医院院务公开工作中存在的问题及对策

医院院务公开是落实科学发展观的具体体现,在与时俱进的思想指导下,在加强医院民主管理和民主监督、增强决策事项的透明度、推进医院的党风廉政建设和反腐倡廉工作中具有举足轻重的作用,是积极促进医院的改革和深化医院内部管理、加强民主政治建设、推进依法治院的重要工作之一。近年来,随着各级医院内部管理工作的不断改革和推进,院务公开与党风廉政建设、医德医风建设及治理商业贿赂活动紧密结合,在医院提升社会形象,和谐稳定发展的进程中起到了重要的作用。     

吲哚美辛致严重溶血性贫血1例

1　病例报告患者男 ,78岁。因反复关节痛 ,于 1997年 9月 19日上午 9时许 ,服用吲哚美辛 2片 (5 0ｍｇ) ,当晚睡醒后 ,突感头晕、恶心、心慌、胸闷 ,双下肢无力 ,不能站立 ,他人搀扶小便两次 ,尿呈酱油色 ,急诊入院。查体 :体温 36 .1℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,精神不振 ,皮肤巩膜中度黄染。实验室检查 :黄疸指数 2 0Ｕ ,血清胆红素 41ｎｍｏｌ/Ｌ ,凡登白试验间接、直接反应均 (- ) ,麝香草酚浊度试验、丙氨酸转氨酶正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,血Ａ/Ｇ 4.1/2 .1。血红蛋白 6 5ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .0× 10 12 /Ｌ。…     

1%地卡因点眼致急性全身过敏1例

患者，女，46岁，因左眼进入异物，磨痛及畏光流泪，左眼角膜8点位，近瞳孔线处可见点状黑色异物，诊断为左眼角膜深层异物，准备在裂隙灯下行角膜异物取出术。给予l％地卡因1滴，点左眼，每隔smin一次，第三次滴眼后，患者突然胸闷、恶心、头晕，随即出现全身寒战，面色苍白，口唇发错，呼吸短促，心率128次／min，呼吸32次／min，血压9．0／5．OKPa。紧急肌注肾上腺素ling，地塞米松10mg，然后静脉开放，50％葡萄糖100ml，氢化考地松100mg静注。10min后症状好转，面包潮红，脉搏74次／min，呼吸18次／min，血压14．0／9．ZKPa。讨论：…     

曼性炎症与前列腺癌的病因学研究

近十年来，大量的流行病学和实验研究显示，慢性炎症(chronic inflammation，CI)可加速或促进肿瘤细胞的发生和发展。长期CI刺激已被认为是人类肝癌、结肠癌、胃癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌和肺癌等许多恶性肿瘤发生的危险因素之一；但前列腺内的慢性炎症在病因学上是否有助于前列腺癌(PCa)的发生尚不甚清楚。     

以血浆作透析液的血液透析联合高容量血液滤过对胆红素的体外清除

目的以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析（HD-PBD）后继续进行高容量血液滤过（HVHF）治疗肝功能衰竭患者，研究其对血清胆红素的体外清除及探讨其清除机制。方法15例肝功能衰竭患者行HD-PBD治疗6h后，应用同一滤器（AV600）继续行HVHF治疗24h，作为观察组。以6例行HVHF治疗24h的高胆红素血症患者作为对照组。分别在HD-PBD治疗5min（T0）、2h（T1）、4h（T2）和6h（T3）及HVHF治疗5min（t0）、6h（t1）、12h（t2）和24h（t3）取滤器动脉端和静脉端血液，流入端和流出端透析液及滤出液，测定各时间点标本胆红素水平，并用公式计算其体外清除量。结果（1）HD-PBD联合HVHF治疗肝衰竭患者的总有效率为93.3％，无明显不良反应发生。（2）HD-PBD对胆红素的清除显著高于HVHF（P〈0．05）。（3）HD-PBD通过弥散和吸附的体外清除量在T0时最高，分别为（15．6±5．6）mmol／min和（10-3±3．2）mmol／min，滤器使用4～6h后作用下降。（4）HVHF以吸附清除为主，t0时吸附清除量最大，占总清除量的77％～98％，12h以后吸附清除量和所占清除比例显著下降，而滤过清除量相对恒定。（5）HD-PBD的胆红素体外清除总量和所占清除比例均高于HVHF（P〈0．05）。（6）在HVHF阶段，观察组总胆红素（TB）的吸附系数在治疗12h后明显降低，而对照组TB的吸附系数在治疗24h后明显降低。结论HD-PBD清除胆红素的机制主要为弥散和吸附；HVHF清除胆红素的机制主要为吸附，但清除效果低于HD-PBD。     

