锁骨下动脉闭塞再通的介入治疗

目的探讨介入治疗锁骨下动脉闭塞的安全性和疗效。方法回顾性分析32例锁骨下动脉闭塞病变患者行介入治疗的临床资料。应用导丝、球囊扩张及支架置入的方法经股动脉顺行穿刺和经桡动脉逆行穿刺进行开通。结果 30例开通成功,失败2例,成功率93.75%(30/32),开通的30例患者症状、体征明显改善。介入治疗后患肢血压明显提高,患/健侧收缩压比由术前(0.68±0.12)mmHg提高至术后(0.98±0.15)mmHg,差异有统计学意义(t=8.585,P0.01)。30例患者中26例术后随访3~50个月,2例术后出现再狭窄,再狭窄率为6.7%(2/30)。结论介入治疗锁骨下动脉闭塞病变是一种安全、有效的办法,可作为治疗的首选。     

血型对在校医学生压力感及应对方式的潜在影响分析

按照Folkman和Lazarus的压力概念,压力的产生有赖于个体对压力源的感知和具有应对能力关系的认识.医学生由于其专业的特殊性,与其他专业大学生相比承受着更大的压力.例如,繁重的专业课程和专业实习所带来的学业压力,家庭的经济压力,越来越严峻的就业压力以及学生本身的焦虑抑郁情绪对压力的感知加强等.国内外众多文献研究在校医学生的压力源及应对策略,本文主要探讨血型在压力来源中的潜在意义及其对缓解压力方式的可能影响.     

米索前列醇联合缩宫素防治妊高征产后出血疗效观察

目的探讨减少妊高征患者产后早期出血的有效方法。方法将50例妊高征临产妇分为2组,观察组28例于胎儿娩出后口服米索前列醇600μg加缩宫素20 IU静滴,对照组30例在胎儿娩出后静滴催产素20 IU,比较2组产后出血发生情况。结果2组第三产程时间、产后2 h和>2~24 h出血量比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论采用米索前列醇联合缩宫素促进子宫收缩作用明显,能减少妊高征产妇产后早期出血,且用药方便、安全。     

高职护生临床学习环境状况调查及影响因素分析

目的了解高职护生临床学习环境状况及影响因素,为改善临床学习环境、提高高职护生临床学习效果提供客观依据。方法对582名高职护生采用临床学习环境评价量表及临床学习环境影响因素问卷进行调查。结果高职护生的临床学习环境的人际关系、工作氛围、团队文化、学习参与性及任务定住、创新性、个性化维度评分为（22．24±4．33）～（25．64±3．91）分;高职护生对临床学习环境评价与高职护生学习任务定位、实习遇到困难时的解决方法、操作动手机会等呈显著相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论重视高职护生的参与性、创新性和个性化．定期对高职护生进行专业思想教育,可帮助其明确学习任务的定位,增加高职护生对当前临床学习环境的满意度。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）是指在常温、全麻、心脏跳动情况下进行的手术。该技术损伤小、术后恢复快,特别适用于高危、高龄合并多器管功能障碍患者,其正被越来越多应用于临床。2009年10月至2014年9月本院ICU共收治非体外循环冠状动脉旁路移植术患者60例,经过精心护理与治疗,取得较好临床效果,现报道如下。     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的手术治疗附5例临床报告

色素绒毛结节性滑膜炎（pvs）是发生于关节滑膜,腱鞘的一种疾病。其中膝关节发生率最高。本病比较罕见。我科自1992年2月～2005年6月共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎5例,均手术治疗。现报告如下。     

中药饮片灭菌的研究现状与思考

中药饮片由中药材炮制加工而成,而中药材一般来源有动物药、植物药及矿物药等,其本身带有一定微生物,生产加工过程也会引入微生物。饮片中的微生物生长繁殖影响饮片质量,甚至部分有害微生物通过口服进入人体,影响患者健康和生命安全。因此,对中药饮片进行灭菌处理及控制其微生物限度具有十分重要的意义。总结了中药饮片微生物控制的研究现状及生产过程中常用的灭菌方法及适用范围等,对中药饮片的灭菌问题进行了探讨,提出特别注重"原形饮片"的灭菌、制定其微生物限度等思路,旨在提高中药饮片质量标准,保证中药饮片的用药安全。     

新疆哈萨克民间药材别克参化学成分预实验

目的通过化学成分系统预实验分析新疆哈萨克民间药材别克参中可能含有的化学成分。方法采用试管法、薄层层析法分别对别克参水、95%乙醇、酸性乙醇、石油醚提取液进行理化鉴别。结果别克参中可能含有氨基酸、糖、多糖及其苷类、有机酸、酚类、鞣质、生物碱、甾体、三萜类、挥发油类化合物,可能不含有皂苷、黄酮、强心苷、蒽醌类化合物。结论初步确定了别克参中的化学成分类别,为该药材的进一步研究提供实验基础。     

普拉克索治疗不宁腿综合征的Meta分析

目的 系统评价普拉克索治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的疗效与安全性.方法 检索中国期刊全文数据库( CNKI)、美国国立医学生物信息中心PubMed数据库( PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、Cochrane Library数据库关于普拉克索治疗RLS的随机、双盲、安慰剂对照研究.对符合条件的研究结果用RevMan 5.0软件进行Meta分析.以普拉克索组和安慰剂组在国际不宁腿研究组评分量表( International RLS Study Group rating scale,IRLS)评分变化方面的加权均数差(weighted mean difference,WMD)和普拉克索组相对于安慰剂组在临床疗效总评(clinical global impression-improvement,CGI-I)方面疗效显著率的相对危险度(relative risk,RR)为指标进行疗效评价,以其在不良事件方面的相对危险度为指标进行安全性评价.结果 共纳入5项研究,1776例患者被随机分配,其中普拉克索组945例,安慰剂组831例.Meta分析结果显示,普拉克索组相对于安慰剂组在IRLS评分变化方面的WMD=-6.34 (Z=12.76,P＜0.01),在CGI-I显著性评估方面的RR=1.65 (Z=10.39,P＜0.01);两组在不良事件方面的RR=1.14 (Z=1.87,P=0.06).结论 普拉克索是治疗RLS的有效且安全的药物.     

滋养脾阴汤治疗胃黏膜异型增生的疗效及对Bcl-2、p53表达的影响

目的:探讨滋养脾阴汤治疗胃黏膜异型增生临床疗效及对Bcl-2、p53表达的影响。方法:将66例胃黏膜异型增生患者随机分为对照组(33例)与治疗组(33例)。对照组予胃复春片治疗,治疗组给予滋养脾阴汤治疗。两组疗程均为24周。比较两组疗效、治疗前后主要症状积分、Bcl-2和p53阳性表达指数及用药期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率(93.9%)高于对照组(69.7%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后主要症状积分均明显低于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后的p53呈强阳性表达,颗粒更为粗大且有的呈融合状,Bcl-2阳性表达情况明显偏弱,颗粒密度也明显降低;治疗组治疗后Bcl-2阳性表达指数明显低于对照组,p53阳性表达高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组均未见明显药物不良反应。结论:滋养脾阴汤治疗胃黏膜异型增生具有显著的疗效,可明显降低患者Bcl-2基因阳性表达,提升p53抑癌基因阳性表达。