GPT法和超声稀释法在动静脉内瘘流量监测中的应用和比较

目的观察和比较GPT法（glucose pump test）、超声稀释法在监测动静脉内瘘流量中的应用。方法选择第二军医大学附属长征医院肾内科,全军肾脏病研究所透析中心长期维持性透析的39例患者,上机前用GPT法测定内瘘流量,正常上机后0.5h后用HD02型血液透析监测仪测定内瘘流量,对GPT法、超声稀释法测得流量〈500ml/min的患者2周内行内瘘彩超检查。结果2例患者GPT法、超声稀释法均未能测出流量,4例患者GPT法前后血糖变化轻微无法计算流量。33例患者数据纳入分析,GPT法测定的内瘘流量均值高于超声稀释法,且具有统计学差异,两种方法测得内瘘流量存在直线相关。对GPT法、超声稀释法流量〈500ml6例患者行内瘘彩超检查,动静脉内瘘均有吻合口狭窄或近吻合口静脉段狭窄。结论两种方法测定动静脉内瘘流量在临床均是可行的,能预先发现存在的血管通路狭窄。     

门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理

目的观察门静脉高压症脾切除术后发热的特点，探讨针对性护理措施。方法对58例门静脉高压症脾切除术后体温〉38℃，持续发热3天以上的患者资料进行回顾性调查分析。结果62％的发热与并发症有关，58例发热病例中36例出现了7种共47例次并发症；并发症组与无并发症组、单种并发症组与多种发症组患者发热程度均无统计学差异（p〉0．05），但发热持续时间均有显著性差异（p〈0．01）。结论加强围术期护理，密切监测术后体温变化，重视发热病例，观察伴随症状，可及时发现隐匿病灶，指导临床治疗，有效地减少术后发热持续时间，促进术后康复。     

rhEPO 对早产儿脑损伤保护作用的临床观察

目的:评价早产儿应用重组人类基因促红细胞生成素(rhEPO)对于脑损伤保护的效果。方法:选取2018年9月至2020年9月期间东莞市大朗医院接诊的60例早产儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合rhEPO治疗,比较两组早产儿的新生儿行为神经测定(NBNA)评分、Gesell发育量表评分、影像学异常发生率。结果:治疗后,两组早产儿NBNA评分均高于治疗前,且观察组治疗后NBNA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Gesell发育量表评分,包括大运动、适应能力、精细动作、社交行为和语言均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经系统影像学异常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rhEPO对早产儿脑损伤保护作用显著,可以显著改善早产儿预后,降低脑损伤后遗症的发生率。     

基于“以效识性”观点的中药药性再认识

通过对药性形成过程和现代药性认识方式的思考,本课题组提出"以效识性"观点,以此观点为核心,文章从四气、五味、归经3个方面,以"有其效而无其气""有其效而无其味"及"有其效而不归其经"为纲对2020年版《中华人民共和国药典》一部所载中药中存在"有其效而无其性"现象的中药的药性进行了再认识,并提出了基于"以效识性"观点的中药药性再认识的研究思路。"以效识性"观点为中药药性的再研究奠定基础,为新发现中药的药性认识提出科学方法。     

20例济雪宁注射液引起胃肠道反应的护理体会

济雪宁（氨甲环酸）注射液在静脉滴注速度快时，常有心慌、头痛、头晕或视力模糊等中枢神经系统症状，减慢滴速或停药后，症状逐渐减轻或消失，2002年1月-2004年11月，我科应用该药500人次，其中20例引起胃肠道反应，现将护理体会报告如下。     

护理记录与患者实际状况差异的调查研究

目的 探讨护理记录与患者实际状况不相吻合的相关因素,完善护理记录内容.方法 采用自行设计的《住院患者护理问题及(或)相关因素调查表》由专职人员对65名住院患者做持续评估,同时查阅护理文件记录,并进行比较.结果 65名住院患者共存在475个护理问题,有220个护理问题被记录在护理文件中,符合率为46.3%,其中,现存的护理问题记录符合率为52.0%,潜在的护理问题记录符合率为25.0%.结论 提高护士整体评估能力,加强专业理论知识学习、改变习惯思维模式,加强护理质量监控,对缩小护理记录与患者的问题不相吻合的差距以及完善护理记录内容起着重要的作用.     

高中新生鼻中隔偏曲和慢性鼻-鼻窦炎相关性分析

了解郑州市高中新生鼻中隔偏曲(nasal septum deviation,NSD)与慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinus-itis,CRS)患病率,为探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎的发病关系提供参考.方法 采用分层随机整群抽样法,选择郑州市1 565名高中新生为研究对象.根据慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南设计调查表和专科体检结果,采用问卷调查的形式研究鼻中隔偏曲和慢性鼻-鼻窦炎的患病率及其关系.结果 郑州市高中新生NSD和CRS患病率分别为47.7%,7.3%.男生NSD、CRS患病率(51.9%,9.8%)较女生(43.6%,4.9%)高,差异均有统计学意义(x2值分别为10.98,14.33,P值均<0.01).高中新生仅在NSD(重度)组与无NSD组相比时CRS患病率差异有统计学意义(OR=2.18,P=0.00).结论 高中新生特别是男生是鼻中隔偏曲和慢性鼻-鼻窦炎的高发人群,且重度鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的患病相关.建议高发人群密切随访,定期体检、适时干预、早做预治.     

HPLC法测定连蒲胶囊中金丝桃苷的含量

目的:建立测定连蒲胶囊中金丝桃苷含量的高效液相色谱法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙睛-0.5%磷酸溶液(16∶84);检测波长360 nm;流速1.0 mL.min-1。结果:金丝桃苷的进样量在0.026～1.037μg范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为102.2%,RSD=0.4%(n=6)。结论:该方法灵敏、准确,重现性好,能有效地控制连蒲胶囊的内在质量。     

护理干预对高龄人工髋关节置换患者心理状况和并发症的影响

目的探讨护理干预对高龄人工髋关节置换患者心理状况和并发症的影响。方法将32例患者随机分为干预组和对照组各16例,对照组按常规护理方法护理,干预组在常规护理的基础上,由责任护士给予护理干预,运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对干预组干预前、干预后SAS和SDS评分,干预组、对照组干预后SAS和SDS评分进行分析比较,统计2组患者髋关节脱位、压疮、坠积性肺炎、下肢静脉栓塞等并发症发生率,进行t检验和χ2检验。结果干预组干预后SAS和SDS评分显著低于其干预前及对照组干预后SAS和SDS评分,并且髋关节脱位、压疮、坠积性肺炎、下肢静脉栓塞等并发症发生率亦显著低于对照组。结论护理干预能够有效地对高龄人工髋关节置换患者进行心理疏导,调整患者的心理状态,从而降低术后并发症的发生率,促进老年患者早日康复,提高患者的生活质量。