医院感染监测系统的开发与应用

通过与软件公司联合开发满足医院要求的感染管理软件,实现感染管理的信息化.其功能包括疑似病例智能筛查、多重耐药菌监测、抗菌药物监测、专职人员与临床医生交互平台等.结果表明运用该软件系统能及时提供医院感染动态信息,提高工作效率,改善医院感染管理水平.     

临床精神科护理不良事件的认知现状及应对措施

目的探讨临床精神科护理不良事件的认知现状及应对措施。方法抽取我院在2011年1月~2013年12月上报的80例不良事件,通过回顾性分析法对不良事件的相关性进行分析,并制定针对性的应对措施。结果 不良事件以跌伤、给药错误、药品交接错误为主,分别占50%、40%、35%。护理人员的护龄、职称以及学历等严重影响不良事件的发生率,差异具备统计学意义(P0.05)。结论 提高认知,制定应对措施,降低不良事件的发生率。     

Uterine Arteriovenous Malformation:Inducedby A Cesarean Scar Pregnancy

Cesarean scar pregnancy (CSP) occurs when a gestation sac is implanted in the previous lower segment cesarean scar. The incidence of CSP is increasing worldwide. Uterine ateriovenous malformation (UAVM) is a rare gynecologic disease. Both of these diseases can cause severe vaginal bleeding and produce high morbidity rate. We describe a case of UAVM induced by a CSP. The patient suffered intermittent vaginal bleeding after two dilatation and curettage (D&C) one month before admission. The suspected diagnosis of CSP and UAVM were made after using transvaginal ultrasound with color Doppler and human chorionic gonadotropin (hCG) examination. Resection of the involved area including the cesarean scar and UAVM by laparotomy was performed successfully and the diagnosis was confirmed by the last pathologic result.     

基于传统煎药工艺的黄芪药材HPLC指纹图谱及化学计量学质量评价研究

目的基于传统煎药工艺建立不同产地黄芪的HPLC指纹图谱,用于黄芪药材质量的评价。方法采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)对15批不同产地的黄芪药材的HPLC指纹图谱进行相似度评价,并使用SPSS22.0软件进行聚类分析和主成分分析。结果选取了12个色谱峰作为指纹图谱共有峰,15批样品的相似度计算结果均大于0.990,说明各产地黄芪药材具有较好的一致性;通过聚类分析可将15批样品聚为4类;主成分分析采用3个主成分对黄芪药材进行综合评价,综合得分结果显示,甘肃民乐县所产批号为HQ-18001(S1)、HQ-18002(S2)和甘肃岷县所产批号为HQ-18007(S7)、HQ-18006(S6)的黄芪药材在所有样品中的综合得分位于前4名。结论建立基于传统煎药工艺的黄芪药材质量评价方法操作简单,重复性好,结果可靠,可以用于黄芪药材的质量控制和评价。     

上海社区老年人阿尔茨海默病相关因素分析

目的:分析上海社区老年人发展为阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法:对2005年2月至2007年2月期间入组的695名65岁以上、无伴随痴呆的社区老人,进行入组时和间隔2年后的2次访谈,同时完成简易智能量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)的评估。根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD的诊断标准,695名老人经过2年随访后被诊断为AD的有103例(AD组:男45例,女58例),正常老年人(正常对照组)535名。分析两组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、居住情况、躯体疾病及治疗情况、吸烟史、饮酒史、MMSE和ADL方面的差异,并且应用逐步多元回归分析AD的独立危险因素。结果:与AD独立相关的危险因素是年龄(OR=1.074,P<0.001)、受教育程度(OR=1.734,P<0.05)、认知功能损害(OR=2.112,P<0.01)、ADL体力功能状态(OR=2.296,P<0.01)。结论:年龄、受教育程度、MMSE及ADL是AD发生的独立危险因素,可以作为AD的预测指标。     

