七年制儿科临床见习教学中的问题与对策

以往七年制儿科临床见习教学中存在一些问题,教学模式及教学形式缺乏对医学生临床素质和能力的培养。针对这些问题,从以下几个方面提出对策,首先让学生学会做人,加深学生“以病人为中心”的服务理念;采用“学生模拟诊疗法”,使学生将所学知识融会贯通;应用循征医学指导儿科临床实践,使临床医学从经验型向科学型转变。     

小儿慢性咳嗽83例病因分析和临床特点

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分布、发病年龄和临床特点。方法对2004年7月￣2005年6月在本院门诊及病房诊治的83例慢性咳嗽患儿的临床资料进行总结和分析。结果小儿慢性咳嗽最常见的病因为反复呼吸道感染,其次是肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘。其中低龄儿以反复呼吸道感染为主,大龄儿以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘为主。另外鼻炎、慢性咽炎、胃食道返流、先天性心脏病、气管异物、肺结核也均可导致慢性咳嗽。结论诊治慢性咳嗽患儿首先要根据不同年龄特点和不同病史特点行相应检查,查明病因,然后针对病因进行综合治疗。     

胃镜检查和上消化道钡餐在诊治儿童消化系统疾病中用途的对比分析

目的:探讨胃镜和上消化道钡餐(GI)在小儿上消化道疾病的检出率以及胃镜在儿童消化系统疾病诊治中的优点。方法:分析我院在2003年1月至2004年7月间对疑似上消化道疾病281例分别作GI和胃镜检查,(其中GI212例,胃镜69例)。结果:GI组中查出十二指肠球炎23例,GU5例,DU19例,胃窦炎26例,阴性结果139例;纤维胃镜组中查出CSG29例,十二指肠球炎5例,CSG伴十二指肠球炎3例,GU3例,DU12例,急性胃炎4例,胃窦炎5例,胃窦及球部息肉2例,食管及胃内异物3例,阴性结果1例。并且做了即刻尿素酶实验查HP。结论:和GI相比,纤维胃镜有较高的疾病检出率,并且对疾病的诊治更加高效、准确、及时。     

金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的生物标志物的研究

目的建立金黄地鼠高脂血症模型,并对胆固醇代谢紊乱的分子机制进行探讨。方法金黄地鼠随机分为正常和模型组,正常组饲常规饲料,模型组饲高脂饲料,连续诱导4周。酶法检测血脂水平和CYP7A1活性,荧光实时定量PCR技术探讨金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的分子机制。结果金黄地鼠经高脂饲料诱导后与对照组比较,血清TC、LDL-C和TG明显升高,肝脏TC、TG明显增加。机制研究表明,模型组CYP7A1活性明显降低,肝脏LDL-R、SREBP-2、CYP7A1和LXRα表达下调,肝脏FXR表达上调。结论金黄地鼠经高脂饲料诱导后可形成以TC、LDL-C、TG升高为特征的高脂血症模型,LDL-R、SREBP-2、CYP7A1、FXR和LXRα既是金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的生物标志物,也是抗高胆固醇血症药物的作用靶标。     

120名居家老人照护者护理风险认知调查

居家卧床老年患者的照护者大多未接受过系统培训,照护能力和质量有限,居家护理风险（如坠床、窒息、压疮及烫伤）的发生几率有增加之势。社区卫生服务中心可以通过对居家卧床老年患者的照护音进行针对性护理指导,从而提高其对居家护理风险的认知水平,减少患者居家护理风险的发生。     

皮肤粘膜淋巴结综合征致心血管损害17例

我科1980年～1991年收治皮肤粘膜淋巴结综合征22例（川崎病），17例有不同程度的心血管系统损害，现报告如下。临床资料本组病例均符合日本川崎病研究班1984年诊断标准。男11例，女6例，年龄4月～8岁，2岁以内12例占70％。心血管改变主要有1．心动过速13例，多出现于病程（1～2）周，以后渐消失，有1例复发；2．8例心失部有Ⅱ级收缩期杂音；3．5例病初第一心音低钝；4．3／9例心肌酶谱升高。5．17例均有不同程度EKG改变，表现为心动过速、低电压、异常Q波、ST－T改变。6．10例超声心动图检查示2例左室扩大，1例主动脉轻度扩张，1例冠状动…     

16例系统性红斑狼疮的护理对策

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，累及多系统多器官，病程迁延，病情反复发作，对患者健康危害极大，甚至危及生命，因此给予及时治疗和加强心理护理、健康教育、口腔护理、出院指导等护理对策。对其预后有较大的促进作用。     

优泌林70/30和优泌乐25对2型糖尿病血糖控制的观察

目前,我国及全世界糖尿病患病人数逐年增加,糖尿病不但对患者的健康和生命构成威胁,同时给人们带来了沉重的经济负担。全球的糖尿病医生正致力与对血糖的良好控制,但全球的血糖达标率并无明显提高。目前我国糖尿病患者的血糖达标率也仅25％左右。我院内分泌科自2007年2月份以来对74名2型糖尿病口服药继发失效的患者应用优必乐25及优泌林70／30治疗,并比较两种药物的疗效。     

脑外科患者应用静脉留置针的护理体会

目的:探讨静脉留置针在脑外科应用中的护理措施.留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,对血管刺激性小,可减少穿刺次数及液体外渗情况发生,使病人血管得到更好的保护并减少病人疼痛.有效地保障输液、输血和抢救的需,提高抢救成功率.     

龙血竭缓释滴丸在家兔体内药动学研究

目的:以龙血素B为检测指标,研究龙血竭在体内药动学参数。方法:以龙血素B为对照品,采用HPLC法测定两组家兔血浆中龙血素B的浓度。同时选择3P97软件进行处理。结果:与市售的广西龙血竭粉末相比,自制龙血竭缓释滴丸的达峰时间明显推迟,且达峰浓度明显降低(P0.05);但两制剂的药时曲线下面积(AUC),总清除率(CL)以及迟滞时间(Lag time)无显著差异(P0.05),相对生物利用度F=AUCT·DR/(AUCR·DT)×100%=101.53%。自制的广西龙血竭缓释滴丸符合权重W=1/C2的单室模型分布,具有较好的缓释效果且吸收程度与普通广西龙血竭粉末等效。结论:建立了用高效液相色谱法测龙血竭缓释滴丸中龙血素B含量的方法,得出了以龙血素B含量为主的缓释滴丸在家兔体内的药动学参数,为进一步深入研究两者剂型的生物等效性和药效学考察提供了实验依据。