股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 170例老年股骨转子间骨折患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组85例。对照组应用动力髋螺钉（DHS）治疗,研究组予以股骨近端锁定钢板治疗,分析对比两组患者临床效果。结果研究组患者优良率92.9%与对照组78.8%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组与对照组比较术后髋关节活动时间、术后下床活动时间、骨痂生成时间均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折具有明显治疗效果,其创伤小,不会对骨折端血运造成极为严重干扰,复位后保持良好质量,固定具有较明显可靠性,手术持续时间短,临床应用价值明显。     

"五常法"在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用

[目的]基于JCI标准,确保病区药物管理的安全性.[方法]将"五常法"的理论及管理模式应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进.[结果]病区药品管理质量、医务人员及病人满意率等均明显提高,提高了用药安全.[结论]"五常法"具有简单、实用、高效的管理特点,是提高药品管理质量的有效方法.     

18F-FDG PET鉴别肾上腺良恶性肿瘤的临床价值

目的：评价^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(^18F-FDG PET)在肾上腺病变定性诊断中的应用价值。方法：回顾性分析22例28个肾上腺肿瘤患者的临床资料，均采用^18F-FDG PET显像，以鉴别肾上腺肿瘤为原发性抑或继发性，同期均行CT检查。结果：CT检查28个肿瘤中22个为恶性肿瘤(其中6个经手术或活检证实，16个随访证实)，6个通过活检或随访证实为良性病变。CT发现的19个肾上腺肿瘤中。17个为恶性肿瘤，^18F—FDG PET显像均为阳性。^18F—FDG PET对肾上腺肿瘤的定性判断的灵敏度、特异度和准确度分别为100％、66．7％和92．9％。结论：^18F—FDG PET通过肿瘤的葡萄糖代谢程度来判定病变的性质，对肾上腺恶性病变的标准摄取率(SUV)相对较高，在肾上腺肿瘤良恶性鉴别中可以提供重要的依据。     

原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附13例报告)

目的:提高原发性膀胱腺癌的诊治水平。方法:回顾性分析2000~2006年收治的13例原发性膀胱腺癌患者诊治资料,并复习相关文献。结果:9例患者接受了膀胱全切加尿流改道,3例行部分膀胱切除术,1例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者均于术后6个月~1年复发,其中2例再行膀胱全切加尿流改道,随访未见肿瘤复发,另外2例因肿瘤转移至肺脏死亡;9例接受膀胱全切加尿流改道的患者,2例死于全身转移,失访1例,余6例随访至今未见肿瘤复发。结论:膀胱腺癌恶性程度高、转移早,因此,应采取更积极的手术态度,早期行膀胱癌根治性切除,术后辅助放疗有助于减少肿瘤复发。     

不忘初心 敢为人先

正2018年是城市公立医院全面投身医改、国家卫生计生委委属委管医院争先做出表率的关键年。44家委属委管医院是名副其实的国家队,全面贯彻落实十九大精神,我们首先应该在以下4个方面做好全国的表率:始终不忘初心、牢记使命,在不忘办院初心、承担公益使命上争先。扎根祖国办医院、履行天职救危难是公立医院的初心和使命。在2013年的菲律宾、2015年的尼泊尔、2017年的巴基斯坦瓜达尔港,在这些一带一路的沿线国家,都有华山医院鲜亮而挺立的旗帜。在十九大精神指引下,我们将在服务一带一路倡议方面挖掘新内     

上海华山医院:将临床能力转化为金标准

正由周良辅院士领衔的上海华山医院神经外科团队,不仅在临床规模上位列全球前茅,更是在外科术式和脑科学领域不断突破,成为世界最好的神经外科之一。近年来,做出的颅内外脑血流重建术创新,使我国难治性动脉瘤治愈率达96%,高于发达国家水平。全切除率、死亡率、术后并发症等指标也大大改善,让中国在这一领域走在全球前列。     

