基于价值医疗的中医康复项目精细化管理

目的：分析基于价值医疗的中医康复项目精细化管理实践价值。方法：随机选择医院康复科2020年1月—2022年1月收治的160例患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组各80例。为所有患者制定一般康复管理计划，计划内容包括康复管理、患者及家属教育、康复效果评估。为观察组患者制定基于价值医疗的中医康复项目。比较两组患者的管理效果。结果：观察组的质量安全控制、临床技能水平、职业态度与行为等医疗管理质量评分，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的病情分析准确、药学管理质量优良、情绪管理质量优良、营养合理干预、预后良好病例等占比，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对服务态度、病情讲解、专业技能等方面的就医体验评分，均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医康复项目精细化管理模式的应用，更加符合价值医疗的管理理念，有助于改进医疗管理质量，提升管理效果与患者体验。     

十二指肠损伤手术治疗25例分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤，常合并多脏器损伤，占腹内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠具有独特的解剖和生理特性，位置较深，周围解剖关系复杂，一旦发生损伤，处理相当困难，并发症和死亡率都很高。我院1988-01/2000-12共收治十二指肠损伤25例，均进行了手术治疗，现报告如下。     

丁香罗勒油气相色谱与气质联用分析

目的 :建立丁香罗勒油中丁香酚的含量测定方法和鉴定挥发性化学成分。方法 :气相色谱法 ,4mm× 2m不锈钢柱 ,10 %SE 30为固定液 ,ChromosorbWAW 6 0 80目担体 ,FID检测器 ,柱温 110℃ ,水杨酸甲酯为内标物 ;气质联用 ,以HP 5毛细管柱 ,柱温起始 12 0℃保持 5min后以 5℃ .min-1升温至 15 0℃保持 7min ,检测质荷比范围 10～ 42 5。结果 :丁香酚在 2～ 10mg .mL-1范围内具良好线性关系 ,平均加样回收率为 10 0 .0 8% ,RSD为 0 .95 % ;气质联用鉴定了 39个化合物。结论 :方法简便 ,快速 ,准确 ,可排除其它成分的干扰。     

阑尾节段性多腔畸形一例报告

阑尾节段性多腔畸形较罕见。我们遇到一例报告如下: 孙某某,男性,74岁,患者以右下腹阵发性胀痛两天入院。体检:右下腹轻度肌紧张并有压痛,以麦氏点为著,无明显反跳痛。结肠充气试验(+),腰大肌试验和闭孔内肌试验均为阴性。临床诊断为急性阑尾炎,行手术切除。 病理所见:阑尾长5.7cm,直径1.1cm,表面灰白色,浆膜血管轻度扩张充血。近端横切面见一圆形腔隙,内径0.2cm,腔内无明显分泌物。远端切面为多腔性,切面颜色为灰白间淡黄。在距阑尾     

彩超诊断胎儿短肢畸形1例

患，28岁。孕32周，初产妇。常规产科检查：宫高28cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心率140次／分，骨盆外侧各径线均在正常范围。B超显示宫内胎儿胎位LOA，颅骨光环完整，脑中线清晰，脑实质未见明显异常。双顶径80mm，头围295mm，腹围260mm，股骨长径18mm，肱骨长16mm，胫骨长15mm．     

GPT法和超声稀释法在动静脉内瘘流量监测中的应用和比较

目的观察和比较GPT法（glucose pump test）、超声稀释法在监测动静脉内瘘流量中的应用。方法选择第二军医大学附属长征医院肾内科,全军肾脏病研究所透析中心长期维持性透析的39例患者,上机前用GPT法测定内瘘流量,正常上机后0.5h后用HD02型血液透析监测仪测定内瘘流量,对GPT法、超声稀释法测得流量〈500ml/min的患者2周内行内瘘彩超检查。结果2例患者GPT法、超声稀释法均未能测出流量,4例患者GPT法前后血糖变化轻微无法计算流量。33例患者数据纳入分析,GPT法测定的内瘘流量均值高于超声稀释法,且具有统计学差异,两种方法测得内瘘流量存在直线相关。对GPT法、超声稀释法流量〈500ml6例患者行内瘘彩超检查,动静脉内瘘均有吻合口狭窄或近吻合口静脉段狭窄。结论两种方法测定动静脉内瘘流量在临床均是可行的,能预先发现存在的血管通路狭窄。     

门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理

目的观察门静脉高压症脾切除术后发热的特点，探讨针对性护理措施。方法对58例门静脉高压症脾切除术后体温〉38℃，持续发热3天以上的患者资料进行回顾性调查分析。结果62％的发热与并发症有关，58例发热病例中36例出现了7种共47例次并发症；并发症组与无并发症组、单种并发症组与多种发症组患者发热程度均无统计学差异（p〉0．05），但发热持续时间均有显著性差异（p〈0．01）。结论加强围术期护理，密切监测术后体温变化，重视发热病例，观察伴随症状，可及时发现隐匿病灶，指导临床治疗，有效地减少术后发热持续时间，促进术后康复。     

rhEPO 对早产儿脑损伤保护作用的临床观察

目的:评价早产儿应用重组人类基因促红细胞生成素(rhEPO)对于脑损伤保护的效果。方法:选取2018年9月至2020年9月期间东莞市大朗医院接诊的60例早产儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合rhEPO治疗,比较两组早产儿的新生儿行为神经测定(NBNA)评分、Gesell发育量表评分、影像学异常发生率。结果:治疗后,两组早产儿NBNA评分均高于治疗前,且观察组治疗后NBNA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Gesell发育量表评分,包括大运动、适应能力、精细动作、社交行为和语言均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经系统影像学异常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rhEPO对早产儿脑损伤保护作用显著,可以显著改善早产儿预后,降低脑损伤后遗症的发生率。