呼吸机依赖受体肺移植术后撤机策略探讨(附6例报告)

目的:探讨呼吸机依赖的终末期肺病受体肺移植术后机械通气撤离的条件、时机、技术方案.方法:通过回顾2002年9月～2006年6月间共6例呼吸机依赖受体的临床资料,并结合有关文献进行分析.结果:6例呼吸机依赖受体肺移植术后平均13.5天成功撤机,术后随访时间1～4年,平均生存期(21.33±3.48)个月.结论:控制感染、气道管理、强化营养、前列腺素E1应用、呼吸肌锻炼、序贯通气、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证.     

哮喘急性发作并发纵隔气肿12例临床分析

急性发作并发纵隔气肿是导致哮喘患者死亡的重要原因之一,及时发现并处理是提高哮喘抢救成功率的重要因素。现将我院收治的12例哮喘急性发作并发纵隔气肿患者的救治情况分析如下。资料与方法一般资料我院1995年1月～2006年12月收治12例哮喘急性发作并发纵隔气肿患者(男9,女3),年龄(15～41)岁,平均26岁。其中11例有哮喘病史(1～20年),仅1例为首次发作。5例在入院当天明确诊断,3例第2天明确诊断,2例第3天明确诊断,第4、5天明确诊断各1例。入院时呼吸困难12例,胸骨后闷胀10例,胸骨后疼痛并随吞咽、咳嗽、深吸气加剧者5例,声音嘶哑4例。查体:肺…     

中外知名医科院校SCI收录论文统计分析与比较研究

被SCI收录论文的数量和质量是衡量高校基础研究水平、学术地位和办学质量的重要指标.本文对国内外30所知名医学院校2001-2005年被SCI收录的论文情况进行统计分析和比较研究,显示了国内外医科院校在科研规模、科研条件和科技水平方面存在的差距,并对如何提高我国医科院校被SCI收录论文的数量和质量提出了具体建议.     

美金刚(Memantine)对敌敌畏中毒小鼠的实验治疗研究

目的 研究非竞争性N－甲基－D－天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂美金刚对有机磷农药敌敌畏中毒小鼠的治疗作用。方法 根据正交实验设计原理，选用L9（3^4)正交表，以肌束震颤出现时间、翻正反射消失时间和存活时间为指标，分别测试美金刚和／或阿托品对敌敌畏染毒小鼠的治疗效果。结果 美金刚可明显延长染毒小鼠的存活时间、肌束震颤出现时间，并可部分改善肌束震颤症状；与阿托品联合使用后效果更加明显，提示两药及早联合用药时治疗效果更好。结论 美金刚和阿托品联合使用对敌敌畏中毒有很好的协同治疗作用，可明显改善肌束震颤症状。鉴于美金刚与阿托品作用机制不同，建议可在临床上试用。但在中毒指征及给药剂量的正确掌握方面，尚需进一步研究。     

氧化加碱处理Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn合金表面的生物相容性研究

目的：检测氧化加碱处理的Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn合金表面的生物相容性。方法：对具有自主知识产权的Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn（TNZS）亚稳β型超低模量钛合金和纯钛（以下简称CpTi）,采用独立开发的氧化加碱处理方法进行表面处理,通过体外模拟实验和体内植入实验对材料生物相容性进行检测。结果：X射线衍射分析结果表明,在模拟人体体液（SBF）和快速生物活性鉴别液（FCS）中浸泡的氧化加碱处理TNZS表面形成骨样羟基磷灰石层,在SBF中浸泡后的氧化加碱处理TNZS表面生成的物质很薄。TNZS和CpTi二种材料表面处理组的直接骨结合率两者没有显著性差异（P〉0.05）,未表面处理组直接骨结合率两者也没有显著性差异（P〉0.05）;TNZS和CpTi二种材料的表面处理组和未表面处理组均有显著性差异（P〈0.05）。结论：氧化加碱性活化方法是一种良好的钛合金表面处理方法。     

