电针对膝骨性关节炎家兔模型白介素-1β和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察电针对膝骨性关节炎家兔模型关节冲洗液中细胞因子白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将新西兰大白兔40只随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、按摩组(C组)、电针治疗组(D组)。除A组外,将其余3组大白兔左膝关节伸直位石膏固定7周制成骨性关节炎动物模型。造模成功后,A组和B组正常饲养,不处理;C组给予推拿按摩加功能训练;D组取左后肢“内膝眼、外膝眼、阳陵泉、血海、足三里和梁丘”6个穴位电针治疗,电压6V,疏密波形,频率1.6-2Hz,输出强度1-3mA,每天1次,每次电针30min,连续治疗21d。处理前、后分别取各组家兔关节冲洗液,采用放射免疫分析法,测定其中IL-1β和TNF-α的含量。结果:经治疗后,C、D组关节液中IL-1β和TNF-α含量与B组比较明显降低,有显著性差异(P<0.05);C、D组治疗前后自身比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:电针治疗能降低膝骨性关节炎家兔关节液中细胞因子IL-1β和TNF-α的含量,从而发挥对膝骨性关节炎的防治作用。     

中医药防治流行性感冒

大量的临床和实验研究证明,金银花、连翘、板蓝根等单味中药,银翘散、蒿芩清胆汤、甘露消毒丹等复方及针灸、艾灸、推拿等疗法治疗流行性感冒具有独特的优势和特色。中医药治疗流感病毒感染,具有多靶点、整体调节特点,不只单纯关注直接抗病毒作用,更重视自身体质因素,强调辨证论治,通过调动机体自身抗病能力,发挥治疗作用。     

冠状动脉造影正常的2型糖尿病患者CTFC分析

目的:通过对冠状动脉造影正常的糖尿病与非糖尿病患者的校正TIMI帧数(CTFT)的对比分析,评估冠状动脉心肌水平的灌注情况与2型糖尿病的关系.方法:冠状动脉造影正常的126例患者,依据有无糖尿病分为两组:2型糖尿病组55例,非糖尿病组71例.通过冠脉影像系统.分析两组的右冠状动脉(RCA)、前降支(LAD)以及回旋支(LCX)的CTFT.结果:2型糖尿病组的RCA、LAD及LCX的CTFT分别为:(16.92±7.95)帧、(17.33±9.06)帧、(20.84±6.98)帧,均长于非糖尿病组的:(21.53±8.64)帧、(23.70±8.27)帧、(22.15±7.51)帧,其中RCA及LAD问的差异有显著性(P<0.05,P<0.01),而回旋支的CTFT差异无显著性.结论:冠状动脉造影正常的2型糖尿病患者在心肌灌注水平上与非糖尿病者有区别,其机制可能与糖尿病患者的冠脉内皮细胞功能紊乱及其所导致的微血管病变相关.     

骨化三醇对腹透患者钙磷代谢及T淋巴细胞亚群的影响

目的 :了解骨化三醇 (1 ,2 5 (OH) 2 D3 ,罗钙全 )对腹膜透析患者钙磷代谢及免疫功能的影晌。方法 :观察 3 7例腹膜透析 (PD)患者服用骨化三醇前后血清T细胞亚群、IL 8以及血免疫反应甲状旁腺激素 (iPTH)、钙、磷水平变化。结果 :用药前PD组血清T淋巴亚群的CD4/CD8低于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,服用骨化三醇 4wk后 ,CD4/CD8从 0 .5 6±0 .1 0升至 0 .79± 0 .1 2 ;而iPTH显著降低 ,血钙显著升高 ,血磷明显下降。结论 :骨化三醇能改善PD患者钙磷代谢 ,进而改善其免疫功能     

大黄复方对急性重症胰腺炎继发感染患者血清内毒素水平的影响

目的：探讨应用大黄复方对SAP继发感染患者血清内毒素水平的影响。方法：对严格按标准选入的SAP病人,应用中药大黄复方及微生态制剂后,分别在临床表现,生化及血清内毒素,肠道局部免疫等方面与常规治疗组进行临床对比研究。结果;治疗1周及2周后大黄复方组的生化指标及血清内毒素水平降低均明显优于常规组。结论：初步表明,早期应用大黄复方能使SAP患者血清内毒素水平明显降低,减轻或消除SAP病人继发感染的临床表现,缩短感染持续时间。     

E试验检测重症监护病房中革兰阴性杆菌的耐药性变迁

目的：调查重庆医科大学附属第一医院重症监护病房革兰阴性杆菌耐药状况及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率，了解1998～2001年细菌对抗菌药物的耐药性变迁。方法：用E试验法测定400株革兰阴性杆菌对11种抗生素的MIC，并用头孢他定／头孢他定 克拉维酸(2001年新增：头孢噻肟，头孢噻肟 克拉维酸)E试验试条检测细菌产ESBLS的情况。结果：亚胺培南对所有受试菌有最高抗菌活性，细菌耐药率仅为7．5％；所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS菌株都对之敏感。头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他定仍有较高抗菌活性，耐药率分别为16．0％，20．0％，22．3％，23％和26．8％，其他抗生素耐药率在42．8％～46．8％。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生菌29株，检出率分别为42．1％和27．3％。4年资料相比，所测细菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率由1998～2000年的ll％～14％增加至2001年的26％，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的45．2％上升至2000～2001年的79．6％，细菌对其他抗菌药物耐药率变化不大。结论：亚胺培南抑菌率最高，对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性，细菌对加酶抑制剂β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物的耐药率逐年升高。     

