超声波对血液透析效率的影响

目的研究超声波对血液透析效率的影响及临床应用的可能性.方法对肾衰竭实验犬进行血液透析,加超声透析与不加超声透析交替进行所得的数据进行比较.结果加用超声血液透析与普通透析相比较,提高了对以尿素氮、肌酐、尿酸的清除效率;对于其他血生化组分的清除效率改变则无统计学意义.结论超声血液透析加强了对以尿素氮、肌酐为代表的尿毒症毒素的清除.     

应用无死腔气管插管提高正常和急性肺损伤兔的机械通气效率

目的：观察无死腔气管插管能否提高急性呼吸衰竭常规机械通气的效果。方法：应用一种新型无死腔气管插管和普通聚氯乙烯气管插管对正常和急性肺损伤兔进行常规通气，对两种气管插管的肺气体交换和气道内气体动力学及血流动力学变化进行比较。无死腔气管插管用２根Ｐｏｔｅｘ气管插管远端３ｃｍ处纵切后对粘而成。５只新西兰成年兔，麻醉下气管切开，在持续应用潘龙阻断自主呼吸条件下，随机用新型气管插管和普通气管插管Ｓｅｒｖｏ９００Ｃ进行机械通气，每次持续３０分钟，测定并记录动脉血压、气道压力、血流动力学参数和呼气末ＣＯ２浓度。结果：在正常肺和急性肺损伤条件下，新型气管插管可使所有动物的ＰａＣＯ２和生理死腔／潮气量（ＶＤ／ＶＴ）下降，ＰａＣＯ２分别下降１．４０±０．２０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和１．６０±０．３０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），ＶＤ／ＶＴ分别下降０．１３±０．０２和０．１５±０．０４（Ｐ＜０．０１）；ＰａＯ２、气道压力和血流动力学无显著变化。结论：无死腔气管插管可明显提高常规机械通气效率。     

肝血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断研究进展

影像学检查是肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）诊断与监测的重要手段,多种影像学征象与HAML的组织病理、生物学行为相关,并据此可以指导治疗方案、早期评判疗效和预测预后。近年来采用CT增强、CT三维成像,功能与代谢磁共振成像技术,如动态增强磁共振成像、弥散加权成像、肝脏特异性MRI对比剂、磁敏感、MRA成像等,已成为HAML的影像研究热点。本文就近年来HAML的影像学研究进展作一综述。     

Effect of Ca and Zr Additions on Microstructure and Mechanical Properties of As-Extruded Mg-3Sn Alloy

In this paper, the effect of Ca and Zr additions on microstructure and mechanical properties at room temperature of Mg-Sn alloys was investigated by comparison of Mg-3Sn (wt.%) (T3), Mg-3Sn-1Ca (wt.%) (TX31), and Mg-3Sn-1Ca-1Zr (wt.%) (TXK311) alloys under extrusion. The results show that the main phases of as-extruded T3 alloy were α-Mg and Mg₂Sn phases, while the CaMgSn phase was formed and the precipitation of Mg₂Sn phase was inhibited in the TX31 and TXK311 alloys due to the addition of the Ca element. Zr did not form intermetallic compounds with other elements but dissolved in the grains of the matrix and became nucleating particles. Incomplete dynamic recrystallization (DRX) occurred in all alloys during hot extrusion. The coarse rod-like and fine block-like mixed CaMgSn phase was observed in α-Mg matrix of as-extruded samples of the TX31 alloy, and the dispersed granular CaMgSn phase was observed in the TXK311 alloy. Ca inhibited the dynamic recrystallization behavior of the alloys, while Zr promoted the dynamic recrystallization behavior. All the as-extruded alloys exhibit typical fiber texture of {0001} basal//ED. With the addition of Ca and Zr elements, the particle stimulated nucleation (PSN) effect excited by the second phase particles gradually weakened the texture. TXK311 alloy has good comprehensive mechanical properties at room temperature, with tensile strength, yield strength, and elongation of 261 MPa, 244 MPa, and 11%, respectively, and the average grain size was 1.8 μm. Grain refinement and second phase dispersion strengthening are considered to play critical roles in the strength optimization of the TXK311 alloy.     

解表清里方干预甲型H1N1流行性感冒小鼠的抗病毒作用机制

目的：探讨解表清里方对甲型H1N1流行性感冒小鼠的抗病毒作用机制。方法：用随机数字法将36只7周龄雌性BalB/c小鼠随机分为空白组、模型组、西药组及解表清里方高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组6只。空白组给予等量生理盐水滴鼻,其余组小鼠给予甲型流感病毒液于左侧鼻孔滴鼻,每只50 μL。造模2 h后,西药组给予0.037 5 g/(kg·d)磷酸奥司他韦灌胃;解表清里方高剂量组、中剂量组、低剂量组分别给予6.05 g/(kg·d)、3.02 g/(kg·d)、1.51 g/(kg·d)解表清里方灌胃。空白组及模型组同时给予生理盐水0.2 mL灌胃,均1次/d,连续5 d。对比各组肺指数、胸腺指数和脾脏指数,肺组织病理变化,肺组织中乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达,肺悬液中病毒基因及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、糖原合酶激酶3β（GSK-3β）mRNA表达,肺组织中PI3K、AKT、GSK-3β蛋白表达。结果：动物实验结果显示,与模型组相比,西药组和中药高剂量组能降低小鼠肺指数（P<0.05）,其他组别能降低肺指数、升高胸腺指数和脾脏指数,但差异无统计学意义（P>0.05）;解表清里方高、中剂量组能减轻小鼠肺部病变程度,西药组、解表清里方高、中剂量组能降低小鼠肺组织中M、NS2病毒基因复制水平（P<0.01或P<0.05）;西药组和解表清里方高剂量组能降低小鼠肺组织中mTOR表达水平;西药组、解表清里方高剂量和中剂量组均能显著下调PI3K、AKT和GSK-3β蛋白和mRNA的表达水平（P<0.01或P<0.05）解表清里方低剂量组在各个方面与模型组相差不显著。结论：解表清里方甲型H1N1流感小鼠有抗病毒作用,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT/GSK-3β信号通路中关键蛋白PI3K、AKT、GSK-3β、mTOR表达有关。     

不同型号钛环行端端吻合内瘘手术的临床研究

目的通过对15年来重庆市第三人民医院肾内科收治的596例尿毒症血液透析患者,使用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行动-静脉内瘘(AVF)手术的临床观察及分析,了解哪一种型号的钛环更适合于临床。方法随机用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行端端吻合内瘘手术,并对内瘘的成熟情况、血流量、管径,使用寿命,以及对左心结构及功能等行彩色多谱勒监测和临床观察。结果两组内瘘成熟情况、使用寿命、并发症等差异无显著性,而内瘘的、血流量、管径,以及心脏结构及功能差异有显著性。结论2．5mm钛环行端端吻合内瘘手术更优越于3．0mm的钛环内瘘手术,因为它使用寿命长,对心脏的副作用少。     

吡柔比星为主联合化疗治疗口腔颌面部晚期恶性肿瘤的临床分析

目的：应用吡柔比星（ＴＨＰ）为主联合化疗与免疫治疗及全身营养支持的综合性治疗口腔颌面部晚期恶性肿瘤。方法：５４例患者进行临床观察分析。结果：常规检查，肿瘤范围，肿瘤直径测量。治疗结果满意，总有效率达６８．５％，同时明显改善了患者营养不良状况。结论：ＴＨＰ治疗口腔颌面部各种恶性肿瘤疗效肯定，辅助免疫治疗及营养支持治疗可提高化疗的效果