氟尿嘧啶引起大鼠气管损伤修复过程中干细胞的定位

目的 气管干细胞的原位观察。方法 使用5-氟尿嘧啶(5-FU)造成大鼠离体气管环的严重损伤,采用光镜、PCNA免疫组织化学,以及Hoechst33342染色观察气管黏膜的修复过程。结果 5-Fu作用12h后,气管上皮脱落,可见少量间隔分布的类似裸核的细胞呈钉状位于基底膜上,PCNA染色阴性(Go期细胞),其中少数细胞Hoechst33342染色阴性。去除5-FU6h后,气管黏膜由扁平上皮覆盖;48h后,气管环恢复假复层纤毛柱状上皮。结论 5-Fu能杀死处于细胞周期的气管上皮细胞,对Go期细胞作用很小,残留于基底膜上的裸核样的Go期细胞中含有干细胞,其Hoechst33342染色阴性,并具有排出荧光染料的能力,正是这些细胞的增殖分化,修复了损伤的气管环。     

输尿管软镜治疗肾下盏结石合并感染的病例体会

目的:评价输尿管软镜下钬激光治疗肾下盏结石合并感染的疗效。方法:对17例肾下盏结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术前常规行尿常规及细菌计数培养。术前尿常规均合并尿路感染,根据药敏结果予以抗生素治疗,尿常规WBC100后择期手术。术中若发现肾盂尿液混浊、积脓应尽快结束手术并留置D-J管,术后继续应用抗生素待感染控制后再二期手术。结果:11例一期碎石成功,1例因结石位置而改行UMP。3例因管腔较细扩张鞘无法置入、2例因术中发现肾内脓胎行二期手术。结论:输尿管软镜治疗肾下盏结石是一种安全、有效的微创方法,手术的疗效与结石的位置呈正相关,合并感染的结石务必控制感染后再行手术。     

弥散加权成像评估肝癌TACE术后碘油沉积缺损区域的价值

目的探讨采用ADC值变化评估原发性肝癌HCC TACE术后碘油沉积欠佳区域的的临床意义。方法回顾性分析TACE治疗富血供原发性肝癌术后碘油沉积缺损病例26例39个瘤灶,分析术前、术后不同区域ADC值特征,并评价术后碘油沉积缺损区域CT增强、以及DSA减影结果。结果 33个碘油沉积区域ADC值为(1.76±0.16)×10~(-3)mm~2/S,明显低于术前肿瘤组织(P0.01),而术后39个碘油缺损区ADC为(0.74±0.18)×10~(-3)mm~2/S和术前肿瘤组织比较无明显差异(P=0.111)。CT增强扫描26例39个缺损灶,其中31个病灶从动脉期强化,3个病灶门静脉期出现强化,5个病灶始终未见强化。在DSA动脉期,可见33个病灶存在明显血供,以及供血动脉明确、边界清晰,6个病灶未见任何动脉血供。结论 ADC值的变化特征能够成为早期评价肝癌患者TACE后瘤灶生物活性的一种可靠影像学指标。     

α_1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔(Naftopidil)治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法:采用开放、自身对照、多中心的临床试验方法,应用萘哌地尔25mg,每日1次,对106例慢性非细菌性前列腺炎(NBP)患者进行了为期4周的治疗。以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、前列腺液(EPS)WBC计数及最大尿流率(MFR)为疗效指标,对其有效性及安全性进行观察。结果:服药4周后,可评价病例105例。全组患者NIHCPSI总评分治疗前后平均减低12.0分(P<0.001),症状评分平均减低7.9分(P<0.001),生活质量评分平均减低4.1分(P<0.001)。EPS中WBC计数治疗前及治疗后分别为(15.2±15.1)、(9.5±12.0)个/HP(P<0.01)。MFR治疗前及治疗后分别为(19.2±4.8)、(22.7±4.9)ml/s(P<0.01)。按症状改善评价,治愈2例(1.9%),显效32例(30.5%),有效55例(52.4%),无效16例(15.2%)。总显效率为32.4%,总有效率为84.8%。3例有轻度头晕,1例食欲不佳,不良事件发生率3.81%。结论:萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。