加减银翘散治疗手足口病临床疗效的Meta分析

目的评价以银翘散为主方加减治疗手足口病的临床疗效性及安全性。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方全文数据库(WAN FANG)、中国生物医学数据库(CBM)国内中文数据库中自建库至2015年间公开发表过用银翘散治疗手足口病的随机或半随机临床对照试验文献,筛选符合纳入标准的研究,通过Rev Man5.1软件进行方法学质量评价及Meta数据分析。结果符合纳入标准的16项研究,其Meta分析结果显示,总有效率比较危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.19[1.14,1.23];症状及体征积分中退热时间、口腔及手足疱疹消退时间的积分比较的MD(95%CI)数值分别为-1.10[-1.25,-0.94]、-2.15[-2.33,-1.97];住院时间积分比较MD(95%CI)数值为-1.30[-1.55,-1.06];不良反应的RR(95%)数值为0.14[0.03,0.76]。结论银翘散加减方治疗手足口病与西药相比,具有较高的临床疗效,且在症状体征改善及不良反应等方面具有显著优越性,但其所纳入的临床研究质量相对偏低,尚需高质量研究对其进行进一步证实。     

个体化护理干预对肝移植术后合并血糖异常病人生活质量影响的研究

[目的]探讨个体化护理干预对肝移植术后合并血糖异常病人生活质量的影响。[方法]将52例病人随机分为干预组和对照组,对照组按传统治疗护理常规,干预组根据病人生活质量量表提供的个人客观情况,针对性地从生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰领域进行个体化护理干预。[结果]肝移植术后合并血糖异常病人生活质量得分与总的生活质量评价、生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域呈正相关(P<0.05),而与社会关系领域的相关性不明显(P>0.05)。个体化护理干预前后血糖变化有统计学意义。[结论]个体化护理干预可提高肝移植术后合并血糖异常病人生活质量。     

能级管理在护理文书质量管理中的应用

根据能级管理原则,建立护理文书质量控制路径,即护士长-质量控制组-质量控制员-护士质量控制路径,实施全程质量管理措施。通过护士长、质量控制组、质量控制员、护士层层把关,责任到人,公开透明等管理手段,激发了护士的责任感和荣誉感,调动了护士的积极性,优化了病区护理文书质量管理过程,提高了护理文书的整体质量。     

香港访学见闻

2005年4月2日至4月15日,笔者应香港护士训练及教育基金会的邀请,赴香港进行了为期15d的护理专业学习访问．考察组共18人,来自内地15个省市,共参观访问了16个医疗单位,包括6所医院、2所护养院、香港理工大学、红丝带诊治中心、社会健康服务中心、香港护理学院、香港护士学会及医院管理局等。所到之处印象很深,特别是香港医院以人为本的理念和全人整体护理的实施,拓展了视野,得到了启迪,现将香港的所见所闻与同行分享。     

骨科病人对病房管理制度认可程度的调查分析及对策

目的　了解骨科病人对病房管理制度的认可情况,让护理工作更加贴近病人,同时更科学地管理病房,有效防止医疗纠 纷的发生。方法　采用自行设计的问卷调查表,对1所三级甲等医院的156名骨科住院病人进行调查。结果　关注病人的感 觉,制定符合病人利益,又有益于病人康复的切实可行的管理制度。结论　以人为本,进行病房管理可有效防止因病人对管 理制度不满意而引发的医疗纠纷。     

