Syndecan-1和E-candherin在声门上型喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的：探讨Syndecan—1和E—candherin两种黏附分子在声门上型喉鳞状细胞癌中的表达情况及与喉癌生物学行为之间的关系。方法：应用SP免疫组织化学法检测了38例声门上型喉鳞状细胞癌和7例喉黏膜慢性炎症组织中的Syndecan-1和E—candherin的表达并根据阳性瘤细胞占肿瘤细胞总数的比率进行半定量分析和统计检验。结果：Syndecan-1和E—candherin的阳性染色部位主要集中于细胞膜，E—candherin也可表达于细胞间质。Syndecan-1和E-candherin在恶性程度高的癌细胞上膜表达明显缺失，并与组织学分化、肿瘤大小密切相关。Syndecan-1和E-candherin在喉鳞状细胞癌细胞上的表达结果有相关性，但无敏感性差异。结论：Syndecan-1和E-candherin的表达可能在声门上型喉鳞状细胞癌的发生发展等生物学行为中起着重要的作用。     

建立具有中国特色的临床医学工程体系势在必行

我们提出了一个建立具有中国特色的临床医学工程体系新理念，并且提出了一些具体建设性的意见。它涉及到政府行政管理、医学院校教育、医院科室人员配置以及传统观念的管理模式等，由于理念新、涉及面广，会有许多问题，仅供各界人士共同去探讨。     

13例舌血管瘤的电化学治疗

目的：探讨电化学疗法对舌血管瘤的疗效。方法：采用电化学治疗舌血管瘤13例。治疗电压5—8V，电流50—80mA，参考治疗电量50—80C／cm^3瘤体。治疗中观察瘤体变化，瘤体固缩变硬时治疗结束。结果：13例患者术后均随访0.5a以上。13例中完全治愈6例、部分治愈6例，有效率92、3％。结论：电化学治疗舌血管瘤是目前一项新的治疗方法，其安全、有效、创伤小、恢复快、操作方便，易于为患者接受，是治疗舌血管瘤行之有效的方法。     

宫腔镜诊治异常子宫出血432例中长期随访结果

目的 评价宫腔镜手术治疗异常子宫出血的中长期随访结果。方法 回顾分析我院2002年1月～2005年11月经宫腔镜诊治异常子宫出血且随访〉12个月的432例临床资料,诊断良性疾患391例[子宫内膜息肉96例（22.2%）,子宫黏膜下肌瘤38例（8.8%）,子宫内膜增生过长257例（59.5%）],行息肉或肌瘤切除、子宫内膜电切术;诊断子宫内膜腺癌41例（9.5%）,均为Ⅰ期,行经腹全子宫双附件切除、选择性盆腔淋巴结清扫术。结果 手术均获成功,未发生子宫穿孔等并发症。391例良性病变中,术后随访12～57个月,平均39个月,闭经占16.1%（63/391）,月经量少（每周期〈10片卫生巾）18.9%（74/391）,月经量正常（每周期10～20片卫生巾）58.3%（228/391）,术后改善不明显占6.6%（26/391）。26例月经量仍多者术后用孕酮治疗,7例有多发子宫肌瘤,术后32～44个月行全子宫切除术,8例复查阴道彩超子宫内膜厚度〉1.5 cm,术后5～19个月第2次行宫腔镜子宫内膜切除术,继续随访18～36个月,月经量少3例,闭经5例。41例子宫内膜癌Ⅰ期术后随访26～41个月,平均38个月,均无瘤存活。结论 异常子宫出血的治疗在结合病理学检查除外恶性病变后首选宫腔镜手术,严格B超监测是提高手术疗效和手术安全的保障。     

牛磺酸在防治老年病中的应用及其药理机制

牛磺酸(taurine,Tau) 又名为牛胆酸、牛胆素,是名贵中药"牛黄"的主要功效成分之一,化学名为2-氨基乙磺酸(2-Aminoethyanesulfonicacid),分子结构式见图1.牛磺酸最早于1827年从雄牛的胆汁中分离得到并得名,1975年Hayes等[1]报道牛磺酸为猫和早产儿的必需营养物质,此后国际上对牛磺酸进行了大量的研究.本文就牛磺酸的生化性质及防病抗衰功效做一综述,并提出笔者对牛磺酸药理作用的独特的生化诠释.     

