两种艾灸法对二肾一夹型高血压大鼠血压和血管内皮细胞内分泌功能的影响

目的:应用两种艾灸疗法治疗两肾一夹肾血管性高血压大鼠(2K1C-RHR),评价这两种艾灸疗法的降压作用,并对其降压机理作初步的探讨。方法:建立2K1C-RHR模型,并将其随机分为六组:灸法Ⅰ组(百会、神阙、足三里)、灸法Ⅱ组(关元、涌泉、足三里)、卡托普利组、灸法Ⅰ+卡托普利组、灸法Ⅱ+卡托普利组、高血压对照组,另设正常对照组。经过10天治疗后,测量血压,并测定血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。结果:高血压对照组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于正常对照组,各治疗组的SBP、DBP明显低于高血压对照组(P<0.01),各治疗组间则没有明显差异(P>0.05)。血浆NO含量各组间没有明显差异(P>0.05)。各治疗组与正常对照组的血浆中ET含量明显低于高血压对照组(P<0.01)。各治疗组ET/NO比值接近正常对照组(P>0.05)且明显低于高血压对照组(P>0.05)。结论:两种艾灸疗法有良好的降压作用,其降压机理与及纠正ET与NO的失衡状态有关。     

经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓:58例回顾性分析

目的　探讨经导管局部溶栓治疗髂 股静脉血栓的效果及临床应用中的有关问题。资料与方法　对 5 8例髂 股静脉血栓形成患者 (病程 <4周 4 5例 ,>4周 13例 ) ,采取经导管血栓局部灌注尿激酶 ,尿激酶先团注2 5 0 0 0 0U ,然后以 12 5 0 0 0～ 15 0 0 0 0U/h持续灌注。结果　全组溶栓治疗时间 4～ 5 6h ,平均 36h ,尿激酶用量75 0 0 0 0～ 72 5 0 0 0 0U ,平均 4 70 0 0 0 0U。阻塞段完全开通 (残存狭窄率 <30 % )者 30例 ,部分开通者 2 3例 ,无效 5例 ,有效率达 91.4 %。对残存狭窄率 >30 %的 2 3例 ,14例行经皮球囊血管成形术 (PTA)治疗 ,9例行PTA及内支架治疗。 6例溶栓前放置下腔静脉过滤器。本组无严重并发症及肺栓塞发生。结论　经导管血栓局部灌注尿激酶是治疗髂 股静脉血栓的安全、有效方法。溶栓术后继续肝素全身抗凝治疗可增强溶栓疗效     

周围神经端侧动脉套接后神经再生的研究

目的研究周围神经端侧动脉套接后神经再生的可能性及其特点. 方法取SD大鼠75只,在股骨中下段切断腓神经,将近断端逆转90度包埋于肌肉中.随机分为5组.A组:将截取的左颈总动脉套接于右侧正常胫神经侧方与腓总神经远端2 mm距离之间,缝合部胫神经外膜不予切除;B组:在胫神经套接部外膜开窗1.0 mm;C组:腓总神经切断14天后再予动脉套接,余同B组;D组:同B组,且于动脉套接部注入神经生长因子(neural growth factor, NGF)1 ml;E组:将腓总神经远端以端侧缝合形式直接缝合于胫神经的一侧,外膜开窗1.0 mm.术后4、8和12周分别行组织学、电镜和神经纤维计数等检查. 结果 4周时C、D及E组周边区域有神经纤维轴突和髓鞘再生,A组则无神经纤维生长; 8周时C、D及E组再生神经纤维较B组多,E组神经纤维较C、D组多,差异有统计学意义(P<0.05); 12周时C、D及E组神经纤维多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组及D组有较丰富的神经再生,与神经端侧直接吻合的E组差异无统计学意义(P>0.05). 结论神经端侧2 mm距离动脉套接可作为修复周围神经损伤的一种可行方法.     

