生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘的效果分析

目的比较生长抑素、奥曲肽与常规方法治疗胃肠瘘和胰瘘的临床疗效。方法将64例胃肠瘘和胰瘘患者随机分成3组:A组24例给予生长抑素6 mg/d静滴,B组21例每天3次皮下注射奥曲肽100μg次/,C组19例仅仅接受一般常规治疗,比较3组疗效。结果 A组瘘闭合率为83%,B组为76%,C组为37%,C组与A组和B组比较均有显著性差异。A组、B组和C组的住院时间分别为(17.2±10.4)d、(26.7±14.8)d和(29.4±15.3)d,C组与A组和B组比较均有显著性差异。结论生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘可提高瘘的闭合率,缩短住院时间,可作为胃肠瘘和胰瘘的有效治疗手段。     

门急诊94例非心源性胸痛临床分析

目的：分析门急诊非心源性胸痛病因,提高门急诊医生对其诊治水平,减少漏诊误诊。方法：回顾性分析我院门急诊与2019年6月-2022年2月期间接诊的94例胸痛患者的临床资料,对其进行统计分析。结果：在94例患者中,消化系统疾病占比40.4%,有胃食管疾病36例,胆囊炎1例,胰腺炎1例。呼吸系统和纵隔疾病占比28.7%,有胸膜炎15例,支气管肺炎5例,气胸3例,肺栓塞2例,肺部肿瘤2例。胸壁和骨骼肌肉疾病占比26.6%,有肋间神经炎15例,肩周炎颈椎病6例,带状疱疹3例,皮下蜂窝织炎1例。其他原因占比4.3%,有直背综合征2例,痛风1例,过度通气综合征1例。结论：非心源性胸痛的病因复杂,门急诊医生要注意临床筛查诊断,针对病因的进行准确的治疗。     

肺淋巴管平滑肌瘤病2例报告并文献复习

目的提高对肺淋巴管平滑肌瘤病的认识。方法分析我科确诊的2例肺淋巴管平滑肌瘤病的临床特点并复习相关文献。结果 LAM患者主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、气胸和/或乳糜胸,典型的临床表现为乳糜胸。病理改变为肺内淋巴管、小血管和小气道管壁及周围的平滑肌进行性结节状增生,引起局部或全部管壁狭窄、阻塞等。结论 LAM是一种罕见病,绝大多数发生于生育期的女性,确诊主要依赖肺组织活检。     

急性脑卒中并肺部感染64例临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况以及抗生素的合理使用.方法:回顾性分析急性脑卒中并肺部感染64例患者的临床资料.结果:(1)高龄、手术治疗、慢性基础性疾病是常见容易并发感染的因素;(2)大肠埃希氏菌是急性脑卒中并发肺炎最主要的致病菌;(3)未合并肺部感染的急性脑卒中患者死亡率低(P＜0.05),抗生素的合理使用与结局有关.结论:对急性脑卒中患者加强医疗护理措施,加强医院感染的管理,提高急性脑卒中并发肺部感染的预见性;根据病情合理使用抗生素有利于本病的救治.     

64例肺血栓栓塞症患者环境危险因素在维汉两民族中的差异

目的探讨维汉两民族住院肺血栓栓塞症(PTE)患者的环境危险因素是否存在民族差异。方法回顾分析2009年至2011年共64例PTE患者的临床资料。结果共分析64例确诊的肺血栓栓塞症患者,伴有下肢静脉血栓形成的患者维吾尔族多于汉族,且维吾尔族患者下肢肿痛症状明显,而肿瘤发生率汉族高于维吾尔族。结论肺血栓栓塞症患者往往存在明确的环境危险因素,各环境危险因素在维汉两民族中可能存在差异。     

中国健康人群CFTR基因多态性研究-长春和南京两个地区人群的比较

目的研究和比较了长春和南京两个不同地区健康人群中囊性纤维化跨膜调节因子（VFTR）基因的多态性,并进一步探讨了中国健康人群中CFTR的功能特点以及对于CFTR相关疾病的易感性。方法基因组DNA从全血中提取出来。CFTR基因的DNA片段采用PCR的方法进行扩增。Poly-T和TG重复序列直接用自动测序仪（ABI300）进行测定。M470V由HphI限制性内切酶检测。结果等位基因17的分布频率在长春（0．938）和南京（0．927）人群中是最高的。T5仅在7个长春人和3个南京人中出现。等位基因TG11和TG12,在长春（TG110．5,TG120．453）和南京（TG110．345,TG120．609）人群中最多见。等位基因V470的分布频率,长春人群（0．633）高于南京（0．500）（P〈0．05）。在研究的两组人群中有三种主要的单倍型T7-TG11-V470,T7-TG12-M470和T7-TG12-V470,其中T7-TG11-V470在长春（0．439）人群中是最常见的,而T7-TG12-M470在南京（0．5）人群中是最常见。结论长春和南京分别属于我国南北两个不同地区,他们的CFTR基因多态性背景存在着一定的差异。这两个人群的CFFR基因型均可造成CFFR功能的下降。     