胆源性感染性休克兔血栓素、前列环素与血小板聚集率的变化

动态观察胆总管急性完全性梗阻并感染、继发休克兔的血浆血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的稳定代谢产物 TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量及血小板聚集率的变化。结果,血浆 TXB_2呈进行性升高,20h 后(休克时)呈下降趋势,血浆6-keto-PGF_(1α)6h 升高,随后回降;血小板聚集率呈进行性下降。提示血栓素和前列环素、血小板聚集率的变化在重症急性胆管炎、胆源性感染性休克发病过程中起重要病理生理作用,与病情和预后转归有重要联系。     

Clinical Recurrences After Successful Accessory Pathway Ablation:

Dormant Accessory Pathways. Introduction : Recurrence of clinical symptoms after radiofrequency catheter ablation of an accessory atrioventricular pathway (AP) may be due to the late manifestation of an additional AP that was not detected during the initial ablation session. It was the purpose of this study to elucidate the phenomenon of these "dormant" APs.
Methods and Results : Of 1280 consecutive patients who underwent radiofrequency catheter ablation of an AP, 54 patients (4.2 %) developed clinical symptoms postablation, necessitating a repeat ablation session. Recurrence of conduction over the AP targeted al the initial ablation session was found in 45 patients, whereas in the other 9 patients (0.7%) the manifestation of a previously unnoticed AP had caused symptom recurrence. Retrospective analysis of the data from these patients' ablation sessions revealed that the late manifesting AP was ablated at a site clearly different from that of the initially targeted AP, and that the manifestation of conduction over a previously "dormant" AP occurred significantly later than the recovery of a presumably ablated AP. Seven (78%) of the 9 "dormant" APs were concealed, and none exhibited decremental conduction properties.
Conclusion : The incidence of clinical recurrences mediated by the late manifestation of conduction over a previously "dormant" AP is low. The lack of an anatomic vicinity of these predominantly concealed APs with the initially targeted AP and the lack of evidence for their presence during the initial ablation session suggest intermittent conduction as the most likely explanation for their late manifestation.     

噪声对耳蜗外淋巴中某些离子含量的影响

将１８只豚鼠分为１个对照组和２个暴露组，分别暴露于１１５ｄＢ（ＳＰＬ）、１２５ｄＢ（ＳＰＬ），１．５ｋＨｚ纯音０．５ｈ，以皮层听区诱发电位为检查指标，观察暴露前后动物听力的改变，并测定了耳蜗外淋巴中Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋离子含量的变化。结果表明，声暴露后各组动物听阈明显提高，且１２５ｄＢ组听力损失明显高于１１５ｄＢ组。１２５ｄＢ声暴露后，耳蜗外淋巴中Ｃａ２＋明显降低，而１１５ｄＢ组与正常对照组相比差异无显著性。声暴露对其它离子的含量没有影响。结果提示Ｃａ２＋可能与声损伤，特别是与永久性听力损失有关。     

信号平均心电图低振幅信号的频谱分析

本文共检测119例，其中冠心病69例（含室性心动过速17例）和正常人50例，分别在滤波后QRS综合向量模（A窗）和单导绝对稳过模（B窗）上选取≤40μV的120ms低振幅信号进行频谱分析，以X、Y、Z导联60～120Hz的平均高频面积（HFA）为检测参数，发现各组病人两窗口间有显著差异（p＜0.01）。若以HFA≥740和1240μV为两窗口阳性标准，则B窗对本组室性心动过速的敏感性、特异性和准确性为88.24、97.62和94.92％，A窗为64.71、95.24和86.44％，说明B窗优于A窗。