管状胃在食管癌根治术中的应用

目的:探讨管状胃代替食管在食管癌根治术中的应用?方法:自2008年7月~2009年12月,87例胸中下段食管癌患者接受食管切除术,其中管状胃组41例行管状胃代食管吻合术,对照组46例采用传统胃代食管?分别比较2组手术时间?淋巴结清扫情况?出血量及术后并发症发生率?结果:87例均获成功,无手术死亡,两组手术时间相仿(145±38?136±45 min),差异无显著性(P > 0.05),对贲门旁及胃左动脉旁淋巴结清扫管状胃组较对照组更彻底(22.3±6.1?14.7±4.2枚),差异有显著性(P < 0.05),术后随访80例,随访时间1个月~1年,胸胃综合征发生率管状胃组明显少于对照组(0%?10.9%),差异有显著性(P < 0.05),反流性食管炎发生率管状胃组优于对照组(2.4%?8.7%),但尚无统计学差异(P > 0.05)?结论:管状胃代食管相比传统胃代食管手术操作简单易行,安全性高,对腹腔淋巴结清扫更彻底,对患者术后生活质量影响小?     

深圳市龙岗区MSM人群艾滋病和梅毒感染状况分析

目的了解深圳市龙岗区男男性接触(MSM)人群行为特征和艾滋病、梅毒感染现状及干预服务需求,为调整干预措施提供依据。方法 2009~2011年对龙岗区各类同性恋场所MSM进行问卷调查,采集血液标本进行HIV抗体、梅毒和丙肝检测,并对检出HIV感染者进行跟踪随访。结果共调查MSM476名,外来人口占88.87%,最近六个月与同性发生肛交行为每次使用安全套有21.35%,与异性发生过性行为每次使用安全套仅有16.48%,艾滋病基本知识知晓率为82.47%,最近一年接受过健康干预服务占61.97%,影响接受更多服务的主要原因是担心泄露MSM身份引起社会歧视(占60.43%)。HIV抗体阳性率11.13%,并呈逐年上升趋势,梅毒阳性率9.87%,不同年龄组MSM人群HIV和梅毒感染率差异有统计学意义(P0.05);检出的HIV感染者随访一年中有37.74%发生过高危性行为,一年内失访率为69.81%。结论深圳市龙岗区MSM人群HIV、梅毒感染率较高,高危性行为发生率高,需扩大干预面、动用更多健康干预资源,创新健康干预模式,提高干预效能。     

产妇的个性特征和应对方式与产后抑郁的关系

目的探索产妇的个性特征和应对方式与产后抑郁的关系。方法 于产后第5-6周,采用一般调查表、大五人格量表(NEO-PI-R)、特质应对方式问卷(TCSQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对山东省潍坊市三所医院的300例产妇进行调查。结果产后抑郁的发病率为16%;产妇的文化程度对产后抑郁的影响具有统计学意义(P0.05);产妇外向性和开放性的个性特征与产后抑郁呈负相关,有统计学意义(P0.05);产妇的神经质的个性特征与产后抑郁呈正相关,有统计学意义(P0.05);产妇的消极的应对方式与产后抑郁呈正相关,有统计学意义(P0.05),产妇积极的应对方式与产后抑郁呈负相关,有统计学意义(P0.05)。逐步回归分析发现,产妇的神经质个性特征和消极的应对方式可以预测产后抑郁的发生。结论产妇神经质的个性特征和消极的应对方式可以预测产后抑郁的发生。     

社区卫生服务管理信息系统建设之我见

在发展社区卫生服务的过程中,信息化的问题已经成为摆在我们面前迫切需要解决的重要课题.     

不同促渗剂对京万红中没食子酸透皮吸收的影响

[目的] 考察、优选京万红凝胶剂的促渗剂。[方法] 以离体大鼠腹皮Franz扩散法考察丙二醇、氮酮、辛酸癸酸聚乙二醇甘油酯和二乙二醇单乙基醚的促透性,优选最佳促渗剂及用量。[结果] 选择没食子酸作为指标成分,丙二醇的皮肤单位面积累积透过量优于其他促渗剂,稳态流量为0.721 μg/(mm²·h),促渗倍率为1.646,最适用量为5%.[结论] 从京万红的处方有效成分和基质互溶性分析,丙二醇是较合适的促渗剂,但由于丙二醇自身的黏滞性,其用量不宜过大。     

髋臼有限加深、全髋置换术治疗股骨颈骨折、严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎

目的探讨髋臼有限加深、全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折及严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎的近期疗效。方法对38例41髋成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎患者实施了髋臼有限加深法非骨水泥假体全髋置换术并结合软组织松解、骨创治疗仪治疗。结果经术后6个月至5年6个月的随访,所有病人患髋疼痛消失,可以长时间行走,X线片示人工髋关节位置良好,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作。Harris评分由术前(15.16±1.12)分恢复到术后的(92.42±1.08)分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论髋臼有限加深法全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎,明显提高了髋臼假体的稳定性,可预防髋臼包容不佳导致髋臼假体不稳,近期疗效优良,值得推广应用。     

表观扩散系数在原发性肌骨肿瘤中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值在原发性肌骨肿瘤中的应用价值.方法 回顾分析经组织病理证实的61例原发性肌骨肿瘤患者,术前行磁共振常规及DWI检查,DWI选取SE-EPI序列,b值取0、700s/mm2,在T1WI增强横轴位图像上分别测量肿瘤实质区ADC、肿瘤整体ADC及邻近正常横纹肌ADC值,用统计学软件分析各组间ADC值差异.结果 良性肿瘤34例,恶性肿瘤27例：①良、恶性组肿瘤DWI图像信号高低差异无统计学意义;②正常横纹肌、良恶性组实质区平均ADC值分别为：（1.65 ±0.76） ×10-3、（1.58±0.82）×10-3、（1.28±0.32） ×10-3 mm2·s-1,三组间差异无统计学意义（F=4.687,P＞0.05）;良恶性组整体ADC值分别为：（1.58 ±0.74）×10-3 mm2·s-1、（1.35 ±0.39） ×10-3mm2·s-1,差异无统计学意义（t=1.19,P＞0.05）;③9例富含粘液肿瘤实质区平均ADC值（2.32 ±0.19）×10-3mm2·s-1,52例其他肿瘤实质区平均ADC值（1.36±0.37） ×10-3 mm2·s-1,两者差异有统计学意义（t=0.704,P＜0.05）.结论 无论是肿瘤实质区平均ADC值还是整体ADC值皆不能直接用于肌骨系统良恶性肿瘤的鉴别诊断,较高ADC值（大于2.0 ×10-3 mm2·s-1）对诊断富含粘液基质类型的肌骨肿瘤有一定诊断价值.     

胡黄连的化学及药理研究概况

胡黄连主要含三大类化学成分，即环烯醚萜甙类、酚甙类及葫芦素类，药用有效部分主要为前两类，具有保肝利胆、抗炎及抗哮喘等作用，其中胡黄连制剂Picroliv可对抗多种因素引起的肝毒作用，酚甙androsin及其甙元apocynin显示明显的抗炎作用。     

维生素D3—β—环糊精包合物的制备及鉴定

探讨优化维生素Ｄ３－β－环糊精包合物的制备方法并鉴定其形成。方法：以维生素Ｄ３利用率和收率为综合指标研究了溶液法、胶体磨法、超声波法和研磨法等制备维生素Ｄ３－β－环糊精包合物的方法。结果：当β－环糊精和维生素Ｄ３以３：１摩尔量投料时维生素Ｄ３利用率和收率最高。