氯仿重结晶棉酚的质量研究

报道了氯仿重结晶的棉酚的化学性质,样品在不同温度下干燥恒重后,经熔点、薄层层析、紫外光谱、红外光谱、X-射线衍射、热重量分析、元素(C,H,Cl)分析及棉酚合量测定等一系列的分析,确证了在60℃以下棉酚与氯仿成溶剂化物(solvate)。随着干燥温度的升高或在室温长时间的贮存,此现象逐渐消失,100℃真空干燥恒重后成为纯棉酚。     

中美临床执业医师资格考试中关于医学人文考核的比较研究

医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格认证形式。医学人文的考核在医师资格考试中占有重要地位。以临床类别考试为例,通过文献分析、比较研究的方法,比较分析中美两国执业医师资格考试和医师资格分阶段考试实证研究考试中的医学人文考核,包括考试内容和形式、考试分值及比例。发现两国医学人文考核内容和比例基本相当,但我国现行考试医学人文考核站数较少,考试形式和呈现方式有待进一步改善,下一步应继续探索标准化病人应用于我国医师资格考试的可行性,充分发挥医师资格考试对医学教育的导向作用。     

笑声瑜伽对非小细胞肺癌化疗患者压力知觉的影响

目的 探讨笑声瑜伽在非小细胞肺癌化疗患者中的应用效果。方法 按照整群随机法,选取在呼吸科2个病区住院治疗的84例非小细胞肺癌化疗患者分为两组各42例。对照组实施常规护理教育,干预组在此基础上实施笑声瑜伽干预,干预前后采用知觉压力量表,焦虑、抑郁自评量表,积极心理资本量表评价干预效果。结果 干预组患者干预后压力知觉、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,积极心理资本评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 笑声瑜伽能有效缓解患者的压力知觉水平和焦虑、抑郁情绪,提高患者的积极心理资本水平。     

128层螺旋CT肺动脉低管电压成像的临床可行性研究

目的 探讨80 kV低管电压对128层螺旋CT肺动脉成像（CTPA）图像质量及辐射剂量的影响。方法 对临床怀疑肺栓塞患者60例行128层螺旋CT肺动脉成像检查,并采用随机数字表法分为低管电压80 kV组和常规管电压120 kV组各30例,两组均开启自动管电流调制技术。记录两组的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（E）值;测量图像背景噪声（BN）、肺动脉强化CT值（SI）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。比较两组的有效剂量E、SNR、CNR以及图像质量。结果 80 kV组的E为（0.99±0.27）mSv,显著低于120 kV组的（3.02±0.87）mSv（t=12.281,P<0.05）。80 kV组SI、BN均显著高于120 kV组（t=-3.377、-5.855,P<0.05）,SNR、CNR和图像质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规管电压120 kV扫描方案相比,采用低管电压80 kV,结合自动管电流调制技术,可以在保证图像质量的同时,有效降低辐射剂量,在多层螺旋CT肺动脉成像中具有较高的临床应用价值。     

低出生体重儿对产妇分娩后高血压患病率的影响

目的 探讨低出生体重儿（LBWI）对产妇分娩后高血压患病率的影响。方法 采用回顾性队列研究设计, 收集1976 年10 月至2008 年12 月间在开滦医疗集团住院分娩且参加2010－2011 年度健康体检的3 172 例女性资料, 根据是否有低体重出生儿史, 分为LBWI组与非LBWI 组。观察两组的高血压患病情况, 采用多因素logistic 回归方法分析患高血压的影响因素。结果 3 172 例女性的平均年龄为42.3 岁, 其中LBWI 组147 例, 非LBWI 组3 025 例, 所生婴儿平均体重分别为2.31 kg 和3.39 kg。LBWI组高血压患者为35 例, 患病率为23.8%, 非LBWI组高血压患者为511 例, 患病率为16.9%（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示, 校正分娩年龄、产后血压及查体时BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、高敏C 反应蛋白后, LBWI 组妇女远期发生高血压的风险是非LBWI 组的1.60（95%CI：1.02～2.53）倍。结论 有LBWI 史的妇女分娩后高血压的患病率高于无LBWI 史的妇女, 即有LBWI 史的妇女分娩后患高血压的风险增加。     

