湖南省两地区成瘾物质使用状况调查报告：使用率及相关因素

本文采用整群抽样的方法，对湖南两地区城乡共２３７７人（１５岁以上）的成瘾物质使用状况进行调查，其中男１１７９（４９．６％）人，女１１９９（５０．４％人），平均年龄男女分别为４１．２（ＳＤ＝１７．５）和４３．４（ＳＤ＝１８．６）。结果表明，饮酒率男性为５７．５％，女性为１７．３％，吸烟率男女分别为６８．２％和１１．７％；饮酒者多集中在每月饮１次左右的人群中（男５７．９％，女７７．９％），但吸烟者多集中在每日吸２０支及以上（男５２．４％，女４２．９％）的人群中。除解热镇痛剂外，男性各种精神活性物质的使用频率及剂量皆男高于女性，开始使用的年龄及成瘾的年龄男性低于女性；性别、使用频度、最早使用的年龄、婚姻与饮酒、吸烟量关系最为密切。有１４人使用过鸦片类物质，４人使用过兴奋剂。作者讨论了我国成瘾物质使用的特点，指出经济水平、社会文化背景等因素与我国社会性成瘾物质的使用有密切关系。     

Dipeptidyl peptidase 9 sets a threshold for CARD8 inflammasome formation by sequestering its active C-terminal fragment

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Impact of Dissection after Drug-Coated Balloon Treatment of De Novo Coronary Lesions: Angiographic and Clinical Outcomes

PurposeDissection after plain balloon angioplasty is required to achieve adequate luminal area; however, it is associated with a high risk of vascular events. This study aimed to examine the relationship between non-flow limiting coronary dissections and subsequent lumen loss and long-term clinical outcomes following successful drug-coated balloon (DCB) treatment of de novo coronary lesions.Materials and MethodsA total of 227 patients with good distal flow (Thrombolysis in Myocardial Infarction flow grade 3) following DCB treatment were retrospectively enrolled and stratified according to the presence or absence of a non-flow limiting dissection. The primary endpoint was late lumen loss (LLL) at 6-month angiography, and the secondary endpoint was target vessel failure (TVF, a composite of cardiac death, target vessel myocardial infarction, target vessel revascularization, and target vessel thrombosis).ResultsThe cohort consisted of 95 patients with and 132 patients without a dissection. There were no between-group differences in LLL (90.8%) returning for angiography at 6 months (0.05±0.19 mm in non-dissection and 0.05±0.30 mm in dissection group, p=0.886) or in TVF (6.8% in non-dissection and 8.4% in dissection group, p=0.799) at a median follow-up of 3.4 years. In a multivariate analysis, the presence of dissection and its severity were not associated with LLL or TVF. Almost dissections (93.9%) were completely healed, and there was no newly developed dissection at 6-month angiography.ConclusionThe presence of a dissection following successful DCB treatment of a de novo coronary lesion may not be associated with an increased risk of LLL or TVF (Impact of Drug-coated Balloon Treatment in de Novo Coronary Lesion; {"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT04619277","term_id":"NCT04619277"}}NCT04619277).     

华中地区省会城市青春期青少年体脂率状况及其与血压的关联

目的 了解华中地区青春期青少年体脂率状况以及与血压之间存在的关联关系,为该地区青少年心血管疾病的早期预防提供参考和借鉴。方法 2 019年4—6月在河南、湖南、湖北三省省会城市的15所中学对4 846名初中学生进行生物电阻抗（BIA）的身体脂肪测试和问卷调查及血压测试,通过t检验、χ2检验和logistic回归分析等方法分析体脂肪率与血压偏高之间存在的关联关系。结果 华中地区省会城市青春期青少年血压偏高检出率为10.96%。男生血压偏高检出率为8.96%,女生为13.12%,差异有统计学意义（χ2 = 21.48,P＜0.01）。不同城乡、年龄、BMI和是否遗精/月经青少年血压偏高检出率存在显著差异（χ2 = 7.28、86.98、178.68、45.76,P＜0.01）。青春期青少年体脂率平均为（23.14±9.26）,其中男生为（21.02±10.86）,女生为（25.25±8.13）,差异存在统计学意义（t值 = - 15.248,P＜0.01）。Logistic回归分析显示,与男生体脂率＜P 25者相比较,P25～＜P50、P50～＜P75、P75～＜P90、≥P90者患血压偏高的比例是其3.14（OR值95%CI = 1.76～5.52）、4.05（OR值95%CI = 2.31～7.01）、6.33（OR值95%CI = 3.55～11.17）、12.44（OR值95%CI = 6.97～22.13）倍（P＜0.01）;与女生体脂率＜P 25者相比较,P50～＜P75、P75～＜P90、≥P90者患血压偏高的比例是其2.25（OR值95%CI = 1.45～3.45）、3.29（OR值95%CI = 2.09～5.12）、6.14（OR值95%CI = 3.88～9.64）倍（P＜0.01）。结论 华中地区省会城市青春期青少年体脂率与血压偏高之间存在显著正相关关系,男生关联关系大于女生,今后应保持合理的体脂率,以预防血压偏高的发生。     

