HGF诱导脐带间充质干细胞通过TGF-β/Smad通路改善大鼠脂肪肝炎合并肝纤维化的作用机制

【目的】探讨肝细胞生长因子(HGF)诱导脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)通过转化生长因子β(TGF-β)/Smad通路改善大鼠脂肪肝炎合并肝纤维化的作用机制。【方法】取SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组、实验模型组(模型空白组、模型治疗1组和模型治疗2组)。实验模型组大鼠给予高脂饲料喂养联合皮下注射40%四氯化碳(CCl4)橄榄油溶液;正常对照大鼠予普通饲料喂养及皮下注射橄榄油溶液,建模6周后正常对照组与模型空白组予尾静脉注射PBS缓冲液;模型治疗1组予hUC-MSCs注射;模型治疗2组予含HGF的hUC-MSCs注射,观察3周后,所有大鼠采血检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平,然后处死,称量体重、肝湿重,计算肝指数;留取肝脏组织进行HE、Masson染色评估肝脏组织病理情况,观察肝脏损伤及肝纤维化情况;采用免疫组化方法检测肝脏组织中的TGF-β1、Smad3的表达水平。【结果】与模型空白组相比,正常对照组、模型治疗1组、模型治疗2组中大鼠肝湿重、肝指数及ALT、AST水平均显著下调;ALB水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。模型空白组可见明显大泡性脂肪变性,伴有明显的肝纤维化,甚至形成不具正常结构的假小叶;模型治疗两组肝纤维化程度、脂肪细胞数量较模型空白组显著减轻,且模型治疗2组的脂肪变性及肝纤维化程度较模型治疗1组稍有减轻。与模型空白组大鼠相比,正常对照组、模型治疗1组、模型治疗2组中大鼠的TGF-β1、Smad3表达水平均显著下调,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】hUC-MSCs治疗脂肪肝炎合并肝纤维化大鼠有一定的作用,HGF诱导的hUC-MSCs作用效果优于hUC-MSCs,其作用机制可能与抑制TGF-β/Smad信号通路有关。     

改良两件式尿路造口袋对肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液收集的作用

目的:探究改良两件式尿路造口袋对肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液收集的作用。方法:选取2017年1月至2018年12月泰兴市人民医院100例肾多发性结石患者,按照入院时间分组,各50例。对照组采用一件式尿路造口袋,观察组实施改良两件式尿路造口袋。对比两组日护理时间、次数、费用、术后并发症发生情况、术后2 w造口周围皮肤...     

监测APTT指导重型肝炎患者人工肝治疗的肝素用量

目的通过血凝仪监测APTT变化探讨重型肝炎患者人工肝治疗时肝素的最佳用量.方法应用半自动血凝仪检测活化部分凝血活酶时间(APTT),对比肾透析和重型肝炎患者肝素应用后APTT的变化情况及重型肝炎患者应用不同剂量肝素后APTT的变化情况,并通过实时监测人工肝治疗时患者APTT的变化状况随时调整肝素的用量.观察管路有无凝血,皮肤黏膜、穿刺或置管部位有无渗血或出血.结果重型肝炎组应用肝素后APTT变化值明显大于肾透析组,统计学有显著性差异.大剂量肝素组重型肝炎患者肝素应用后5分钟有90.5%的患者APTT大于100秒,30分钟后仍有47.6%的患者APTT大于100秒,均显著高于小剂量肝素组.APTT比正常对照值延长40%～80%的情况下,既没有发生管路凝血,也没有加重出血倾向.结论重型肝炎患者肝素应用后凝血机制的变化更加明显,相对于肾透析而言应显著减少肝素用量.实时监测APTT的变化使之比正常对照值延长40%～80%,既可防止管路凝血又可降低出血的风险.     

子宫平滑肌瘤手术患者健康教育临床路径表的应用研究

目的 探讨子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果.方法 采用随机抽样的研究方法,将患者随机分成观察组和对照组2组,每组各36例.观察组按制定好的医护临床路径及健康教育临床路径表实施每日诊疗、护理、康复及健康教育工作;对照组实施整体护理.结果 观察组患者对疾病相关知识、健康技能掌握程度及服务满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高了患者的满意度,使患者获得最佳的医疗护理服务.     