内镜下抗反流黏膜切除术和贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床疗效对比

目的 对比内镜下抗反流黏膜切除术（anti-reflux mucosectomy,ARMS）和贲门缩窄术（endoscopic cardial constriction ligation,ECCL）治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月—2018年8月在郑州大学第一附属医院行ARMS或ECCL治疗,并定期随访的48例胃食管反流病患者病例资料,其中20例行ARMS（ARMS组）,28例行ECCL（ECCL组）,比较两种术式短期及长期临床疗效。结果 两种术式的操作成功率均为100.0%,ECCL组手术时间明显短于ARMS组[（8.43±1.59）min比（34.05±12.35）min,t=－9.227,P＜0.001]。术后2个月随访,ECCL组和ARMS组症状改善有效率分别为89.3%（25/28）和60.0%（12/20）,差异有统计学意义（χ2=4.128,P=0.042）,ECCL组GERD Q评分低于ARMS组[（6.24±1.22）分比（7.35±1.79）分,t=-2.400,P＝0.023]。术后1年随访,两组症状改善有效率、GERD Q评分,以及DeMeester评分和pH＜4时间百分比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 ARMS和ECCL治疗胃食管反流病的长期临床疗效相当,但ECCL短期疗效更具优势。     

应用循证医学思维模式分析医学期刊论文中存在的问题

目的 应用循证医学强调获取最佳证据的思维模式,研究分析医学期刊文献中常见的缺陷及错误。方法 手检5种口腔医学杂志,统计分析应用统计学知识的情况。结果 1995年较1989年发表的临床试验论文应用统计学知识明显增加(P<0.01),但在应用统计学的方法上仍存在较多问题。结论 医学期刊临床试验论文存在的问题较普遍,尤其是应用统计学知识的问题,应引起注意。     

经气道咳痰机对气管切开患者的应用价值

目的:探讨经气道咳痰机对气管切开后拔管困难患者改善痰液引流及控制医院感染等方面的作用。方法:收集重症监护病房97例气管切开后拔管困难患者的临床资料,采用回顾性队列研究方法,分析经气道咳痰机治疗组与空白对照组在呼吸力学参数、机械通气时间、医院感染发生率等方面的差异。结果:经气道咳痰机组呼吸力学参数明显改善、机械通气时间缩短、医院感染发生率下降(均P0.05)。结论:经气道咳痰机能够显著改善气管切开后拔管困难患者呼吸功能状况、缩短机械通气时间,有效预防和控制医院感染。     

FBXW7α对结直肠癌细胞中热休克转录因子1表达和定位的影响

目的 探讨FBXW7对结直肠癌细胞中热休克转录因子1（HSF1）表达和定位的影响。方法 Western blot法检测敲除FBXW7及WT的结直肠癌细胞系HCT116和DLD1中HSF1及pHSF1^Ser326蛋白的表达;免疫荧光和Western blot检测在热休克及恢复期细胞中pHSF1^Ser326的核蛋白表达和定位。结果 过表达FBXW7α的DLD1细胞中HSF1蛋白表达显著降低（P<0.01）;敲除FBXW7的HCT116和DLD1细胞中HSF1和pHSF1^Ser326总蛋白表达显著升高（均P<0.05）。与WT组比较,敲除FBXW7的细胞中HSF1和pHSF1^Ser326主要累积在细胞核,而胞质表达较弱;温热刺激后,WT细胞中HSF1及pHSF1^Ser326表达恢复至未刺激水平,而敲除FBXW7的细胞中HSF1及pHSF1^Ser326在核中有较强表达（均P<0.01）。结论 敲除FBXW7的结直肠癌细胞热刺激后,细胞核HSF1水平恢复受阻,可能与缺失FBXW7不能降解胞核HSF1有关。     

中药农业与中药资源可持续发展

对我国中药农业和中药资源产业的发展历史、现状和存在的问题进行了系统分析,在此基础上提出了我国中药农业和中药资源可持续发展的科技战略,并提出了实施和发展这一战略的关键技术研究和工程建设措施。