冠心病不典型心绞痛误诊4例分析

第1例误诊为胃痛，男，48岁，主因左侧肢体麻木2天为主诉入院，诊断为高血压病3级，右侧脑梗塞；入院第2日出现间断发作性上腹部胀痛，每次持续时间约数分钟至十余分钟不等，多次行心电图无心肌缺血改变，予以654—2、西米替丁针剂肌注及静点，上述症状无明显改善；后试用抗心肌缺血药物如含服复方丹参滴丸，静点硝酸甘油后症状迅速缓解。后行运动负荷试验显示为阳性。后期予以抗心肌缺血药物口服，上述症状再未发作。本患者开始以胃痛治疗，做心电图无异常改变。     

提高化疗强度对伴IKZF1基因缺失儿童急性淋巴细胞白血病预后的影响

目的 总结伴IKZF1基因缺失儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特征并观察提高化疗强度对其预后的影响。方法 2015年12月至2018年2月间确诊并按照中国儿童白血病协作组-ALL 2008（CCLG-ALL 2008）方案规范治疗的ALL患儿共278例,根据有无IKZF1基因缺失将其分为IKZF1基因缺失组和IKZF1基因正常组,IKZF1基因缺失组均接受CCLG-ALL 2008高危（HR）方案治疗,IKZF1基因正常组则按临床危险度分型接受不同强度化疗,比较两组的临床特征及无事件生存（EFS）率。结果 278例患儿中共24例（8.6%）检出IKZF1基因外显子大片段缺失。IKZF1基因缺失组初诊时WBC ≥ 50×10⁹/L、BCR-ABL1融合基因阳性、诱导缓解治疗第15天微小残留病≥ 10%、微小残留病-HR、临床危险度-HR所占比例均高于IKZF1基因正常组（P < 0.05）。IKZF1基因缺失组3年EFS率（76%±10%）低于IKZF1基因正常组（84%±4%）,但差异无统计学意义（P=0.282）;其中,IKZF1基因缺失组-非HR（实际按CCLG-ALL 2008 HR方案化疗）的预计3年EFS率为82%±12%,低于IKZF1基因正常组-非HR（86%±5%）,但差异无统计学意义（P=0.436）。结论 伴IKZF1基因缺失的儿童ALL早期治疗反应更差,提高化疗强度可能改善其预后。     

冒癌表达胃泌素受体的特征

目的 研究胃癌表达胃泌素受体(gastrin receptor,GR)的特征及意义。 方法 应用受体的放射配基结合分析法测定34例胃癌标本GR含量及其亲和力,并比较胃癌表达的GR与其部位、分期、分级、胃癌细胞DNA含量、邻近正常胃粘膜的GR及患者生存期的关系。 结果 34例胃癌组织中,16例(47.1％)胃癌GR阳性,其中14例(41.2％)表达高亲和力GR,2例表达低亲和力GR;在高亲和力GR中,9例表达高含量GR(平均含量39.5±14.4 fmol/mg蛋白),5例表达低含量GR(平均含量6.0±2.8 fmol/mg蛋白)。胃体癌(77.8％)和贲门癌(50％)较胃窦癌(20.1％)更易于表达高亲和力GR。相同部位的胃癌及邻近正常粘膜表达GR是一致的,但胃癌表达的胃泌素受体含量(39.5±14.4 fmol/mg蛋白)高于粘膜(26.1±16.6 fmol/mg蛋白)。Ⅲ、Ⅳ期胃癌表达高亲和力GR的比例(13/24)明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(1/10)。胃癌表达的GR与癌细胞的分级无关。随访23～61月发现,对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者,13例表达高亲和力GR的胃癌,有11例死亡;而11例低亲和力GR或GR阴性的胃癌,仅有4例死亡。 结论 GR在胃癌自分泌生长过程中也是一个重要的因素;GR有利于预测患者的预后及指导GR拮抗剂的应用。     