儿童屈光不正性弱视综合治疗疗效观察

目的 :探讨综合治疗儿童屈光不正性弱视疗效观察。方法 :治疗 2 0例 (36只眼 )屈光不正性弱视 ,根据弱视程度 ,注视性质采取遮盖、压抑、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像或光刷综合治疗。结果 :治愈 :视力≥ 0 .9者 2 3(6 3.9% ) ;进步 :视力增进 2行或 2行以上者 13只眼 (36 .1% )。结论 :综合治疗儿童屈光不正性弱视方法简便 ,治愈率高 ,疗效显著     

胸椎骨折合并胸外伤的外科治疗

目的　总结 17例胸椎骨折患者的特点与诊疗情况 ,为提高此类合并胸外伤患者的疗效提供有效的治疗方案。方法　分析了 17例胸椎骨折患者的临床特点、诊疗经过、近远期随访结果。结果　 14例 (82 .4 % )合并肋骨骨折 ,11例 (6 4 .7% )合并血气胸 ,10例 (5 8.8% )合并严重脊髓伤 ,3例 (30 % )远期脊髓伤为有用恢复。结论　胸椎骨折常合并肋骨骨折、血气胸、严重脊髓损伤 ,预后较差 ,为此应重视合并胸外伤的胸椎骨折的围手术期处理     

HPLC—ELSD检测技术测定三七不同部位中皂甙的含量

目的 :应用高效液相色谱 -蒸发光散射检测技术建立了测定三七不同部位中皂甙含量的新方法 ;并和传统的高效液相色谱—紫外检测技术进行了比较试验 .方法 :采用AgilentExtendC8柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,以乙腈 - 0 1%醋酸水溶液为流动相 ,梯度洗脱 ,测定了三七不同部位中的皂甙的含量 .结果 :本方法准确、可靠、结果稳定、重现性好 .结论 :本法可作为三七药材及其制剂的质量控制的检测方法 .     

舒芬太尼复合氟比洛酚酯在上肢手术术后镇痛中的应用

目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组用舒芬太尼150μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1.5μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1.5μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml)。观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应。结果B、C组在6h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0.05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0.05)。结论舒芬太尼1μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。     

透明质酸对BMP-2转染的羊BMSCs增殖、分化的影响

目的观察透明质酸（HA）对携带人骨形态发生蛋白-2的腺病毒（Adv-BMP-2）转染的羊骨髓基质干细胞（BMSCs）体外增殖、分化的影响。方法将羊骨髓体外分离、扩增BMSCs,分成5组：转染Adv-BMP-2的BMSCs＋HA组（Ⅰ组）,转染Adv-BMP-2的BMSCs组（2组）,BMSCs＋HA组（3组）,BMSCs组（4组）,转染携带β半乳糖苷酶的腺病毒（Adv-β-gal）的BMSCs组（5组）。采用细胞计数、绘制细胞生长曲线和流式细胞分析观测细胞增殖;采用碱性磷酸酶（ALP）检测以及RT-PCR检测Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、骨连接素（ON）和骨涎蛋白（BSP）的mRNA表达。结果①细胞增殖：3 d后各组细胞增殖无显著差异,1周后第1组和第3组的细胞增殖明显高于其他组。②ALP活性：3 d后第3组ALP活性明显低于第4、5组,而第1、2组则显著高于第4、5组;7 d后前3组ALP活性较后两组均显著增加,而第1、2组ALP活性增加更为显著。③Col-Ⅰ、ON和BSP的mRNA表达：3 d和7 d后前3组较后两组均有不同程度的增多。结论HA与BMSCs体外复合培养后可促进BMSCs的增殖、增加ALP的活性以及Col-Ⅰ、ON和BSP基因的表达。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效。方法　选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者 4 0例 ,随机分为 2组 :A组 2 1例 ,采用常规治疗 +机械通气 ;B组 1 9例 ,采用常规治疗 +机械通气 +CVVH。分别观察 2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果　A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似 ,B组患者加用CVVH后 ,各项指标经统计学处理显示 :病死率 ,B组与A组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) :其他指标与A组比较 ,差异均有高度显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质 ,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标 ,提高了抢救成功率     

急性心肌梗死患者睡眠质量的临床研究

目的 对急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者睡眠状况进行观察，研究其规律性及与心肌梗死发生、转归的关系。方法 对75例AMI患者分别进行睡眠质量观察和评估。结果 AMI患者按睡眠质量总分分组后，高得分组（≥5．06分，40例）的平均住院时间、梗死面积、合并症数目均明显高于低得分组（〈5．06分，35例），而低得分组的日常生活能力得分却明显高于高得分组（P〈0．05）。结论 AMI患者有明显的睡眠质量下降，并影响其梗死面积、合并症、日常生活活动能力和住院时间。