流感嗜血菌及卡他布兰汉菌感染的临床特征与药敏分析

目的分析厦门地区流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的临床特征及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2012年12月分离580株流感嗜血菌和185株卡他布兰汉菌进行分析,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动分析系统,药敏检测采用ATBTM HAEMO药敏条,β-内酰胺酶检测采用Cefinase纸片,数据采用WHONET 5.6软件进行分析。结果流感嗜血菌与卡他布兰汉菌主要来自儿科住院患儿,以≤4岁儿童为主,流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的高发季节分别为春季和冬季;流感嗜血菌产β-内酰胺酶率为47.1%、流感嗜血菌对氨苄西林耐药率高达52.1%,对头孢克洛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率≥15.0%;流感嗜血菌的产β-内酰胺酶菌株和非产β-内酰胺酶菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸的敏感率≥80.0%;卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率为52.9%,对氨苄西林耐药率为10.8%,其对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、头孢克洛、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均≤5.0%。结论流感嗜血菌和卡他布兰汉菌主要来自儿科患儿,检出率受季节变化影响;其对氨苄西林的耐药率较高;流感嗜血菌有较高的β-内酰胺酶检出率,但对临床常用药物阿莫西林/克拉维酸、四环素的敏感性较高。     

The First Generation of New China Leaders'' Thought of Developing Integrated Chinese and Western Medicine

正The history of integrated Chinese medicine(CM)and Western medicine(WM)witnesses the development of public health under the significant support and guidance of the first generation leaders of new China who aimed at maximizing people's health interests.According to the available documents,it can be found out that,among the first generation of new China leaders,MAO Ze-dong,ZHOU En-lai,LIU Shao-qi,ZHU De and DENG Xiao-ping made more statements on the integration of CM and WM due to different division of labor and other     

"米袋法"在磁共振3D Nerve VIEW臂丛神经根成像中的应用

目的 探讨"米袋法"在磁共振3D Nerve VIEW臂丛神经根检查中的应用.方法 使用3.0T MR对22名健康志愿者和28名臂丛损伤患者采用3D Nerve VIEW进行MR臂丛神经检查,均分别进行常规和加用米袋两次扫描,对健康志愿者和患者的磁共振图像进行分析.测量比较健康志愿者加米袋前后臂丛神经节的图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR);采用4分法对臂丛显示情况进行主观评分,对成像质量的差异性进行统计学分析.根据臂丛损伤患者术中探查结果,计算加米袋前后臂丛损伤的检出率.结果 加米袋前臂丛神经SNR为1.90±0.66,CNR为14.27±6.82,加米袋后SNR为2.70±0.88,CNR为20.00±6.83,两者有显著差异(P<0.05).主观评分由2.45±0.64提高到3.96±0.95,P<0.05.臂丛损伤患者加用米袋后臂丛神经损伤诊断的检出准确率由69.7％ 提高至81.8％.结论 "米袋法"可在臂丛神经根成像中显著提高SNR、CNR,提高臂丛神经成像质量,提高臂丛损伤的检出率,有较好的临床应用价值.     

Analysis on the Influencing Factors of the Bone Mineral Density Recovery After Delivery

目的 探讨产后骨密度恢复的影响因素.方法 单胎足月分娩的健康产妇144例,分别于产后3 d内、产后12个月测量骨代谢指标[血碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)]和一侧股骨颈骨密度,记录产妇的哺乳时间.将产妇随机分为3组,每组48例.A组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,指导运动;B组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,专人负责督导;C组无专人督导其服钙片、牛奶且无运动指导.结果 (1)产后3 d内骨量减少发生率为76.9%(100/130),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)产后12个月3组左侧股骨颈骨密度差异有统计学意义(P＜0.05),A组最高;3组的血ALP、尿Ca/Cr比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组最低;(3)产后是否补钙及运动、哺乳时间长短及产后早期骨密度值与产后12个月骨密度恢复有显著相关(P＜0.05).结论 孕期容易发生骨量减少,产后骨密度恢复与孕期骨密度状况及哺乳时间长短密切相关.哺乳期适当的运动辅以高钙饮食可促进骨量恢复.