蒙医治疗热型关节黄水病疼痛疗效观察及安全性评价△

目的：观察蒙医治疗热型关节黄水病的疼痛疗效,并作安全性评价。方法：将76例热型关节黄水病患者随机分为对照组与治疗组。治疗组40例,给予蒙药阿拉坦阿如-5味、额勒吉根其苏七-25味、森登-4汤、孟根乌苏-18味等。对照组36例,给予痹痛宁胶囊治疗,观察患者疼痛疗效并记录不良反应。结果：两组患者疼痛痊愈率、总有效率比较,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。对照组有2例发生轻度不良反应。结论：蒙医治疗热型关节黄水病的疼痛疗效显著,安全性好。     

浅谈蒙医康复保健学的特点及发展趋势

蒙医康复保健是人们在长期与疾病作斗争中总结出来的,是伴随蒙医学的医疗实践活动产生并不断发展起来的。蒙医康复保健是以蒙医基础理论为核心,以整体观念和辨证论治为指导,采用蒙医传统疗法对老年人、残疾者、亚健康人群施行康复活动的一系列医疗与保健技法。蒙医康复保健学的特点符合现代医学模式有很好的发展空间。     

基于文献分析心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律

目的:通过分析相关文献,总结心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律。方法:采用"心肺复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑损伤"或"脑功能障碍"或"脑损伤"或"心搏骤停后脑复苏"和主题词"中医"或"中药"或"中药治疗"或"中医治疗"或"中医证型"或"证候",在中国知网(CNKI)、维普、万方进行检索,根据纳入排除标准最终筛选文献24篇,将数据整理录入Excel 2007,并应用SPSS19.0统计软件进行分析。结果:中医证型出现频次前3位是阳气暴脱型、气虚血瘀型和气阴两脱型。方剂/中成药应用频次前3位分别是参附注射液、生脉注射液及川芎嗪注射液。单味中药的应用频次前6位分别是红参、附子、川芎、麦冬、五味子及当归。聚类分析显示了4组药物:(1)黄芩、板蓝根、珍珠母、水牛角、金银花;(2)川芎、赤芍、红花、当归、丹参、桔梗、柴胡、枳壳、人参、牛膝、生地黄;(3)麝香、冰片、栀子、郁金;(4)牛黄、黄连、朱砂、珍珠、雄黄。结论:心肺复苏后脑功能障碍的中医证型以虚证为主,用药多为补益类中成药注射液和中药,清热解毒类、活血化瘀类和解毒醒神类中药也有一定作用。     

儿童活体肝移植术后急性肠梗阻少见病因回顾性分析

本文回顾分析首都医科大学附属北京友谊医院自2013年6月至2019年12月共10例儿童活体肝移植术后少见致病因素导致急性肠梗阻的病因特点、诊断和治疗情况。结合不同致病因素选择序贯治疗, 可以获得良好预后。     

磁性二氧化硅纳米微球对人源脐带间充质干细胞活性的影响

目的 探究磁性二氧化硅纳米微球作为一种干细胞表面的潜在标记物,对人脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)的表面干性标志物表达、细胞增殖和迁移能力等生物学活性的影响.方法 先采用溶剂热法和St?ber方法制备一种生物相容性高的磁性二氧化硅纳米微球,再通...     

糖尿病足的中医特色治疗

糖尿病人因下肢的血管病变、神经病变及感染等因素,导致下肢疼痛、麻木、足部溃疡及肢端坏疽,临床上统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病病人致残致死的重要原因之一。糖尿病足多发生于年龄较大、病程较长而病情控制不佳的患者。     

内镜下透明帽辅助黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗较小胃神经内分泌肿瘤的对照研究

本研究对2014年8月—2019年8月郑州大学第一附属医院55例直径≤12 mm的胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)病例进行了回顾性分析,按内镜切除方式分成内镜下透明帽辅助黏膜切除术组(EMR-C组,35例)和内镜黏膜下剥离术组(ESD组,20例),结果发...