以岗位胜任力为导向构建超声医学人机对话教学与考试系统的研究△

目的：以岗位胜任力为导向,构建超声医学人机对话教学与考试系统,观察应用于超声医师规范化培训中的临床教学效果。方法：选取南京医科大学附属儿童医院规范化培训住院医师30名,2018~2021年规培学员16名为研究组,采用人机对话模式教学,2014~2017年规培学员14名为对照组,采用传统讲授方式教学。对比两组培训后考核成绩的差异,并对所有学员进行问卷调查。结果：第一阶段研究组理论成绩与对照组相比无差异（86.1±4.3分vs. 83.8±4.2分;t=1.625,P＞0.05）,第二阶段研究组理论与操作成绩均优于对照组（93.8±2.3 vs. 88.2±2.9,t=4.985,P＜0.05;94.6±1.5 vs. 89.9±1.4,t=9.358,P＜0.05）。问卷调查显示,人机对话教学与考试系统的构建其课程设计及授课方式的满意度较高。结论：构建超声医学人机对话教学与考试系统适用于超声医学的住院医师规范化培训,并能有效提升学员的岗位胜任力。     

网络成瘾和睡眠时长在青少年受校园欺凌与抑郁间的链式中介作用

目的 探索青少年网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌与抑郁关系之间的中介作用,为青少年抑郁的预防干预提供依据。 方法 使用青少年健康相关危险行为问卷及CES - D抑郁量表,采用多阶段整群抽样法抽取徐州市4 190名青少年进行问卷调查。结果 在控制人口学等变量后,受校园欺凌、网络成瘾、睡眠时长对抑郁均有预测作用（r = 0.283,P＜0.01;r = 0.331,P＜0.01;r = - 0.184,P＜0.01）。路径分析表明,网络成瘾在受校园欺凌和青少年抑郁之间起中介作用;网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌和青少年抑郁间起链式中介作用。结论 受校园欺凌不仅直接影响青少年抑郁,还通过网络成瘾和睡眠时长的链式中介作用间接影响青少年抑郁。可通过减少青少年网络使用和提高睡眠时长来降低受校园欺凌对青少年抑郁的影响。     

基于PacBio测序的对叶百部叶绿体基因组结构及系统发育分析

目的：获得对叶百部Stemona tuberosa高质量叶绿体基因组信息,明确其结构、序列特征,同时确定对叶百部的系统发育地位。方法：采用Illumina NovaSeq 6000和PacBio RSⅡ平台对对叶百部分别进行建库测序,利用生物信息软件将2个测序平台的数据进行混合组装和碱基校正,最终获得高质量叶绿体基因组,随后对其序列特征、重复序列、基因多样性和系统发育进行分析。结果：对叶百部叶绿体基因组大小为154 379 bp,叶绿体基因组结构为典型环状四段式,1对27 074 bp的反向重复区（IR）,1个大小为17 924 bp的小单拷贝区（SSC）和1个82 307 bp的大单拷贝区（LSC）,平均鸟嘌呤和肥嘧啶所占的比率（GC）含量为37.86%;共注释得到121个基因,包括30个tRNA基因,4个rRNA基因和87蛋白编码基因,其中6个tRNA基因和12个蛋白质编码基因中存在内含子;对叶百部叶绿体基因组中共发现49个长重复序列和59个单核苷酸简单重复序列（SSR）;4个百部属的叶绿体基因组比较分析表明ycf1和ndhF基因具有高度多样性;基于叶绿体基因组构建的系统发育树与对...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是全球常见的慢性病之一,焦虑和抑郁是其发生不良预后事件的潜在与关键危险因素。柴胡加龙骨牡蛎汤（CLMT）首见于《伤寒论》,为治疗少阳病兼心神逆乱证的经典名方,具备和解少阳、镇惊安神之功效。目前机制研究表明CLMT能通过调控相关信号通路、抑制相关炎症因子表达、改善氧化应激损伤、调节神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、促进骨髓间充质干细胞动员、抑制血小板活化等多途径对CHD合并焦虑抑郁发挥作用。临床研究表明CLMT对CHD合并焦虑抑郁导致的心绞痛、失眠等症状具有显著改善作用,可有效减轻患者负性情绪、改善中医证候积分、降低炎症因子水平等,且与西医常规治疗相比不良反应少,安全性较高。该文通过归纳整理近15年来中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed等数据库关于CLMT治疗CHD合并焦虑抑郁的文献,对其进行了机制及临床研究的综述,以期为CLMT指导CHD合并焦虑抑郁的进一步研究提供参考。