动态监测131I治疗前刺激性Tg在DTC远处转移诊治中的增益效应

[目的]探讨动态监测131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)在伴有远处转移的分化型甲状腺癌(DTC)诊治中的意义.[方法]221例甲状腺全切或次全切术后拟行131I治疗的DTC患者,根据是否存在远处转移分为M1组(50例)和M0组(171例).动态监测131I治疗前sTg及相应促甲状腺激素(TSH)水平(首次测量值记为Tg1、TSH1,末次记为Tg2、TSH2).分别计算sTg变化值(△Tg)及其变化速度(vTg)、Tg/rSH变化值(△Tg’)及其变化速度(vTg’),以及sTg随TSH变化比值(△Tg/△TSH).将以上各sTg变化指标分别与Tg1、Tg2结合,建立Logistic回归方程,并用ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估各指标单独及联合应用在判断远处转移性DTC的价值.[结果]sTg变化指标中,△Tg/△TSH对远处转移性DTC的诊断更有价值,界值范围为-0.40～0.44ng/μIU,对应灵敏度、特异性、准确率分别为90.00％、88.89％和89.14％.△Tg/△TSH结合sTg水平(Tg1或Tg2)联合判断DTC远处转移的ROC曲线下面积(AUC)可达0.971,特异性93.57％,准确率92.31％,较两者单独应用时均有提高.[结论]131I治疗前动态监测sTg对伴有远处转移DTC的诊疗具有增益效应,sTg随TSH变化比值(△Tg/△TSH)与sTg水平结合有助于提高DTC远处转移诊断的准确率和特异性,为DTC 131I治疗前评估及治疗策略的制定提供依据.     

自生阿米巴和纤毛虫的分离培养与观察

目的研究建立自生阿米巴和纤毛虫的培养方法,观察不同菜种在不同时间寄生虫的生长情况及种类的变化。方法制作不同蔬菜叶的悬液,37℃恒温培养,镜下观察不同时间自生阿米巴和纤毛虫的生长情况。结果培养48h后,可观察到纤毛虫活跃的旋转运动;72h后纤毛虫数量减少,活动度降低,自生阿米巴出现,蠕动活跃;144h后自生阿米巴、纤毛虫数量减少甚至观察不到,包囊出现,不同菜种在不同时间自生阿米巴、纤毛虫数量、种类也相应变化,如芹菜中纤毛虫在72—120h、阿米巴在96—120h数量最多,最易观察到,油菜中纤毛虫在72-96h最易观察到。香菜中阿米巴在72．120h最易观察到。结论此种培养方法简单、经济,方便观察活动的纤毛虫和自生阿米巴滋养体,利于教学。     

社区老年获得性肺炎患者预后影响因素分析

目的 探讨社区老年获得性肺炎患者预后效果及影响因素.方法 选择医院2018年2月—2019年12月接诊的社区老年获得性肺炎患者200例为研究对象,根据预后结果分为预后不良组(死亡或恶化)和预后良好组,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选预后影响因素.结果 单因素分析显示,社区老年获得性肺炎患者预后效果相关因素...     

分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者131I治疗后TgAb下降>50%所需时间(T50)的影响因素。结果与前一时间点的TgAb相比,经手术、131I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅>50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T50仅与131I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论手术及131I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。131I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行131I治疗有助于TgAb的下降。     

中药治疗激素依赖性皮炎临床观察

糖皮质激素 (以下称激素 )依赖性皮炎 ,是皮肤科临床上常见的一种医源性疾病。近 10年来发病呈上升趋势 ,由于外用强效激素引起 ,发生于面部 ,治疗抵抗、反复不愈 ,是面部美容的一大障碍。我们采用中药治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料　本组 6 8例中男 12例 ,女5 6例 ,年龄 2 2～ 4 2岁。病程均在 1年以上 ,最长 7年 ,其中 12例曾静滴或口服过激素类药物 ,所有病人均外搽过强效激素药膏 ,且出现激素依赖反应。治疗方法　方剂组成如下 ,生地 30ｇ、元参 30ｇ、海浮石 30ｇ、枸杞 30ｇ、夏枯草 15ｇ、黄芩 15ｇ、双花 15ｇ、公英 15…