疲乏是何因

不知道你是否有过这样的时候:每天无论是上班还是回到家中,总是无精打彩,厉害时全身象散了架似地,坐下来就不想起采,也就是说,你感到疲惫不堪。你有时搞不清楚这是什么原因,得了什么大病吗?又检查不出来;没患病吧,可为什么会感到疲乏? 其实,疲乏感并不罕见,几乎所有的人都曾经历过疲乏感。比如在经过一段时间繁忙、沉重的脑力劳动或体力劳动后,几天之内都缓不过劲儿来,这是很正常的事。对于大部分人说,疲乏感是短时的,经过适当休息和调理后,疲乏感便很     

黄连生地方防治放射性唾液腺损伤的临床观察

目的　观察黄连生地方治疗放射性口腔干燥症的疗效,旨在为防治放射性唾液腺损伤提供新的治疗手段。方法　６４例病理组织学证实的鼻咽癌放疗初治患者进行了随机对照研究,分中药＋放疗组（中放组）３４例和单放组３０例。中药为复方制剂黄连生地方,每日１剂,自放疗开始第１天至全程结束后４周。放疗为６ＭＶ-Ｘ线常规分割照射,鼻咽根治剂量ＤＴ７０Ｇｙ。临床症状（口干）评价标准为ＲＴＯＧ和Ｎｉｓｈｉｏｋａ分级标准,唾液腺功能检测包括唾液动、静态流率测定和^９９Ｔｃ^ｍＯ₄^－同位素检测,并对治疗前后肝、肾功能进行检测。结果　中放组口干症状在放疗后不同时段均较单放组减轻,差异有统计学意义;两组患者酸反应排泄率（ＥＲ）在放疗结束时和结束４周均较放疗前明显下降,差异有统计学意义;中放组在放疗结束时和结束４周的ＥＲ值明显高于单放组,差异有统计学意义。中放组和单放组治疗结束后复查肝、肾功能均无明显异常。结论　中药复方制剂黄连生地方使用安全、方便,能有效减轻患者口干症状,可作为临床防治放射性唾液腺损伤的一种新的治疗手段。     

闭合性肾脏损伤的CT诊断分型及临床价值

目的总结分析49例闭合性肾脏损伤的CT征象,探讨CT分型的临床价值。方法对闭合性腰部或腹部创伤患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,分析肾脏损伤或合并邻近脏器复合性损伤患者的CT征象。结果根据肾损伤的部位、范围和程度可将CT表现分为五型：Ⅰ型,单纯肾包膜下血肿,7例;Ⅱ型,肾实质局灶性挫伤,13例;Ⅲ型,肾实质广泛挫裂伤伴肾筋膜囊内血肿,16例;Ⅳ型,肾挫裂伤伴肾筋膜外血肿,11例;Ⅴ型,肾蒂撕裂伤,2例。结论CT能清楚显示肾损伤的范围、程度以及有无邻近脏器损伤,CT分型能为临床选择治疗方案提供重要依据。     

消化道肿瘤腹腔淋巴结转移3D-CRT治疗的临床观察

目的:观察三维适形放射治疗(3D-CRT)消化道肿瘤腹腔淋巴结转移病灶的疗效及放射反应。方法:回顾性分析3D-CRT治疗消化道肿瘤腹腔淋巴结转移31例,常规分割,总剂量50～60 Gy。13例放疗同步口服卡培他滨化疗,剂量按体表面积计算825 mg/(m2.次),2次/d,d1～d14、d22～d35。近期疗效按RECIST实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果:患者症状改善率达92.3%～100.0%。近期总有效率(CR+PR)为80.7%(25/31)。近期疗效与病灶体积、同步口服卡培他滨相关,P值分别为0.022、0.028;放射治疗剂量增加近期疗效有增加趋势,P=0.059;与病理类型无关,P=0.633。1、2和3年总生存率分别为53.2%、21.3%和3.6%,与放射治疗剂量及同步口服卡培他滨无关,P值分别为0.736、0.754。死亡28例,原因为其他部位多发转移占89.3%(25/28)。Ⅰ和Ⅱ级WBC减少和消化道反应发生率为41.9%(13/31)和71.0%(22/31)。增加放疗剂量与同步口服卡培他滨副反应未见明显增加,P值分为1.000、1.000、0.727和0.237。结论:3D-CRT治疗消化道肿瘤腹腔淋巴结转移病灶有较好的近期疗效,放疗反应较轻,患者耐受性好。同步口服卡培他滨可进一步提高近期疗效,放疗反应未见明显增加。     

淫羊藿苷可减轻大鼠脊髓损伤后的脂质过氧化

目的研究淫羊藿苷对大鼠脊髓损伤后脂质过氧化的影响。方法72只健康成年清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为 淫羊藿苷组、对照组及假手术组3组,每组24只。对照组和淫羊藿苷组采用改良Allen法制作脊髓损伤模型,假手术组仅切开椎 板不损伤脊髓。术后即刻淫羊藿苷组给予淫羊藿苷（100 mg/kg）灌胃,对照组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,1次/d。术后 24 h采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）活性;采用干湿重法检测脊髓 组织的含水量;术后48 h 采用透射电镜观察脊髓组织超微结构,并采用Kaptanoglu 评分法进行超微结构评分;术后7、14、21、 28 d采用BBB评分法评定大鼠运动功能。结果术后24 h对照组和淫羊藿苷组MDA含量显著高于假手术组,淫羊藿苷组低于 对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和淫羊藿苷组SOD活性显著低于假手术组,淫羊藿苷组高于对照组,差异有统计学 意义（P<0.05）。术后48 h,对照组和淫羊藿苷组脊髓组织含水量、超微结构评分均显著高于假手术组,淫羊藿苷组均显著低于 对照组（P<0.05）。术后各时间点对照组和淫羊藿苷组大鼠BBB评分均低于假手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;淫羊藿苷组 大鼠BBB评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论淫羊藿苷能够明显降低脊髓损伤后的MDA含量,升高SOD的 活性,减轻脂质过氧化、脊髓水肿和脊髓的组织病理学损伤,改善脊髓损伤大鼠的运动功能,有效地保护脊髓组织和神经作用。     

