政投入以健全和完善公立医院补偿机制、理顺公立医院管理体制以实现管办分开、完善法人治理结构以确保公立医院的公益性等建议.

Abstract：

Trials in public hospital reforms bear special significance for rational deployment of health resources and exploring the separation of hospital management from routine operations. The paper identified such setbacks in the present trials as easy technology measures, numerous models of separations, difficulty in setting pharmaceutical service fees, and inadequate governance. Authors also recommended such measures as searching for appropriate reforms for public hospitals locally, greater financial resources for completing the compensation mechanism of public hospitals, streamlining their management system for separation of management from operations, and improving governance. All these efforts are designed to enhance the public benefit nature of public hospitals.     

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎96周疗效观察

目的 观察拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的长期疗效与安全性.方法 自首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心2009年2月-2009年5月开始初始抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者中,选择ETV单药治疗患者、LAM和ADV联合治疗患者各25例进行前瞻性观察;比较治疗96周时两组患者在病毒学应答率、生化学应答率及免疫学应答率等方面有无差异.结果 经过96周抗病毒治疗,取得完全病毒学应答的患者在ETV组为19/22例(86.4％),而联合治疗组仅有9/21例(42.9％),二者差异显著(x2=8.953,P=0.003);在肝脏生化学应答方面两组均取得明显改善;两组的HBeAg阴转、HBe血清学转换、HBsAg阴转等免疫控制指标均无明显变化.两组患者在为期96周的治疗随访过程中,均未发生病毒学突破或HBV DNA反跳.两组患者在为期96周的治疗随访过程中,未发现任何不良反应.两组患者的肾功能在基线及96周时均处于正常范围,且治疗前后无显著性差异.结论 在HBeAg阳性CHB初始抗病毒治疗患者中,应用ETV单药治疗组的96周病毒学应答率显著高于LAM和ADV联合治疗组.     

5-氨基酮戊酸光动力联合多功能电离子预处理治疗顽固性跖疣7例临床观察并文献复习

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力联合多功能电离子预处理治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法:对2020年7月至2021年8月就诊于滨州医学院附属医院的7例患者采取多功能电离子预处理后联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,患者男5例、女2例,年龄11～70岁。经3～6次治疗后,随访3个月观察疗效。结果:7例患者经3～6次治疗后皮损完全脱...     

GP73在HBV相关性肝病中的水平及意义

目的:探讨高尔基体蛋白73（GP73）在乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝病中的检测及意义。方法:选取2016年5月-2018年5月在我院治疗的HBV相关性肝病患者160例,其中慢性乙肝患者78例,乙肝肝硬化患者52例,肝癌患者30例,采用GP73检测试剂盒检测血清GP73水平。结果:肝癌组、乙肝肝硬化组和慢性乙肝组血清GP73分别为（101.11±35.60）ng/mL、（81.87±30.54）ng/mL和（60.45±12.24）ng/mL,肝癌组＞乙肝肝硬化组＞慢性乙肝组＞对照组（P＜0.05）;丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平,肝癌组＞乙肝肝硬化组＞慢性乙肝组＞对照组（P＜0.05）,而ALB水平,肝癌组＜乙肝肝硬化组＜慢性乙肝组＜对照组（P＜0.05）;血清GP73与ALT、AST、TBIL成正相关（r=0.451、0.406和0.357,P＜0.05）,与ALB成负相关（r=-0.380,P＜0.05）。结论: GP73在HBV相关性肝病中明显升高,与疾病严重程度和肝功能有一定关系。     

尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的护理体会

动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的一种血管通路,但在临床工作中经常发生因各种原因引起内瘘血栓形成,导致内瘘失去功能影响透析。我科2007年3月-2008年5月收治5例动静脉内瘘急性血栓形成病人,采用尿激酶溶栓治疗^[1-2]效果明显,现将护理体会报道如下。     

青蒿酯钠在体外对六株恶性疟原虫的作用

在体外测定青蒿酯钠对恶性疟原虫6个分离虫株的作用,结果表明6个虫株(包括抗氯喹株)对该药均敏感,各株之间无明显差异。与氯喹和喹哌等5种常用抗疟药比较,青蒿酯钠的有效浓度最低。完全抑制恶性疟原虫裂殖体成熟的浓度在0.018μM,完全杀灭浓度为0.O63μM;半数抑制浓度(IC_(50))为0.0013-0.0029μM,90％抑制浓度(IC_(90))为0.0071-0.0098μM。     

蓍草有机酸的药理作用

蓍草有机酸成分琥珀酸、延胡索酸、乌头酸、和α—呋喃酸有明显的抗炎作用和一定的镇静作用。除α—呋喃酸外,其它3个有机酸有一定的解热作用。除乌头酸外,其它3个有机酸有一定的镇痛作用。     

DR5来源的反义多肽FR-11的合成及其抑制TRAIL介导细胞凋亡的活性研究

目的:筛选出能影响配体TRAIL功能的死亡受体DR5来源的反义多肽.方法:依据蛋白质密码理论,编写可按参数要求进行氨基酸序列匹配比对的生物学软件,利用该软件对TRAIL(序列Ⅰ)和DR5(序列Ⅱ)进行比对,寻找两序列间的反义同源盒匹配序列.结合蛋白质和配体一受体复合物的结构信息,进一步理论筛选相互作用区域,合成可能与TRAIL作用的小分子活性肽.采用ELISA结合和竞争实验,分析所合成多肽与TRAIL的结合;在TRAIL诱导细胞凋亡实验中,分析与死亡受体竞争结合TRAIL的程度,观察多肽影响TRAIL介导细胞凋亡的生物活性.结果:经软件初筛选和理论分析,共合成10条多肽.通过ELISA结合实验筛选到一条多肽(命名为"FR-11"),能与TRAIL发生浓度依赖性的特异结合,并能抑制DR5与配体TRAIL的结合.该多肽与TRAIL97～103aa的匹配率大干50%,计算机模拟三维结构显示该序列位于DR5的胞外区,是与TRAIL结合的关键区域.细胞学实验表明:FR-11肽能够抑制TRAIL介导的SW1990细胞和L929细胞的凋亡,这种抑制作用呈FR-11浓度依赖性,而在TRAIL浓度较低时更为明显,提示能抑制TRAIL与死亡受体的结合.结论:根据蛋白质密码理论设计的软件能筛选出影响配体-受体相互作用的功能反义多肽;某些多肽能模拟受体与配体发生结合,具有抑制配体介导的生物活性.