加味补中益气汤联合戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效观察

目的 观察加味补中益气汤联合戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效及对病人血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)表达的影响。方法 按随机数字表法将2019年4月至2021年1月唐山市人民医院收治的198例女性肾阴虚肝郁型更年期综合征病人分入观察组与对照组(各99例)。对照组给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味补中益气汤治疗。比较两组病人临床疗效、中医证候评分,应用女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)评估病人治疗前后临床症状改善情况,检测血清FSH、LH水平及不良反应情况。结果 治疗后,与对照组(70.70%)相比,观察组总有效率(90.90%)更高(P<0.05)。治疗后两组月经紊乱、潮热汗出、急躁易怒、阴道干涩、腰膝酸软、舌质暗红苔薄等各项中医证候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Kupperman积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清FSH、LH水平降低,雌二醇(E₂)水平升高,且观察组血清FSH、LH水平低于对...     

脐血和新生儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表型特征及意义

目的 探讨脐血和新生儿外周血中CD4 CD25 调节性T细胞的表型特征及其意义.方法以18份脐血和9份新生儿外周血为标本,细胞膜表面抗原采用单抗直接标记法,检测胞内抗原(CD152、FoxP3)时先标记膜表面抗原,固定破膜后再标记胞内抗原,应用多参数流式细胞仪进行检测和结果分析.结果脐血和新生儿外周血中的CD4 CD25 T细胞显示为独立的细胞群,脐血中该群细胞占CD4 T细胞比例为(9.26±2.43)%,新生儿外周血中的比例则为(9.35±2.30)%;在表型方面,大部分是CD45RA 的细胞,同时表达CD62L、胞浆内的CD152,也表达FoxP3,CD4 CD25 FoxP3 占CD4 T细胞比例为(1.92±0.28)%.结论 脐血和新生儿外周血中存在着一群单纯且水平较高的CD4 CD25 调节性T细胞,它们可能在发挥对母体非遗传性抗原的耐受及防止母体对胎儿的排斥反应中具有独特的作用.     

山西省人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

为了解我国不同地区、不同年龄人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,于2006年9月在山西省开展了人群乙肝血清流行病学调查,现将调查结果报道如下. 1.对象与方法:在山西省6个国家疾病监测点(县)和1个矿区,采用多阶段随机抽样法,随机抽取1～59岁常住人口3083人作为调查对象.用统一调查表,对每个调查对象进行个案调查.调查内容包括一般情况、肝炎患病史、乙肝病毒暴露史、疫苗免疫史等.对所有调查对象采静脉血标本2 ml,由中国CDC病毒病预防控制所采用ELISA进行检测.检测项目有HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.采用EpiData 3.1软件建立数据库.用SPSS软件进行统计分析.     

初中生心理问题早期干预的前瞻性研究

【目的】观察初中生心理卫生问题早期干预的效果。【方法】应用自编儿童心理卫生调查问卷、症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU),以整群抽样的方法,抽取社区所属的中学1 585人为研究对象,随机选取其中一所中学841人为干预组,另一所中学744人为对照组,对干预组进行为期2年的综合干预,前瞻性观察心理卫生问题的干预效果。【结果】干预前干预组检出139人,阳性率16.53%;对照组117人,阳性率15.74%,两组比较差异无显著性(χ2=0.19,P>0.05)。干预前两组父母养育方式量表各因子得分比较,差异无显著性(P>0.05)。经过对干预组进行2年综合干预后,对两组再重新进行问卷调查,评估干预效果。干预组心理卫生问题检出阳性率明显下降至9.23%;对照组检出阳性率为16.50%,两组相比差异有非常显著性(χ2=18.41,P<0.01)。干预组在干预后父母养育方式量表各因子得分与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。【结论】对初中生的心理卫生问题进行早期干预,有助于减少心理问题的发生。     

儿童型营养补充剂对学龄儿童生长发育和营养状况的影响

目的了解儿童型营养补充剂对儿童生长发育和营养状况的影响,为儿童生长发育的干预研究提供依据。方法选取湖北浠水县300名健康学龄儿童补充儿童型营养补充剂,选取500名同质儿童为对照组,通过问卷调查、体格测量等方法,对实验前后（干预1a）的实验组和对照组进行比较。结果营养补充剂干预1a后,实验组与对照组儿童的平均身高、体重均有明显增长;但实验组男女儿童的身高增长比对照组明显。实验组各年龄段儿童的血红蛋白含量明显高于对照组。儿童型营养补充剂干预后儿童贫血患病情况有所改善,经过1a的干预,实验组总的贫血患病率从26.2%下降到5.6%。结论儿童型营养补充剂在促进学龄儿童生长发育和营养状况方面具有一定的作用。     

