银川市WHO项目农村试点地区高血压、糖尿病病例管理工作效果分析

目的总结高血压、糖尿病病例管理为核心的慢性非传染性疾病防治经验,探索和完善银川市农村慢性非传染性疾病综合防治的有效机制。方法利用工作报表,收集分析2009和2010年工作进展数据;采用试卷对集中培训的卫生院、村卫生工作人员进行了现场培训效果的测试;设计专门问卷,对35名工作人员实际技能掌握、应用情况和228名高血压、98名糖尿病病例管理效果和满意度进行了回顾性调查、分析。结果通过病例管理培训,卫生院有86.96%的工作人员、卫生室有75.00%的工作人员的工作技能得以巩固、掌握(χ2=16.99,P值0.005<0.05),并在实际工作中得到充分的应用;通过对47.30%人口开展筛查,有4549名高血压病例和475名糖尿病病例得到系统管理,管理率为65.43%和69.24%;经系统管理后,高血压转诊住院的仅为管理人数的2.29%,因病住院率为0.12%,糖尿病转诊住院的仅为管理人数的4.00%,因病住院率为0.02%。结论通过引进项目支持,试点地区从无到有,基本建立起以病例管理为核心的新型农村慢性病综合防治机制,此机制具有向全区积极推广的价值。     

食品理化实验室质量控制的探讨

实验室是食品行业发展的技术支撑,在食品行业发展中起着重要的作用。为了应对国内外技术标准要求,为了保证所提供的数据公正、准确和科学,这就要求我们建立一个完整的质量管理体系来控制实验室的各项工作。本文概述了食品理化实验室质量控制的关键要素,包括内部质量控制和外部质量控制,并对内部质量控制进行了详细分析。     

不同方法制备枸杞籽油微乳的比较研究

目的:优选枸杞籽油微乳的处方组成,比较枸杞籽油微乳的3种制备方法。方法:以枸杞籽油自身作为油相,利用外观、乳滴粒径、三元相图和伪三元相图等评价指标,优选枸杞籽油微乳的制剂处方;以乳滴粒径和粒度分布为指标,比较超声乳化法、高压乳匀法和自乳化法制备枸杞籽油微乳的不同特点。结果:优选的处方为1%枸杞籽油、1%吐温80、2%甘油;超声乳化法的工艺参数为超声功率480W,工作-间歇时间为10s-5s,超声时间25min,制得微乳的平均粒径为(74.6±45.3)nm(多分散系数(P.I)=0.368);高压乳匀法的工艺参数为均质压力500bar循环3次,制得微乳平均粒径为(69.0±31.5)nm(P.I=0.378);在相同处方比例下,自乳化法无法自发形成微乳,而当枸杞籽油:吐温80:甘油=1:7:2时,可自发形成微乳。结论:不同方法均能制得粒径小而均匀、外观透明有乳光的枸杞籽油微乳,但各法适用范围和特点不同。     

含雌激素的冷冻保护剂对冻存正常精子质量的影响

目的:探讨含雌激素的冷冻保护剂对正常精液精子玻璃化冻存效果的影响。方法:将门诊收集的每例正常健康人精液平均分成5份,1份用于冷冻前指标测定,其余4份分别应用冷冻保护剂(CPM)甘油、甘油-卵黄-柠檬酸钠(GYC)、甘油+雌二醇(E2)、GYC+E2进行玻璃化冻存,检测冻存前、后精子活率、活力(a+b级)、正常精子形态百分率和精子尾部低渗肿胀率(HOSR)等精子功能的指标,评价4种CPM的冷冻保护效果。结果:4种CPM对精子的冷冻保护效果有区别,精子活率和活力、正常形态率和HOSR在冷冻后都有不同程度下降(P<0.01),甘油组、GYC组比甘油+E2组和GYC+E2组下降更明显(P<0.01)。GYC+E2组各参数高于甘油+E2组。结论:精子冷冻保护剂中加入雌激素可减少对正常精液冻融过程中精子的损伤,含雌激素的甘油复合型冷冻保护剂冷冻保护效果优于含雌激素的甘油型冷冻保护剂。     

