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991.
目的:研究MRI用于立体定向放射治疗(SRT)定位时误差的大小,明确MRI能否单独用于SRT定位。方法:模拟对病人的扫描方法,对特制体模进行固定和MRI扫描。在治疗计划系统上,测量x、y、z3个方向靶点距离,并将结果与实际距离做比较,差别的绝对值即为该定位系统的误差。结果:相邻点x方向,误差0.2~1.4mm,平均0.9mm;y方向误差0.5~1.5mm,平均0.9mm。相对点x方向,误差0.3~1.7mm,平均0.9mm;y方向,误差0.4~1.8mm,平均0.9mm。各标记层面之间误差无显著性差别(P〉0.05)。z方向误差0.3~1.9mm,平均1.0mm。结论:本研究采用的立体定向定位系统和MRI扫描方法,用MRI进行影像采集制定SRT计划,对多数颅内和头颈部肿瘤的定位精度符合临床要求,但在将MRI进行SRT定位扫描时,必须作全面的检查和验证。 相似文献
992.
目的检查死亡病案的急诊、门诊病历终末质量,找出这些病案存在的缺陷,总结经验,吸取教训,提高急诊医疗质量。方法参照江苏省卫生厅下发的《病历书写规范》第四版急诊、门诊病历的规则、要求,对2004年我院的119份急诊、门诊病历中死亡病案出现的主要问题归纳为病程记录的完整性、病史、体检、辅助检查、诊断、治疗、医生履行告知义务及其他方面八个部分,逐份逐项进行质量缺陷检查。结果119份死亡病案中门诊病历存在着不同程度的缺陷,以医生履行告知义务、病程记录不完整、病史缺陷问题较为突出。对策急诊门诊病案不光是医疗文书,同时也是法律文书,应站在法律的高度来增强自我保护意识,遵循及时、真实、全面、准确、完整的原则,以严谨的态度认真书写急诊门诊病历。 相似文献
993.
994.
995.
无论在世界任何国家,护理工作都是一项涉及人民群众生命安全的重要工作。护士对执业能力负有法律责任,对护士进行严格的考试注册制度已经是一种国际惯例和标准。我国在1994年首次举行了中国护士执业考试(CLEN),考试的目的是评价申请者是否具备护士执业活动所必需的专业知识和技能。考试合格者可获得在中国进行护士执业活动的资格。举行护士执业考试对加强临床护理工作管理,提高护理质量,促进我国护理事业与国际接轨发挥着越来越重要的作用。 相似文献
996.
997.
目的探讨血浆肌钙蛋白(cTn1)水平对评估急性肺栓塞(PE)患者预后的价值。方法78例急性肺栓塞患者,通过肺核素扫描、螺旋CT、磁共振、肺动脉造影确诊,入院后均行cTn1、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、血气分析等检查,对怀疑冠心病者行冠状动脉造影。结果cTn1>0.05ng/ml共34例,其中大面积PE16例(47%),次大面积18例(53%);UCG均示右室功能障碍(100%),心电图示右室负荷过重28例(82%),低氧血症30例(88%),心源性休克9例(26%)。应用血管活性药物升压治疗11例(32%),行机械通气8例(24%),死亡7例(21%),行溶栓治疗26例(76%);cTn1<0.05ng/ml者44例,其中大面积PE3例(7%),次大面积12例(27%),小面积29例(66%);UCG示右室功能障碍15例(34%),心电图示右室负荷过重14例(32%),低氧血症24例(55%),心源性休克1例(2.3%);应用血管活性药物升压治疗2例(4.5%),行机械通气2例(4.5%),死亡1例(2.3%),行溶栓治疗10例(23%)。cTn1升高组与cTn1正常组比较右室功能障碍、低氧血症的发生率均有显著性差异,且cTn1升高组心源性休克发生率、应用机械通气、升压药物及住院期间死亡发生率、行溶栓治疗比率均明显高于cTn1正常组(P<0.05)。结论cTn1可作为急性肺栓塞患者独立的预后指标,可以帮助明确危险分层,指导治疗。 相似文献
998.
目的 探讨下肺叶结核的临床表现、X线诊断及鉴别诊断,准确地诊断下肺叶结核。方法 30例下肺叶结核患者,其中男21例,女9例;年龄在13-45岁,平均28.4岁,所有病例均摄胸部正侧位片检查。结果 下肺叶结核虽然少见。但性质多样,且可分为5种类型,部分病例尚累及胸膜及肺门淋巴结,所有病例的临床症状较轾。结论 X线正侧位胸片检查对下肺叶结核的诊断,有较高价值。 相似文献
999.
X-连锁肾上腺脑白质营养不良患者氢质子核共振波谱特征及其临床意义 总被引:2,自引:2,他引:2
目的研究X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)患者的氢质子核共振波谱(1HMRS)特点及其在早期诊断中的作用和意义。探讨血极长链脂肪酸(VLCFA)水平、1HMRS表现与疾病的关系。观察Lorenzo油治疗后患者VLCFA水平、1HMRS的变化情况。方法7例患者均测定VLCFA水平,对其中6例在MRI定位下选定病变明显区、病变周围区及似正常区行1HMRS检测,计算N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱复合物(Cho)的峰面积及NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值。其中2例患者(1例尚未出现临床症状,1例已经发病)于Lorenzo油治疗3个月后复查VLCFA水平及1HMRS波谱。结果NAA/Cr在病变明显区比病变周围区明显降低(1.32±0.57,2.01±0.33,P<0.05),Cho/Cr在病变周围区比似正常区明显升高(2.34±0.34,1.83±0.25,P<0.05)。VLCFA水平不能反映病变的严重程度,Lorenzo油治疗3个月后患者VLCFA下降,1HMRS波谱显示未出现临床症状者中枢脱髓鞘明显减轻,已出现临床症状者波谱变化不大。结论1HMRS对X-ALD的早期诊断有重要帮助,可以先通过MRI发现中枢神经系统的脱髓鞘病变,在MRI表现正常区代谢产物已有改变,MRI和1HMRS表现可以直接反映病变的严重程度。VLCFA水平与病变的严重程度没有相关性。早期口服Lorenzo油可以延缓疾病进展,改善症状。 相似文献
1000.
目的探讨Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂用于儿童年轻恒牙根尖诱导成形术的治疗效果。方法对85例儿童,98颗牙根尖发育未完成,牙髓病变已波及根髓、牙髓已坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙分为2组,分别用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,观察其根尖发育情况。结果Vitapex糊剂组总有效率为91.84%。氢氧化钙组总有效率为77.55%。2者疗效在统计学比较存在显著性。结论Vitapex糊剂作为一种根尖诱导成形剂具有良好的治疗效果。值得在临床推广应用。 相似文献