新生儿左室心肌应变和应变率的定量分析

目的探讨足月和早产新生儿的左室心肌组织应变及应变率差异。方法应用组织多普勒技术对足月新生儿和早产儿各21例左心室室间隔、前壁、侧壁、下壁进行不同节段间的收缩期应变、应变率比较。结果足月和早产儿室间隔心尖段收缩期应变值分别为(-11.36±15.24)%、(-0.95±15.65)%,前壁中段的收缩期应变值分别为(-9.87±7.55)%、(-0.09±8.17)%,有显著性差异(Pa<0.05)。足月和早产儿左室心肌室间隔心尖段收缩期应变率分别为(-3.15±2.04)/s、(-1.75±2.01)/s,有显著性差异(P<0.05)。足月和早产儿左室收缩期心肌不同节段心肌应变及应变率有差异。结论心肌应变率成像可作为评价新生儿局部心肌运动的新方法。     

载5-氟尿嘧啶聚乳酸纳米微粒对人眼球筋膜囊成纤维细胞抑制作用的研究

目的 探讨载5-氟尿嘧啶(5-FU)聚乳酸纳米微粒(5-FU-PLA-NPs)对体外培养的人眼球筋膜囊成纤维细胞的抑制作用.方法 为实验研究.噻唑蓝(MTT)比色法检测不同剂量(0.1、1.0、10.0、100.0和1000.0 mg/L)的空载聚乳酸纳米微粒(PLA-NPs)在不同时间点(48和72 h)对人眼球筋膜囊成纤维细胞增殖的影响,MTT比色法检测不同剂最(0.1、1.0、10.0、100.0和1000.0 mg/L)5-FU纳米药物和5-FU原药在1～7 d内共7个时间点对成纤维细胞生长的抑制作用,计算并比较两者在7个时间点对成纤维细胞的抑制率.RT-PCR分别检测剂量为100.0 mg/L的5-FU纳米药物和5-FU原药作用成纤维细胞1、5、7 d后Ⅲ型前胶原蛋白mRNA的表达情况.对同一天各浓度A值的比较用单因素方差分析,同一天相同浓度5-FU原药组A值与5-Fu-PLA-NPs组A值的比较用两独立样本t检验分析,采用单因素方差分析分别比较不同时间点各组COI3的相对A值.结果 空载聚乳酸纳米微粒对成纤维细胞的增殖没有影响.载5-FU纳米微粒和5-FU原药均抑制成纤维细胞的增殖,并使Ⅲ型前胶原蛋白mRNA的表达水平降低,该抑制作用具有时间和剂量依赖性.作用初期各剂量组5-FU纳米微粒的抑制作用低于原药,随时间延长抑制作用超过原药,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乳酸(PEA)具有良好的生物相容性与安全性,可作为眼部用药的载体.载5-FU聚乳酸纳米微粒具有一定的缓释功能,可长期释放药物,随着作用时间的延长,5-FU纳米药物对成纤维细胞的抑制作用超过原药,其可作为靶向缓释药物载体.(中华眼科杂志,2009,45:26-31)     

眼部Wegener肉芽肿17例临床分析

目的 分析累及眼部的Wegener肉芽肿（Wegener's granulomatosis, WG）患者的临床资料, 提高对本病的认识。设计 回顾性病例系列。研究对象 2000年1月至2014年6月武警总医院眼眶病研究所收治的病理诊断为WG的患者17例。方法 回顾性分析患者的病历资料。记录分析眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后。主要指标 眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后。结果 17例患者中,女性7例。发病年龄17~65岁,平均（38.4±13.2）岁。眼部多个部位均可能受累, 包括眼球、泪腺、眼外肌、视神经及眶周软组织等。8例患者行抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查,7例胞浆型ANCA（c-ANCA）阳性,其中1例c-ANCA和核周型ANCA（p-ANCA）均阳性。所有患者均行眶部占位病变切除手术,术后病理学检查,主要病理改变为坏死性肉芽肿和/或血管炎。经糖皮质激素或联合应用免疫抑制剂或联合应用局部放疗效果较好（8/11）,随访期间2例患者术后复发,仍给予上述治疗达到临床缓解。2例患者死于肾功能衰竭,1例患者死于呼吸衰竭。结论 WG是一种累及多系统的致死性疾病,可以累及眼的任何部位,ANCA检查有助于明确诊断,但仍需病理检查明确诊断。应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及局部放疗可取得较好效果。     

恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨

目的 探讨恶性青光眼手术治疗的远期效果。方法 回顾性分析1999年7月至2002年12月在我院手术治疗的恶性青光眼患者17例(17眼)手术方式、术后视力、眼压情况。结果 17例患者(17眼)中，12眼单纯行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入，其中6眼于术后0．5月～10个月病情复发，经分别或联合行激光后囊切开、玻璃体前界膜切开、前部玻璃体切除。甚至房水引流管植入、睫状体光凝术后才得以缓解。5眼行超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入，未见病情复发。患者的视力较术前提高，眼压得到控制。结论 单纯超声乳化吸除白内障联合后房型人工晶体植入对早期或药物治疗能部分缓解的恶性青光眼有效；对弥漫性房角关闭、周边虹膜前粘连的顽固病例，超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入为较佳选择。