妊娠期糖尿病患者血清内脂素水平的变化

目的    探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清内脂素（visfatin）的变化及其与年龄、孕周、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素抵抗（HOMA IR）、胰岛B细胞功能（HOMA B）、血脂等的关系。方法    2009年7月至2009年12月在重庆医科大学附属第一医院门诊常规产前检查就诊者80名,按ADA2009年GDM诊断标准分为GDM组35例和非GDM组45例,ELISA法测定空腹血清visfatin水平,葡萄糖氧化酶法分别测定空腹血糖（FPG）及口服75g葡萄糖后0.5、1、2h血糖(0.5hPG、1hPG、2hPG),电化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,酶法测定血脂等。结果    ① GDM患者空腹血清visfatin明显高于非GDM组(P<0.05);②Spearman相关分析显示,visfatin与2hPG（r=0.506、P<0.01）、FINS (r=0.321、P<0.01)、 HOMA-IR (r=0.364、P<0.01)呈显著正相关;③多元线性逐步回归分析表明,2hPG是影响血清visfatin的独立相关因素。结论    GDM患者血清visfatin显著升高,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛素抵抗所发生的一种代偿效应。     

中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响研究

目的探讨中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响,为临床治疗产后抑郁提供有效手段和依据。方法将38例轻中度产后抑郁患者随机分为对照组和运动组,各19例。运动组给予每周3次,每次40 min,持续12周的中等强度有氧运动训练。对照组仅要求受试者完成日常活动,不接受有氧训练。干预前后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价抑郁程度,采用一般自我效能感评分(GSES)评价自我效能。结果运动组EPDS评分和PSQI评分干预后均明显低于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。运动组GSES评分干预后明显高于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后GSES评分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论有氧运动治疗对轻中度产后抑郁有一定作用,减轻产妇抑郁情绪,提高自我效能,可作为产后抑郁的辅助治疗手段。     

脑转移瘤适形放疗疗效与预后分析

目的:探讨脑转移瘤适形放疗的疗效及预后因素。方法:40例脑转移瘤患者均接受了颅脑放射治疗。脑转移瘤数>2个者全脑放疗DT40～46Gy/(20～23)次;≤2个者全脑放疗DT40Gy/20次后,局部三维适形加量至DT54～60Gy/27～30次;孤立脑转移瘤者病灶直接采用三维适形放疗至DT54～60Gy/(27～30)次。其中34例接受了放化疗综合治疗。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:40例患者临床症状缓解率达92.5%(37/40),总有效率(RR)为62.5%(25/40),临床疾病控制率(CBR)达97.5%(39/40)。颅内中位局部控制时间为7.2个月,颅内6个月及1年局部控制率为47.5%、10.0%。中位生存期为10.5个月,6个月、1年及2年生存率为65.0%、25.0%和5.0%。放化疗综合治疗者生存期较单纯放疗者有延长趋势,但差异无统计学意义,P=0.290。Cox多因素分析结果表明,KPS体力评分、颅外原发灶控制情况是脑转移瘤适形放疗疗效的独立预后因素,P<0.05。结论:脑转移瘤患者适形放疗可明显缓解临床症状,提高生活质量,并显著延长生存期。体力状况、颅外原发灶控制情况是脑转移瘤适形放疗疗效的独立预后因素。     

基底膜蛋白质与糖尿病的微血管病变

基底膜主要由胶原蛋白和非胶原蛋白组成，Ⅳ型胶原（Ｃｏｌｌａｇｅｎ　Ⅳ，ＣＩＶ）是基底膜的核心胶原成分，层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）是广泛分布于基底膜的透明层，二者结合形成基底膜的骨架，是基底膜主要的组成蛋白。近年来的研究发现，基底膜蛋白与糖尿病（ＤＭ）微血管病变关系密切。本文就近年来关于ＣＩＶ和ＬＮ与ＤＭ微血管病变关系的研究进展作一简述。１　ＣＩＶ及ＬＮ的分子结构特点 ＣＩＶ和ＬＮ是细胞外间质基底膜的主要成分。基底膜主要由胶原蛋白和非胶原蛋白组成，胶原的类型众多，目前发现１０多种类型的胶原…     

线粒体DNA突变与糖尿病

线粒体ＤＮＡ突变与糖尿病临床学院内科任伟综述张素华审校中图分类号Ｒ８７．１近年来，有研究提出。人线粒体ＤＮＡ－（ｍｔＤＮＡ）突变可能是糖尿病（ＤＭ）的病因之一，有人称之为线粒体糖尿病，此病并不罕见。临床上以母系遗传伴神经性耳聋为特征。其ＤＭ类型可为Ｉ...     

自制膳食卡在糖尿病饮食治疗中的应用

目的合理指导糖尿病患者的饮食治疗，提高其饮食治疗依从性。方法将200例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组按糖尿病饮食常规进行饮食治疗，观察组采用自制膳食卡进行饮食治疗，治疗后3个月，比较两组饮食治疗依从性、对糖尿病饮食治疗的知晓情况。结果观察组患者饮食治疗依从性及对饮食知识的知晓情况显著高于对照组，且血糖控制较平稳（P〈0．05，P〈0．01）。结论膳食卡便于糖尿病患者获得正规饮食治疗。     

复方卡托普利治疗老年重症充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

低钠血症是重度充血性心力衰竭发展至后期阶段的一种临床症候群,预后极差且治疗颇为困难。本文观察25例老年重度充血性心力衰竭并稀释性低钠血症患者,用双盲法观察复方卡托普利的临床疗效,以探索治疗顽固性充血性心力衰竭的方法。     

放射性肠炎中医药治疗研究进展

放射性肠炎是恶性肿瘤患者接受腹盆腔放疗后的一种常见并发症。治疗较为棘手,目前尚无标准的治疗方法。近年来中医药在治疗放射性肠炎方面取得了良好效果,主要包括：辨证论治、验方治疗、中成药治疗、中药保留灌肠治疗及中西医结合治疗等。     

国际救援中消毒供应科应急救援储备模块的应用研究

目的 探讨国际救援中消毒供应科应急救援储备模块的应用.方法 根据平时应急卫勤演练及实战任务要求,采用建立医院内消毒供应科应急救援日基数储备数据明细表法,根据实战实际,计算消毒供应携行最大的物资需求.结果 通过建立消毒供应应急救援日基数储备数据,为救援人员物资准备提供了详细的物资目录及携行量,结合战备拉动模拟任务,有效达到在既定时间内快速、准确地完成出库、集装、送达的技术流程,保证了应急救援储备物资效期内质量安全及应急调配.结论 建立消毒供应应急救援储备模块技术,有效提升了消毒供应应急能力,达到应急救援预期效果.     

武警广东总队圆满完成2012年度卫勤骨干集训

6月7日至11日,武警广东总队举办了2012年度卫勤骨干集训班,副总队长叶干连及后勤部的有关领导出席开训动员并讲话,全总队共40余名卫勤骨干参加了培训。