地塞米松在大鼠缺血随意皮瓣中的作用

目的：研究局部使用地塞米松对大鼠缺血随意皮瓣的作用。方法：建立大鼠背部缺血随意皮瓣的动物模型，随机分为2组，实验组术后皮瓣下一次给予地塞米松5mg(用生理盐水稀释至3ml)，对照组术后皮瓣下一次给予0．9％生理盐水3ml。均于术后7d取材，测定皮瓣坏死率和组织中丙二醛含量，观察大体及病理切片。结果：实验组皮瓣坏死率和丙二醛含量较对照组显著降低(P＜0．01)。光镜下，实验组的炎性反应较对照组明显减轻。结论：地塞米松能提高缺血随意皮瓣的成活率，大剂量一次性给药的方法是可行的。     

内镜下小腿交通静脉断离术的手术配合

对67例（81条患肢）慢性静脉功能不全患者在内镜下行小腿交通静脉断离术。结果手术顺利，术中失血极少。67例（81条患肢）手术创口均一期愈合，无感染发生。提出术前做好心理护理、器械准备；术中密切配合掌握各种仪器、器械的使用方法是手术成功的基础。     

胸锁乳突肌肌皮瓣在舌癌根治术后舌缺损修复中的应用

目的:总结中晚期舌癌根治性切除即时进行舌再造的经验。方法:对1988年1月至2004年12月间舌癌根治术后即刻修复采用的胸锁乳突肌皮瓣的临床资料进行分析。结果:14例皮瓣全部成活。再造舌外形大部分良好,语言和吞咽功能基本恢复。结论:以胸锁乳突肌肌皮瓣修复中晚期舌癌根治性切除后的舌缺损,可较好恢复舌的形态和功能,提高生存质量。     

不同检测方法预测白内障术后视力的观察

目的 评价各种检测方法在预测白内障术后视功能恢复的作用。方法 白内障197例(214眼)术前行闪光视网膜电图(F-ERG)、闪光视诱发电位(BVEP)、视网膜计、光定位、色觉及注视性质等综合检测，术后3月复查最佳矫正视力。结果 术前F—ERG的b波、F—VEP的P1波、潜视力、色觉均与术后视力存在显著相关性，其中F-ERG、F—VEP、潜视力预测术后视力的可靠性分别为62．6％、79．0％、60．6％。但排除白内障完全成熟及高龄者(超过80岁)，潜视力预测的可靠性则达82．6％。结论 对于非完全成熟及非高龄者，视网膜计是术前预测白内障术后视力比较理想的方法，而对于完全浑浊及高龄者，视网膜计检查结果的准确性欠佳，应结合F-ERG、F-VEP、色觉及注视性质等多方面因素进行综合讲价。     

α-地中海贫血种植前基因诊断妊娠成功

【目的】探讨种植前基因诊断的临床应用。【方法】对 1例夫妇均为东南亚缺失型α 地中海贫血携带者 ,经超排取卵、卵母细胞单精子显微注射受精及胚胎细胞活检 ,吸取的单个卵裂球采用针对α SEA基因的 gap PCR引物和荧光探针用荧光定量PCR技术进行诊断 ,将诊断为不致病的 3个胚胎进行宫腔内移植。【结果】胚胎移植后 7周B超诊断单胎妊娠 ,18周羊膜腔穿刺产前诊断证实为不致病胎儿。【结论】应用成熟的显微操作技术进行胚胎细胞活检 ,活检的单个卵裂球用荧光定量PCR技术进行诊断 ,获得国内首例α 地中海贫血胚胎种植前基因诊断后妊娠成功。     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

不同脑保护方法中炎症反应对脑组织的影响

目的 通过观察体外循环中采用不同脑保护方法时脑组织中各种炎性细胞因子的变化，探讨脑保护对炎症反应的影响。方法 将18只健康成年杂种犬随机均分为3组：常温体外循环组（normothermic cardiopulmonary bypass，NCPB组），深低温停循环组（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA组），深低温停循环＋间断选择性顺行性脑灌注组（intermittent selective antegrade cerebral perfusion，ISACP，DHCA＋ISACP组）。术后检测犬脑组织的含水量，分离并取出海马，制备脑组织匀浆，采用放射免疫法测定白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的含量。在透射电子显微镜（TE）下检测海马脑组织的细胞形态学变化。结果 DHCA组的IL-1β和TNF—α含量明显高于NCPB组和DHCA＋ISACP组（P〈0．01），但NCPB组与DHCA＋ISACP组间比较差别无统计学意义（P〉0．05）；TNF—α和IL-1β含量与脑水肿的程度呈正相关（r=0．987，0．942；P〈0．01）。TE检查显示DHCA组超微结构破坏较严重，而NCPB组和DHCA＋ISACP组破坏较轻。结论 长时间DHCA会造成脑损伤，DHCA＋ISACP有一定的脑保护作用，IL-1β和TNF—α在长时间DHCA中对脑损伤起一定的作用。     

缺血性脑白质病变的影像学评估

概述 随着CT、MR新技术的发展,神经影像学已不只是显示单纯的解剖结构,而且能够提供生理、生化等功能方面的信息.     

绿脓杆菌外毒素A的细胞毒性和细胞表面受体密度

用微量细胞法观察了肝癌细胞SMMC-7721,成纤维细胞L929。肺癌细胞A549及中国地鼠卵巢细胞CHOk1等4株传代细胞对绿脓杆菌外毒素A细胞毒作用的敏感性,结果SMMC-7721最敏感,L929次之,A549次于前两者,CHOk1最次,用ELISA法显示各细胞株表面绿脓杆菌外毒素A受体,且用图像分析比较受体密度,结果与细胞毒作用一致,以SMMC-7721为最高,显示了细胞毒敏感程度与受体量呈正相关。     

变形链球菌F-ATP酶亚基基因uncA遗传多态性的研究

目的研究变形链球菌临床分离株耐酸因子F—ATP酶亚基α的结构基因uncA的遗传多态性，并探讨基因多态性与细菌耐酸力及龋病发生的关系。方法分别从高龋、无龋个体中分离变形链球菌34和30株，其中包括18株高耐酸株、20株低耐酸株。从细菌组DNA扩增uncA，行限制性内切酶长度多态性分析（RFLP）及核酸测序比较。结果不同限制性内切酶RFLP产生不同的基因型，测序证实了导致多态出现的基因变异；内切酶Hph Ⅰ产生的A、B基因型在不同患龋个体分离菌株的分布不同（P〈0．05），A型uncA在高龋分离株的检出率高于无龋分离株；内切酶MboⅡ产生的C、D基因型在不同耐酸力菌株中的分布不同（P〈0．05），C型uncA在高耐酸力菌株的检出率高于低耐酸力菌株。结论变形链球菌F—ATP酶的α亚基基因uncA具有明显遗传多态性，酸性环境下生存力强的菌株可能出现基因的适应性变异，不同基因型uncA分布与菌株的耐酸力及致龋力相关。