1例系统性红斑狼疮患者视网膜中央动脉阻塞及脑出血的护理

对1例系统性红斑狼疮并发视网膜中央动脉阻塞及脑出血患者，给予糖皮质激素、免疫抑制剂、高压氧、改善微循环及对症支持治疗．同时予以密切观察病情、药物护理、高压氧治疗护理及健康教育等措施，结果患者恢复良好出院。提出该病虽然少见且后果严重，但及时采取综合性治疗护理措施，可以提高治疗效果。     

踝关节骨折腓骨钢板的后方固定

目的：探讨踝关节骨折中腓骨钢板固定的位置。方法：2001年1月～2003年1月共手术治疗踝关节骨折患者75例，仅对其中随访资料完整的48例患者进行分析。随访10～24个月，平均15个月。采用Baird和Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果：所有的患者均取得了良好的骨折愈合。术后疗效为优24例，良17例，可5例，差2例。优良率为85、4％。结论：腓骨钢板的后方放置可以减少缝合时的张力，钢板有更好的软组织覆盖，钢板无须过多塑形，固定比较牢固。     

应用HMM和加权距离判别法的真核基因识别程序研究

根据现代科学对基因的认识，应用了隐马尔科夫模型(HMM)的算法，以大量核酸序列为信息来源，通过计算机计算来寻找未知基因的大体位置；再通过基因的固有结构特征及密码子使用的偏向性，使用加权距离判别法来准确地定位基因，以图形及文本的形式输出，从而极大地方便了实验室的研究工作。考虑到基因的许多特征还不为人们所了解，而且不同物种之间基因结构又有一定的差异，所以还开发了程序自学习功能，不断地存储已知的基因，再据此改变一些已有固有数据，以便更好地适应和了解不同生物基因结构的特异性，更加准确地寻找未知基因的位置。     

产科危重患者多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 :分析产科危重患者多器官功能障碍综合征 (MODS)的发病特点及诱因 ,以及与急性生理与慢性健康状况评分II(APACHEII)的关系。方法 :回顾分析 2 0 0 0年1月至 2 0 0 4年 4月转入GICU产科危重患者中发生MODS 6 6例的临床资料 ,并计算其A PACHEII评分。结果 :产科MODS患者诱因主要是产科因素 ,共 4 8例 (72 .73% ) ,死亡 7例 (14 .5 8% ) ,以重度子痫前期或子痫及产后出血为主 ;诱因 18例妊娠合并内外科疾病 ,死亡 11例 ,死亡率为 6 1.11% ,以妊娠合并心脏病和妊娠合并重症肝炎为主。产科MODS患者死亡率随着器官损害数的增多而上升 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;随着器官损害数的增多 ,APACHEII评分逐渐升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;APACHEII评分用于预测MODS死亡阳性率 ,2 ,3,4 ,5个器官受损害 ,其阳性率分别为 33.4 5 % ,5 7.12 % ,97.0 9% ,10 0 %。结论 :产科多器官功能障碍 /衰竭的产科主要诱因是重度子痫前期 /子痫 ,产后出血 ;产科MODS患者死亡率也随着器官损害数的增多而上升 ;APACHEII评分可在一定程度上作为评定产科MODS患者病情危重程度和预测预后的指标。     

肩胛骨骨折的螺旋CT多平面和三维重建诊断

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）及最大密度投影法（MIP）在肩胛骨骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析40例肩胛骨骨折患者的MPR、SSD及MIP图像；所有病例均用Mareoni Ultra Z型螺旋CT机扫描，并在图像工作站上用MPR、SSD及MIP技术获得多平面和三维图像。结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了40例共45处肩胛骨骨折及7例肩关节脱位；MPR、SSD及MIP能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好，而MIP、SSD在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论 MPR、SSD及MIP是诊断肩胛骨骨折的有效方法，对肩胛骨骨折分类、手术入路及内固定器选择等方案的制定有帮助。     

不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征的咽喉部多发性黏膜神经瘤一例

不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplazia Ⅱb，MENⅡb)的多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuroma，MMN)甚为罕见，现有文献仅见5例报道，病变分别位于结膜、支气管、舌、直肠乙状结肠和喉部。我们收治1例不伴MENⅡb的咽喉部MMN，报道如下。     

Characteristics of the Nonselective Cation Current （NSCCs） in Rabbit Left Ventricular Epicardial, Midmyocardial and Endocardial Myocytes

Objectives Recent studies have described regional differences in the electrophysiology and pharmacology of ventricular myocardium in canine, feline, rat, guinea pig, and human hearts. This has been shown to be due to a smaller IKs and a lager sodium-calcium exchange current (INa-Ca) and late INa in M region (deep subepicardial to midmyocardial). Studies from our laboratory have found a new repolarization current-nonselective cation current (NSCCs) existing in rabbit right ventricular myocytes. Methods We examined the characteristics of NSCCs in epicardial, M region, and endocardial cells isolated from the rabbit left ventricle with standard microelectrode and whole-cell patch-clamp techniques. The permeability to Na , K , Li , Cs but not to Cl- indicating that it was a nonselective cation current. Gd3 (0.1 mmol/l) and La3 (0.1 mmol/l) can block the current markedly. Results Further characterization of NSCCs was significantly smaller in M cells than in epicardial and endocardial cells. NSCCs current density was significantly smaller in M cells than in epicardial and endocardial cells. With repolarization to -80 mV, INs current density was (-0.44±0.05) PA/PF in endocardial cells, (-0.12±0.05) PA/PF in M cells and (-0.28±0.07) PA/PF in epicardial cells; and with repolarization to 30 mV, INs current density was (1.09±0.29) PA/PF in endocardial cells, (0.38±0.09) PA/PF in M cells and (0.91±0.32) PA/PF in epicardial cells. Conclusions Transmural dispersion of repolarization was due to the heterogeneity of NSCCs in rabbit left ventricle epicardial, endocardial myocytes and M cells. These findings may advance our understanding of the ionic basis for our understanding of factors contributing to the development of cardiac arrhythmias.     

应用上唇外侧组织瓣旋转修复下唇缺损

目的:探求上唇外侧组织瓣在修复较大面积下唇缺损中的作用。方法:根据患者下唇缺损情况,设计上唇外侧组织瓣,旋转后插入缺损组织,同时在缺损吻合处,将上层外侧旋转瓣内侧粘膜肌肉向外牵拉形成部分新的红唇,然后逐层相对缝合,修复缺损。结果:自2003年1月应用此方法修复患者6例,术后随访1～2年,唇部外形好,无流涎,无口闭合不全,效果满意。     

腹水超滤浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.