阿斯匹林:古老、神奇的生命之药

当丹尼·舒斯特正在圣路易斯健身俱乐部玩一种称作墙球的运动时,突然剧烈的胸痛,这位42岁的医生不得不立即坐到旁边的一条板凳上,他考虑着各种可能的原因:肌肉痛应当是局部性的——然而现在是整个胸部的疼痛;胃灼热似乎也不太可能,因为他几个小时内并没吃任何东西。剩下只有一种可能了,那就是突发性心脏病。 舒斯特医生的家庭有冠心病的家族史。他自己的心脏也曾经被检查出     

虾青素对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响

目的研究虾青素对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响。方法 144只健康成年清洁级SD大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组及假手术组3组,每组48只。对照组和实验组采用改良Allen法制作脊髓损伤模型,假手术组仅切开椎板不损伤脊髓。术后即刻实验组给予虾青素(75 mg/kg)灌胃,对照组和假手术组给予等量橄榄油灌胃,每日2次。术后1 d及1、2、3、4周采用BBB评分法评定大鼠运动功能;术后24 h采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;术后6、24、48 h采用TUNEL法检测细胞凋亡指数(apoptosis index,AI);术后48 h采用干湿重法测定脊髓组织含水量,计算脊髓损伤面积比,透射电镜观察脊髓组织超微结构,并采用Kaptanoglu评分法进行超微结构评分。结果术后各时间点对照组和实验组大鼠BBB评分均显著低于假手术组(P0.05);术后1～4周实验组大鼠BBB评分均显著高于对照组(P0.05)。术后24 h对照组和实验组MDA含量显著高于假手术组,实验组显著低于对照组(P0.05);对照组和实验组SOD活性显著低于假手术组,实验组显著高于对照组(P0.05)。术后各时间点对照组和实验组脊髓组织中AI显著高于假手术组,实验组显著低于对照组(P0.05)。术后48 h,对照组和实验组脊髓组织含水量、脊髓损伤面积比及超微结构评分均显著高于假手术组,实验组均显著低于对照组(P0.05)。结论虾青素能够抑制脊髓损伤后的脂质过氧化,减轻脊髓损伤后细胞凋亡,减轻脊髓水肿,减少脊髓损伤面积,减轻脊髓组织病理学损伤,改善了脊髓损伤大鼠的运动功能,有效地保护了脊髓组织,具有明显的神经保护作用。     

淫羊藿苷在大鼠脊髓损伤中的神经保护作用

目的:研究淫羊藿苷在大鼠脊髓损伤中的神经保护作用。方法:108只SPF级雄性3月龄SD大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组及假手术组3组,每组36只。对照组和实验组采用改良Allen法制作脊髓损伤模型,假手术组仅切开椎板不损伤脊髓。术后即刻实验组给予淫羊藿苷(100 mg/kg)灌胃,对照组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,每日2次。术后1、2、3 d采用BBB评分法评定大鼠运动功能;术后72 h采用分光光度法检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的活性,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β的含量,免疫组化染色检测MPO、TNF-α、IL-1β的表达;采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;采用TUNEL法检测细胞凋亡并计算细胞凋亡指数(apoptosis index,AI);光镜观察脊髓损伤后组织病理学的改变并行组织病理学评分。结果:术后各时间点对照组和实验组大鼠BBB评分均显著低于假手术组(P0.05);术后2、3 d实验组大鼠BBB评分均显著高于对照组(P0.05)。术后72 h,对照组和实验组MPO活性和TNF-α、IL-1β的含量显著高于假手术组(P0.05);实验组显著低于对照组(P0.05)。对照组和实验组MPO、TNF-α、IL-1β的表达显著高于假手术组(P0.05);实验组显著低于对照组(P0.05)。对照组和实验组MDA含量显著高于假手术组,实验组显著低于对照组(P0.05);对照组和实验组SOD活性显著低于假手术组,实验组显著高于对照组(P0.05)。对照组和实验组脊髓组织中AI显著高于假手术组,实验组显著低于对照组(P0.05)。对照组和实验组脊髓组织病理学评分均显著高于假手术组,实验组均显著低于对照组(P0.05)。结论:淫羊藿苷能够抑制脊髓损伤后的炎症、脂质过氧化和细胞凋亡,减轻脊髓组织病理学损伤,改善脊髓损伤大鼠的运动功能,有效保护脊髓组织,具有明显的神经保护作用。     

高分辨率CT评分联合血清sTREM-1、HBD-2对老年肺结核患者的预后价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)评分与血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、β-防御素2(HBD-2)联合检测对老年肺结核患者预后的预测价值。方法 纳入该院2021年5月至2023年5月收治的132例老年肺结核患者作为研究组,根据预后分为预后良好组96例和预后不良组36例。选取同期行HRCT检查的130例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、HBD-2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平对老年肺结核患者预后不良的预测价值,采用多因素Logistic回归分析老年肺结核患者预后不良的影响因素。结果 研究组HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗后2、6个月,预后良好组HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平呈下降趋势(P<0.05),即存在时间效应。治疗后2、6个月,预后不良组HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平高于预后良好组(P<0.05),时间和分组因素存在交互效应。HRCT评分及血清sTREM-1、HB...