用利凡诺减量可降低清宫率

我院从1979年起采用利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,成功率高,但引产后胎盘或胎膜残留较多,清宫率高,(我院胎膜残留一律清宫),产后出血较多。在实践中我们发现减少利凡诺用量可降低清宫率,故从1985年底起,我们将利凡诺用量由100mg减少至60mg,引产成功率仍为100％,清宫率及产后出血明显降低。1 资料与方法 1979～1985年间用利凡诺100mg羊膜腔内注射引产(旧方法)共250例,1985年以后改用利凡诺60mg引产(新方法)共86例。两组均按入院先后登记孕妇的年龄、妊娠周数、清宫与否、产后出血量、用宫缩剂与否(胎盘娩出前后如出血多则应用宫缩剂,否则不用)。     

失血性休克病人的麻醉处理

我院自1990年1月至1994年1月对280例失血性休克病人进行了手术治疗。由于失血性休克的病人病情紧急，多为复合创伤，并且需要急诊手术。而麻醉的选择尤为重要，失血性休克的麻醉处理讨论如下。临床资料本组280例，男性238例，女性42例。年龄最大78岁．最小3岁，中青年192例，占68．2％。按致伤原因，坠跌伤75例，交通伤76例，击伤54例，刀刺伤34例，挤压伤21例，其它20例。按脏器受伤性质，脾破裂143例，消化道穿孔52例，肝破裂42例，血管破裂5例，肾及膀优损伤10例，其它28例。根据创伤病人的循环、呼吸、尿量和中枢神经系统情况，我们把失…     

COX一2抑制剂预防前列腺癌的作用研究

疾病预防策略是医学发展的新课题并日益受到各学科的重视;阿司匹林联用降脂类药物降低冠心病的发病率是良性疾病初级预防的典范。同样,居美国第二大死因的癌症的预防亦逐渐受到人们关注。非类固醇类抗炎药(NSAIDs)和环氧化酶-2(COX-2)抑制剂的有效作用现已在结肠癌(结肠     

肺心病患者急性期的护理体会

通过对临床30例肺心病患者急性期的护理总结。笔者认为细致地观察病情，合理的氧疗，配合基础护理和心理护理是协助患者疾病转归的关键。肺心病是肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室肥厚与扩大，伴或不伴右心功能不全的心脏病，是临床的常见病。此病多为老年患者，病程长，合并症多，急性期紧急多变，     

多指标综合评分法优选敷胸巴布贴醇提工艺

目的:优选敷胸巴布贴的醇提工艺。方法:以大黄素、黄芩苷、桑辛素含量及浸膏得率的综合评分为指标,利用正交试验考察乙醇体积分数、溶剂用量、提取时间及提取次数对敷胸巴布贴醇提工艺的影响。采用HPLC测定大黄素及黄芩苷含量,流动相分别为甲醇-0.4%磷酸溶液(80∶20),甲醇-0.4%磷酸溶液(47∶53),检测波长分别为254,280 nm。采用紫外分光光度法测定桑辛素含量。结果:最佳醇提工艺为加6倍量75%乙醇提取2次,每次3 h。大黄素、黄芩苷、桑辛素质量分数及浸膏得率分别为0.19%,3.61%,0.51%,31.19%。结论:优选的提取工艺合理可行,有效成分提取效率高。