区域医疗医学影像信息共享方案进展与面临的挑战

病人放射影像信息共享是区域医疗协同中重要的基础部分。依赖影像胶片传递共享病人影像资料技术上已经过时,数字影像共享有两种解决方案：一是通过可携带介质,二是通过广域网Internet直接传输影像。集成健康企业IHE提供了通过广域网进行病人影像信息共享的标准化技术方案。本文讨论了IHE影像信息共享的技术方案架构,结合上海市医疗机构及病人分布特点,探讨IHE技术在特大型城市区域医疗影像信息共享中的应用进展及面临的挑战。     

肌电生物反馈技术治疗脑卒中偏瘫病人的效果

目的观察肌电生物反馈技术治疗脑卒中偏瘫病人的效果。方法脑卒中偏瘫病人100例,随机分为两组。两组药物治疗相同,治疗组在传统康复疗法基础上加肌电生物反馈技术进行治疗,对照组只进行传统康复治疗。观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分、肢体运动功能Fugl—Meyer评分（FMA）,日常生活活动能力（ADL）按Barthel指数积分（MBI）评定。结果治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、MBI、FMA与对照组相比,差异有显著性（t=13．42-17．16,P〈0．01）。结论肌电生物反馈技术治疗对提高脑卒中病人的肢体运动功能及ADL能力有重要作用。     

达克宁栓并碘附治疗念珠菌性阴道炎临床观察

目的探讨治疗念珠菌性阴道炎并减少其复发的有效途径。方法念珠菌性阴道炎病人140例,随机分为研究组80例,对照组60例。研究组采用碘附棉球擦拭阴道配合达克宁栓阴道放置治疗,对照组采用单纯达克宁栓阴道放置治疗,两组连续3d为一疗程。结果治疗组疗效及远期随访的复发率与对照组比较差异有显著性（uc=5．53、5．45,Χ^2=4．04,P〈0．05、0．01）。结论碘附擦拭阴道配合达克宁栓阴道放置治疗念珠菌性阴道炎疗效较好,值得临床上推广应用。     

p53和Bcl-2 mRNA表达在三七皂苷R1诱导HL-60细胞凋亡中的作用

目的：探讨三七皂苷R1诱导HL-60细胞凋亡的作用机制.方法：采用MTT比色法观察三七皂苷R1对人白血病细胞株HL-60细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞术检测细胞凋亡改变,并以RT-PCR检测凋亡调节基因p53、Bcl-2的表达.结果：三七皂苷R1能明显抑制人白血病细胞株HL-60细胞的生长,且呈时间和浓度依赖性.三七皂苷R1作用后人白血病细胞株HL-60细胞呈现凋亡特征,流式细胞术显示凋亡细胞比例升高.RT-PCR检测可见p53 mRNA表达显著增加,而Bcl-2 mRNA表达减少.结论：三七皂苷R1能诱导人白血病细胞株HL-60细胞凋亡,其作用可能与凋亡调节基因p53的上调和Bcl-2的下调有关.     

组织芯片技术与人工智能神经网络在大肠肿瘤诊断中的应用

目的：构建组织原位检测指标预测诊断大肠肿瘤的人工智能神经网络（ANN）模型,探讨组织芯片技术与ANN结合应用的可行性。方法：应用组织芯片技术检测ST13等8种组织原位检测指标在大肠肿瘤演进过程各阶段的表达,同时采用ANN构建相应的诊断模型。结果：采用Matlab6．5软件中提供的Kruskal-wal-lis H秩和检验函数,对这8种指标在正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠癌组织中的阳性表达差异进行统计学检验,其中ST13、Bcl-2、Survivin和HSFlm RNA的表达,差异有统计学意义,P〈0．01;将8种指标随机组合,分别构建相应的ANN诊断模型,评价其各自的诊断效率,发现ST13、Bcl-2、Survivin与HSFl mRNA组合的ANN-BP模型预测准确率最高,其对正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠癌训练集的预测准确率分别高达92.895％、94.163％和92.013％,对该ANN-BP网络诊断模型的盲法测试结果也分别高达85.714％、79.412％和72％。结论：组织芯片技术与ANN相结合,可以大大提高组织原位检测指标对大肠肿瘤的预测诊断效率。