阻生智齿拔除患者牙科焦虑症与特质焦虑症的相关性研究

目的：评估阻生智齿拔除患者牙科焦虑症与特质焦虑的关系，为拔除阻生智齿前进行心理治疗和心理护理提供指导。方法：采用Corah’s的牙科焦虑量表（DAS），凯氏牙科畏惧调查量表（DFS），状态一特质焦虑问卷（STAI）。特质焦虑由STAI的特质焦虑问卷（TAI）量度。对60个患者进行横断面调查，然后对各量表的分值进行相关性分析。结果：特质焦虑与DAS，DFS的分值有显著相关性。3种调查方法相互之间有显著相关性。在特质焦虑调查中，性别差异唯一有统计学意义。结论：阻生智齿拔除患者牙科焦虑症与特质焦虑相关，拔牙前进行心理治疗和心理护理是必要的。     

婴幼儿支原体肺炎血清TNF-α和IgE的变化及临床意义

目的 探讨婴幼儿支原体肺炎血清TNF-α和IgE的变化及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法和放射免疫法分别检测60例婴幼儿支原体肺炎患者(其中的34例伴有喘息发作)及35例同期健康体检婴幼儿血清TNF-α和IgE的浓度.结果 婴幼儿支原体肺炎患者血清TNF-α和IgE的水平高于健康体检者(P＜0.01),且支原体肺炎伴喘息患儿血清TNF-α和IgE的水平高于不伴喘息者(P＜0.05).结论 TNF-α和IgE在婴幼儿支原体肺炎的发生发展过程中起重要作用,也是支原体感染诱发婴幼儿喘息发作的重要因素之一.     

孟鲁司特防治婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗及预防婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床疗效。方法：有反复病毒相关性喘息史的喘息急性发作期患儿100例,随机分为观察组51例和对照组49例。两组均予抗炎、解痉、抗感染及布地奈德混悬液、支气管扩张剂雾化等常规治疗,必要时给予吸痰处理。观察组在急性期即加用孟鲁司特4 mg/次,1次/d口服,痊愈出院后再继续服用3个月,对照组在出院后不给予任何治疗。所有患儿随访1年。结果：（1）观察组和对照组咳嗽消失时间分别为（7.58±2.46）d、（8.35±2.61）d,气喘消失时间分别为（5.5±1.2）d、（6.0±1.4）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组和对照组出院后随访一年喘息发作次数分别为（3.88±1.25）次、（4.34±1.65）次,观察组发作次数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孟鲁司特对婴幼儿反复病毒相关性喘息治疗及预防效果不佳。建议结合患儿更多的临床特征包括更加详细的喘息发作情况及明确的过敏信息研究婴幼儿反复喘息,可能有助于找到孟鲁司特治疗有效的喘息表型。     

左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效观察

目的:观察左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效.方法:将65例肺炎支原体感染并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,对照组予以乳糖酸阿奇霉素10 mg/( kg·d)静脉滴注,3d为1个疗程,间隔4d应用第2个疗程,根据病情应用2～3个疗程,同时给予能量合剂及磷酸肌酸钠静脉滴注营养心肌治疗;治疗组加用左卡尼汀100 mg/(kg·d)口服,疗程14 d.结果:治疗后两组心肌酶各项指标均下降(P＜0.05),但治疗组心肌酶各项指标恢复情况优于对照组(P＜0.05),对照组谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶分别为(32.20±5.47) u/L、( 129.50±23.11) u/L、( 19.03±3.01) u/L、( 199.17±15.82) u/L,治疗组分别为(24.17±8.09) u/L、( 109.13±24.67) u/L、(16.90±3.27)u/L、(177.03±16.08) u/L;治疗组心电图恢复正常率为88.0％,优于对照组的66.7％( P＞0.05).结论:左卡尼汀治疗肺炎支原体感染并心肌损害有一定疗效.     

基层医院药剂科在药品供应工作中的作用

在市场经济的作用下,药品市场呈现日新月异的变化。新药层出不穷,特药屡有报道,蒙药、藏药、进口药等等,令你眼花缭乱。药品种类增加,无疑给临床带来方便,但由于药品市场繁杂、供应渠道繁多,有些商家利欲熏心,假劣药品市场常有出现。给医院药品供应造成了许多困难。     

湿性愈合敷料治疗特大创面1例的效果观察

20世纪60年代前对创面的处理主要是敷料覆盖创面,起到吸收、排出创面渗液和隔离创面的作用,然而这种结构的敷料造成创面更加干燥,使创面脱水结痂,对创面的上皮化有明显的障碍.湿性密闭敷料的问世和应用,使人们的观念发生了改变.我科通过1例特大创面患者的自身对照,观察了湿性敷料的效果,现报告如下.