非编码RNA在主动脉夹层中的研究进展

主动脉夹层是指主动脉内膜由自身或外界因素导致内膜撕裂,腔内血液经内膜破口进入动脉壁中层形成的夹层血肿。主动脉夹层是一种危险的急性病,如果主动脉夹层完全撕裂,将会迅速失血导致循环衰竭而立刻死亡。尽管如此,目前对主动脉夹层的机制研究还知之甚少。非编码RNA是一种独立存在的RNA转录本,占人类基因组RNA的90%以上,通常不编码蛋白质,而是作为维持正常生理功能的重要调控因子。迄今为止,已有多项研究证明非编码RNA参与心血管疾病的调控。因此,对于主动脉夹层中非编码RNA的研究引起了人们的广泛关注。本文综述了非编码RNA在主动脉夹层中的作用机制,并强调了非编码RNA作为主动脉夹层的生物标志物以及靶向主动脉夹层潜在的预防与治疗手段,为将来开发以非编码RNA为载体的靶向药物提供广泛的思路。     

慢性阻塞性肺疾病肺感染患者血清细胞因子及肺功能指标变化情况

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期感染患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、转化生长因子-β（TGF-β）变化情况。方法 选取2016年4月至2017年7月乌鲁木齐某医院收治的COPD急性加重期继发肺部感染患者（定为感染组）、同期收治的COPD急性加重期未感染患者（定为未感染组）、同期健康体检者作为对照组,入院后治疗前、治疗3 d后抽取患者静脉血用于血清白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、TNF-α、IL-8、TGF-β水平,并进行肺功能检测。对不同组别、不同时间点的血清学指标及肺功能指标进行比较。结果 本研究共纳入86例COPD急性加重期继发肺部感染患者（感染组）、COPD非感染者（非感染组）90例和健康体检者（对照组）44人,3组人群性别构成、平均年龄、BMI差异均无统计学意义（均P>0.05）。感染组与非感染组临床分级、二氧化碳分压、氧分压、病程也无统计学意义（均P>0.05）。治疗前后WBC、PCT、TNF-α、IL-8、TGF-β、FEV₁/FVC差值绝对值均表现为非感染组高于感染组;治疗3 d后,重度感染患者血清各指标明显高于轻度感染患者,FEV₁/FVC明显低于轻度感染患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）;COPD继发肺部感染患者FEV₁/FVC与血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平呈显著负相关（r=-0.251、-0.279、-0.477）。结论 COPD急性加重期继发肺部感染患者治疗早期血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平变化明显,可能进一步提示继发肺部感染高风险,且与肺功能呈显著负相关,应及时行气道分泌物培养、胸部影像学检查等以明确诊断,指导早期临床治疗。     

N0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫范围的临床观察

目的探讨N0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫的范围和适应证。方法回顾性分析76例乳头状甲状腺癌患者,均行全甲状腺切除及预防性颈部淋巴结清扫,范围为Ⅱ区到Ⅴ区。结果 76例行预防性颈部淋巴结清扫患者中,隐匿性淋巴结转移率为22%。Ⅲ区淋巴结转移率为12%,Ⅱa区为9%,Ⅳ区和Ⅴb区分别为7%和8%。Ⅱb区为3%。在Ⅴa区没有淋巴结转移。结论乳头状甲状腺癌隐匿性淋巴结转移通常发生在Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区。其他区域转移率较低。对于N0期乳头状甲状腺癌,Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区选择性颈部淋巴结清扫对于清除隐匿性转移已经足够了。     

迷迭香酸对单侧输尿管梗阻小鼠肾脏的抗氧化保护作用

目的:探讨迷迭香酸对小鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的抗氧化保护作用.方法:将雄性C57BL/6J小鼠随机分成3组:假手术对照组(Sham组,n=8)、UUO模型组(结扎左侧输尿管制作UUO模型,n=24)、UUO迷迭香酸干预组(UUO+RA组,n=24).除Sham组外,其余2组根据不同的观察时间细分为3、7、14天亚组n=8).术后第3、7、14天分别处死各组小鼠.组织病理学方法观察肾小管间质损伤情况;Western blotting方法检测肾组织中波形蛋白(Vimentin)和E-5黏蛋白(E-cadherin)表达;比色法测定小鼠左肾皮质匀浆中脂质过氧化标志物MDA以及抗氧化酶SOD的含量.结果:UUO模型组与假手术组比较:随着模型损伤时间的延长,肾间质损伤程度逐渐加重,Vimentin和MDA含量明显增高,E-cadherin和SOD含量明显降低.迷迭香酸干预组与UUO模型组比较:3大时肾脏病理、Vimentin、E-cadherin以及MDA、SOD含量无明显改变;7天时肾间质纤维化减轻,Vimentin、MDA含量降低,E-cadherin、SOD含量增高;14天时肾间质纤维化明显减轻,Vimentin、MDA含量明显降低.E-cadherin、SOD含量明显增高.结论:迷迭香酸可能通过减少单侧输尿管梗阻侧肾皮质脂质过氧化物的产生、增加抗氧化酶的含量.从而改善小鼠氧化应激所致的肾问质纤维化.