高热、咳嗽待查

1 病例 患者男性，27岁，IT从业人士，既往健康。主因“高热、咳嗽5d，加重并呼吸困难2d”，于2006年1月31日入院。患者发病前有劳累及受凉病史。体温38．6℃，轻咳，无痰。在当地医院曾接受克林霉素联合阿奇霉紊抗感染治疗4d无效，体温逐渐升至40．5℃，咳嗽加重，咳少量黄黏痰，并逐渐出现呼吸困难。体格检查：体温39．8℃，呼吸36次／min，脉搏126次／min，血压116／70mmHg。     

Double J导管在泌尿外科的应用

作者自１９９４年４月～１９９７年２月,在泌尿外科手术中应用双Ｊ导管１３５例,疗效满意,现报道如下。１　临床资料本组男９８例,女３７例;年龄最大６４岁,最小１０岁,平均３８－５岁。肾移植８５例,先天性肾盂输尿管连接部狭窄２６例,单侧输尿管结石９例,双侧输尿管结石４例,先天性巨输尿管２例,输尿管肿瘤２例,腔静脉后输尿管１例,输尿管损伤２例,输尿管狭窄４例。２　材料和方法我们应用的是江苏沙州工学院用进口聚氨酯塑形的双Ｊ导管,Ｆ７,长１８ｃｍ（肾移植用）,２６ｃｍ（普通泌外用）,手术时封闭端、小圈送入肾…     

丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症对照研究

目的探讨丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例产后抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗,对照组单用文拉法辛治疗,观察12周。于治疗前及治疗2周、4周、12周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,随时记录不良反应,24周末统计复发率。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗12周末,研究组显效率80．0％、总有效率93．3％,对照组分别为80．0％、90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0.05）,研究组不良反应发生率低于对照组;24周末研究组复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛与单用文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著且相当,但前者文拉法辛应用剂量较小、医疗费用较低,安全性更高,远期效果更显著。     

认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响

目的探讨认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响。方法将424例精神障碍患者随机分为两组,研究组210例,对照组214例,两组均给予无抽搐电休克治疗常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预。于干预前和干预后采用汉密顿焦虑量表评定被试的焦虑症状,于干预前和每次行无抽搐电休克治疗前评定被试的依从性。结果研究组干预后汉密顿焦虑量表评分较干预前显著下降（P〈0.01）,对照组与干预前比较差异无显著性（P〉0．05）;同期两组间比较,干预前汉密顿焦虑量表评分差异无显著性（P〉0．05）,干预后研究组汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P〈0.05）。干预后两组无抽搐电休克治疗依从性评分均较干预前显著下降（P〈0.05或0．01）;同期两组间比较,干预前两组差异无显著性（P〉0.05）,干预后研究组依从性评分显著低于对照组（P〈0.01）。结论认知行为干预可减轻精神障碍患者行无抽搐电休克治疗前的紧张、焦虑情绪,提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性。     

Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用

目的探讨Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用效果。方法对360例急性上消化道出血住院患者采用Rockall危险性积分系统评分预测出血后的严重性,将0分-3分设为低度危险组,4分-7分设为中度危险组,≥8分设为高度危险组,根据评分结果指导临床护理。结果本组患者再出血率为13．6l％,死亡率为8．89％,低度危险占42．22％,中度危险占45．86％,高度危险占11．94％;再出血率和死亡率随Rockall危险性评分增高而增高,中度危险组再出血率、死亡率均显著低于高度危险组（P〈0．05或0．01）。结论对急性上消化道出血住院患者应用Rockall危险性积分系统能早期预测出血后再出血和死亡的危险性,对病情评估及临床护理具有重要意义。     

论优质护理服务在学龄期住院患儿心理干预中的应用

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者心、身、社会、文化需要提供优质护理。在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的,开展优质护理。学龄期儿童心理发育正处于不断完善的阶段,思维活跃,想象力丰富,是健康人格形成的关键时期,患病易对其造成心理创伤,影响其对检查、治疗的配合度及疾病的康复和预后。因此,树立整体护理理念,为学龄期住院患儿提供优质护理服务,采取针对性的心理干预缓解其不良心理应激,对提高治疗依从性及临床疗效,缩短住院时间具有重要意义。新乡医学院第一附属医院儿内二科自2010年将优质护理服务应用于学龄期住院患儿心理干预,取得了良好的效果。     

B超诊断胆囊憩室1例

患者，女，５６岁。因右上腹胀痛数天来我院就诊。Ｂ超检查：胆囊切面内径４．５ｃｍ×１．６ｃｍ，壁毛糙，厚０．５ｃｍ，胆囊体部分向外突起成一１．２ｃｍ×０．９ｃｍ的圆形的无回声区（见附图），与胆囊腔相通。肝内外胆管无扩张。Ｂ超提示：１．胆囊憩室；２．胆囊...     

运气点穴通便灵

运气点穴治疗习惯性便秘有良好效果。具体方法是：①双手互相以拇指尖在对手拇指格侧指甲根的少商穴、食指侥测指甲根的商阳穴，稍田h顺时钟二访拉】to＊．用UI而丰食指在鼻翼两旁的迎香灾上向内逆时针压迫旋转100次；③两手掌握热后，两草相且掌心热敷在肚济上，然后以食、中、无名、小指重叠用力在肚脐上顺道时针各压迫旋转！00次；④双手进热后再重叠把掌心捂在肚脐上，意念手心产生一股热气，热气进人面内，想象使场于如汽扭打进空自行车联那样鼓起、扩张，直至肛门口，再想象第二股气从手里出发，进入肠道，将面内宿便顾肠道向左下方…