南京市中老年居民慢性病现患特征

目的了解社区中老年人群中高脂血症、高血压和糖尿病(三病)的患病情况及其影响因素,为慢性病的社区防治提供策略和方法.方法对抽取的1017名中老年人进行问卷调查、临床体格检查及实验室检查,用统计软件对结果进行统计分析.结果社区中老年人群中高脂血症、高血压和糖尿病检出率经标化后分别为53.07%、27.75%和6.22%;至少患有一种疾病的中老年人占总人群的62.44%;男性50～54岁是体质指数(BMI )和腰臀比阳性(WHR )检出率最高的关键年龄段,55岁～59岁是三病检出最高的危险年龄段.女性三病、BMI 和WHR 的检出率都随年龄增加而升高;BMI、WHR和文化程度等因素对慢性病具有显著影响.结论中老年人是三病的危险人群,控制体重和减少腹部脂肪是降低三病的关键措施.     

正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带高频超声检测及其临床意义

目的通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测,总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率,评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值。方法应用高频超声对114例健康志愿者踝关节进行检查,观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征,测量其厚度并评价其显示率。结果应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带,男女性距腓前韧带的显示及厚度测量均应首选跖屈位,其次中立位,避免在背屈位检查;男女性跟腓韧带的显示及厚度测量均应首选背屈位,其次中立位,避免在跖屈位检查。结论高频超声对踝关节距腓前韧带及跟腓韧带具有良好的显示效果,是一种可行、无创、价廉的检查方法。有望成为踝关节外侧副韧带损伤早期诊断行之有效的诊断手段,具有良好的临床应用价值。     

特需服务中护理人员多元文化护理培训干预的效果研究

目的探讨特需服务护理人员多元文化护理的培训内容及方法,以提高多元文化护理应用水平。方法培训干预内容为多元文化知识理论、礼仪、沟通及英语;干预方法有面授、自学、VCD电化教学、参观、座谈讨论及案例分析。在已调查的上海市11所综合性拥有特需医疗服务医院的202名护理人员中抽取4所98名护理人员进行培训干预,用统计学方法对数据进行统计及分析。结果干预前后护士多元文化护理认知得分比较差异有统计学意义(P<0.01);干预前后患者及医师满意得分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论多元文化护理培训干预能有效提高护理人员的多元文化护理认知水平及应用能力,有效提高患者及医师的满意率。     

儿童急性淋巴细胞和非淋巴细胞白血病诊断治疗

高怡瑾教授很荣幸邀请到Smith教授访问复旦大学附属儿科医院,并借此机会在上海医学会儿科学分会血液学组的学术活动中做儿童急性髓系白血病学术报告,Smith教授是美国辛辛那提儿童医院儿科学系教授,血液肿瘤科临床主任,并在美国儿童肿瘤协作组织(COG)担任儿童急性非淋巴细胞白血病(AML)临床试验组主席.以下是在征得Smith教授同意的情况下,根据这次学术活动中与其对话的部分内容整理而成,以飨读者.     

复旦中文版神经肌肉疾病运动功能评估量表在儿童和青少年中的信度和效度研究

目的：验证复旦中文版神经肌肉疾病（NMD）运动功能评估量表（MFM）在中国儿童和青少年NMD中的信度和效度。 方法：2013年6月至2017年7月在复旦大学附属儿科医院（我院）神经科经基因检测或肌肉活检明确诊断为各类NMD、＞2岁且在我院康复科接受过复旦中文版MFM 20和MFM 32评估的患儿,排除1年内接受过手术、具有严重认知障碍和测试前3 d内从事过严重影响体力的活动患儿。2名物理治疗师同时进行MFM 20和MFM 32测试,检验不同测试者间的信度;同一评价者在第1次评价后间隔3~7d进行第2次评价,检测重测信度;以6 min步行距离（6MWT）和4项功能性计时测试为效度指标;通过分析MFM分值与之的相关性确定关联效度。通过分析纳入对象中杜氏进行性肌营养不良（DMD）患儿的MFM分值与北极星移动量表（NSAA）分值之间的相关性确定关联效度。 结果：372例患儿符合本文纳入排除标准,平均（6.5±2.7）岁,<7岁222例,男性338例,其中DMD 263例,重测信度（2~7岁16例,>7岁38例）和测试者间信度（2~7岁16例,＞7岁29例）检测结果显示,MFM 32和MFM 20的总分和各分区分值ICC=0.89~0.97。基于372例患儿,MFM 32和MFM 20的总分和D1区分值与6MWT和功能性计时测试结果具有中等和较强的相关性（r=0.48~0.73）,与D2和D3分区的分值相关性为中等和较弱。在263例DMD患儿中,MFM 32和MFM 20的总分和D1区分值与NSAA分值的相关性为强和极强相关性。 结论：复旦中文版MFM量表在儿童和青少年NMD患儿中具有很好的信度和效度,可以有效地测定NMD患儿的运动功能状态。