臭氧对不同细菌杀灭效果比较

为了观察臭氧对医院不同物品消毒效果,在实验室和现场进行了试验。结果,以含臭氧量0.92mg/L气体,熏蒸作用10min,对置于洁净台内的固体培养基表面上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和结核分枝杆菌杀灭率分别为92.00％、95.00％、80.00％和94.00％;含臭氧量为8mg/L熏蒸作用10min,对上述各细菌杀灭率达到100％。含臭氧量为0.92mg/L熏蒸作用20min,对空气中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和结核分枝杆菌的杀灭率分别为93.45％、93.45％、90.00％和96.00％。含臭氧量为1.0mg/L作用10min,对水中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和结核分枝杆菌杀灭率分别为80％、90％、70％和85％;含臭氧量达到8mg/L,作用10min,除白色念珠菌之外,对其他细菌杀灭率菌达到100％。结果指出,臭氧熏蒸对培养基表面上污染菌、水中细菌和空气中细菌均有良好的杀灭效果。     

妇科恶性肿瘤患者心理状态及相关因素研究与护理

目的探讨妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素,并制定护理对策。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对妇科恶性肿瘤及良性肿瘤患者各52例进行问卷调查分析。结果妇科恶性肿瘤组抑郁、焦虑指数均高于对照组(P<0.01)。文化程度越高、化疗疗程越长(超过6个疗程)抑郁、焦虑指数越高(P<0.05);术后6个月内及7~12个月的患者焦虑评分均高于对照组(P<0.05),且以术后6个月内的增高程度更明显(P<0.05)。术后6个月内抑郁评分高于对照组(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者多存在抑郁、焦虑心理,根据其影响因素,采取必要的护理措施,以减轻患者不良的心理状态。     

非正式护理动力学在骨髓移植患者中的应用与探讨

随着医学的发展和护理模式的转变,护理服务范围也随之拓宽,人们因环境、教育、文化素质、经济条件等因素的影响,对医疗和护理有了新的需求。自从2 0世纪70年代后期以来被广泛地研究。非正式护理( IC)是现代护理环境中的重要环节,通常是由患者家人、朋友、邻居来完成的免费的救助,履行多重的任务,可能是体力的、精神的、社会的或资金上的需求。IC是由护理人员和患者双方组成,他们在患者患病期间结成一定的关系,这种关系的正常运作且维持下去对于患者的康复是至关重要的。也可以用非正式护理动力学( ICD)来阐述双方的关系,通过ICD在骨髓移…     

经颅多普勒超声对颅底肿瘤术后迟发性脑血管痉挛的检测及防治

目的探寻颅底肿瘤术后血管痉挛(CVS)的检测方法及其防治。方法选取自2011年1月~2012年1月我科收治的颅底肿瘤患者74例,根据患者是否应用尼莫地平将患者分为治疗组(40例)和对照组(34例)。经颅多普勒超声(TCD)分析仪,分别于开颅手术前1d和术后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d动态监测患侧大脑中动脉(MCA)血流速度,同时与下颌角稍下方测得颈内动脉颅外段(e ICA)血流速度。结果两组共24例患者发生CVS,经TCD检查显示大脑中动脉的平均血流速度≥120 cm/s,其中11例血流速度≥200cm/s。治疗组患者发生CVS 9例占22.5%;对照组患者发生CVS 15例占44.1%。经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)结论本研究显示应用尼莫地平术中灌洗术后静滴+口服对于防治颅底肿瘤术后迟发性CVS有效。TCD可以及时、准确、无创的对颅底肿瘤术后迟发性CVS进行动态、量化观察,有利于早期发现CVS的发生及严重程度,可以作为指导治疗的一个指标。     

胸背疼痛4个月,恶心、呕吐20余天

患者，女，50岁，因胸背疼痛4个月，恶心、呕吐20余天入院，该患者缘于4个月前曾因胸背疼痛就诊于当地医院，行相关辅助检查无明确诊断，后就诊于我市某医院，行肝功能、肾功能、甲状旁腺素（PTH）、超声、x线胸片、骨穿、全身骨扫描等多项检查，仅见T9椎体压缩性骨折，全身骨密度减低，骨质疏松，其余检查均未见异常，诊断为“T9椎体压缩性骨折”，“绝经后骨质疏松症”，给予补充钙剂及促进钙质吸收治疗1个月后，