胃黏膜异型增生证候演变及肿瘤标志物水平两年跟踪研究

目的:从中医证候层面探讨胃黏膜异型增生的演变规律及不同证型的癌变趋向。方法:多中心临床协作,采集324例胃黏膜异型增生(Dys)虚实关联证患者,设5个时位观察窗进行为期2年的临床跟踪研究,并同步检测肿瘤标志物肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)。结果:0.5-2年,Dys消失率为28%;跟踪6个典型证候2年演变平均转为虚实关联证为56%;5个时位观察窗上的证候结构类型演化走势与首诊证型结构类型分布无显著差异(P>0.05),其演化规律与病性寒热及体质阴阳盛衰有关。肿瘤标志物检测水平值最高的证型是:湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证TSGF值为(59.5±2.0)U/L,CEA值为(12.8±4.5)μg/L;胃络瘀血并/兼气阴两虚TSGF值为(59.2±5.4)U/L,CEA值为(14.4±2.4)μg/L。结论:Dys证候以本虚标实、虚实关联证居多,证候结构类型动态演化与首诊类型分布基本相似。证候层面显示:湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证、胃络瘀血并/兼气阴两虚证可能最具癌变趋向。     

补中益气汤治疗子宫下垂术后出血39例

目的探讨子宫下垂阴道式子宫切除术后出血的中医药治疗。方法选用自拟加味补中益气汤加减。结果39例病例中,总有效率为100%。结论中医药治疗子宫下垂阴道式子宫切除术后出血有很好的疗效。     

比阿培南对丙戊酸钠在大鼠红细胞内、外分布的影响研究

目的:研究比阿培南对丙戊酸钠在大鼠红细胞内、外分布的影响。方法:取大鼠随机分为对照组(丙戊酸钠50mg·kg-1)和实验组(比阿培南15mg·kg-1+丙戊酸钠50mg·kg-1),每组6只,禁食12h,麻醉固定后分别在股静脉和动脉行套管插入术,经股静脉给予相应药物,给药前注射肝素,采用荧光偏振免疫分析法考察给药后180min内各组大鼠血浆和全血中丙戊酸钠的浓度,并用非房室模型法估算药动学参数。结果:与对照组比较,实验组大鼠全血中丙戊酸钠浓度无明显变化,血浆中浓度有所降低,由此推算试验组大鼠红细胞内的丙戊酸钠浓度有所增加。实验组与对照组血浆中丙戊酸钠的AUC0～3h分别为(134.89±18.88)、(189.35±34.76)μg.h.mL-1,t1/2分别为(0.95±0.04)、(1.13±0.16)h,2组间AUC0～3h和t1/2均存在显著性差异(P<0.05)。结论:比阿培南能够明显增加丙戊酸钠在大鼠红细胞内的分布,同时降低大鼠血浆中丙戊酸钠的浓度。     

银川市城区1085例已婚育龄妇女生殖健康状况分析

目的:了解城市已婚育龄妇女生殖健康状况,为开展生殖健康优质服务提供依据。方法:对银川市城区辖区单位1085例已婚育龄妇女进行妇女病普查。结果:妇科疾病患病率63.68％,发病率从高到低依次为宫颈疾病、阴道疾病、生殖器官肿瘤、乳腺增生、盆腔炎症,不同年龄妇女患病率不同。结论:已婚育龄妇女妇科疾病患病率较高,生殖健康知识缺乏,应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作,积极开展生殖健康优质服务。     

宁夏回族自治区出生缺陷危险因素分析

目的:探讨宁夏回族自治区出生缺陷发生的危险因素,为政府制定出生缺陷干预措施和对策提供依据。方法:设计统一的调查表,由经过培训的调查员对宁夏回族自治区的5个行政市22个市县(区)在2007年1月1日~12月31日出生的所有婴儿进行入户调查,资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:出生缺陷发生率为128.72万/;多因素分析结果显示,孕早期发烧(OR=1.116)、孕早期服用抗生素(OR=1.559)、孕妇异常生育史(OR=1.281)、近亲结婚(OR=17.328)、早产(OR=1.147)、汉族(OR=1.471)、常住地为农村(OR=1.311)是出生缺陷的危险因素。结论:宁夏回族自治区出生缺陷干预应从加强婚前健康教育、避免近亲结婚、提倡婚前检查、做好孕早期防护和加强产前检查等方面入手。     

医用耗材仓库管理信息系统应用研究

目的实现医用耗材出入库的科学化管理;通过信息化管理实现医用耗材的量化管理。方法通过计算机及网络技术的应用,结合最新的医用耗材管理理念,构建直观、高效的软件系统。结果有效的提高了库房管理水平,使仓库的管理更加透明化、科学化。结论医用耗材仓库管理信息化系统,克服了传统仓库耗材管理模式的弊端,建立了科学的量化管理体系。