胃减容术3种机械通气对患者氧合情况的比较

目的：探讨病态肥胖患者行腹腔镜胃减容术时，3种机械通气参数对患者氧合情况的影响。方法：选择行腹腔镜胃减容术的病态肥胖24例，按手术时间顺序分为3组，每组8例。A组：潮气量12ml／kg，呼吸频率10次／min；B组：潮气量20ml／kg，呼吸频率10次／min；C组：潮气量12ml／kg，呼吸频率20次／min。分别于气腹前（T1）、气腹后（T2）抽取动脉血测量pH、PO2、PCO2、Plat（平台压）、Peak（峰压）、AaDO2（肺泡-动脉氧分压差）。结果：气腹后B组Plat（33．2±1．8）cmH2O、Peak（36．3±1．6）cmH2O显著高于A组Plat（29．5±3．9）cmH2O（q=3．053，P〈0．05）、Peak（33．0±2．9）cmH2O（q：2．823，P〈0．05）和C组Plat（28．0±4，1）cmH2O（q：4．290，P〈0．05）、Peak（31．8±2．8）cmH2O（q：4．704，P〈0．05）。其他观察指标无统计学差异。结论：病态肥胖患者在腹腔镜下施行胃减容术时，加大潮气量20ml／kg或加快呼吸频率20次／min不能改善患者的氧合情况。     

翼腭窝的CT三维成像

目的：探讨CT三维成像评价翼腭窝解剖结构的价值。材料和方法：使用Philips Mx8000型多层CT检查仪对5个成人头颅标本进行准直1mm或0．5mm的容积采集，并将数据输入配套Mxview工作站（SGI02）进行三维重建处理，包括容积显示（VR）和三维正交多平面重建（MPR）。鼻腔内侧壁相关结构进行测量并与标本测量进行对比。结果：CT三维正交多平面重建图像可以十分清楚地显示翼腭窝结构及其6个通路结构，VR可以清楚、准确地显示鼻腔内侧壁结构，并均可以获得准确测量。结论：CT容积采集结合合理的三维重建可以直观、立体地显示翼腭窝解剖及其相关通连结构。     

吻合器痔环切术经肛引流应用观察

目的：探讨采用吻合器经肛管引流治疗重度痔降低术后并发症的影响。方法：随机将101例Ⅲ～Ⅳ期混合痔及内痔患者分为引流组48例和非引流组53例，回顾性分析两组施行PPH经肛引流及非引流术后的临床资料。结果：两组间数据比较伤口渗血（12h～48h）、排便异常指标，对照显示差异显著（P〈0．05）。结论：该术式具有安全、有效、术时短、恢复快及术后并发症明显降低等优点。     

罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制的探讨

目的 探讨罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用机制。方法 将大鼠分为正常组、糖尿病组、小剂量罗格列酮组、大剂量罗格列酮组。药物干预4周后，检测各组大鼠的血糖（BS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、肌酐（Scr）水平及尿白蛋白定量（24h）。随后处死大鼠，测定肾组织中丙二醛（MDA）含量、总抗氧化能力（T-AOC）及铜锌超氧化物歧化酶（Cu-ZnSOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、核转录因子-κB（NF-κB）的活性。同时留取。肾脏组织作PAS染色行病理检查。RT-PCR和免疫组化法检测。肾组织中单核细胞化学吸引蛋白质1（MCP-1）mRNA及蛋白质的表达。结果 与糖尿病组相比，大剂量罗格列酮干预组BS、TC、TG差异无统计学意义；而。肾组织MDA含量、MCP-1mRNA及蛋白质表达、NF-κB活性差异有统计学意义（P〈0．05），SOD、GSH-Px、T-AOC活性显著上升；肾小球面积及体积减小。结论大剂量的罗格列酮可显著改善糖尿病大鼠的。肾脏损害，其机制可能与其抗氧化，抑制NF-κB活性，降低MCP-1的含量有关。     

肱骨髁间骨折的手术治疗及疗效评价

目的 探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价疗效。方法 1998年1月～2004年12月共手术治疗肱骨髁间骨折28例，进行随访分析。结果 28例中26例获随访，时间6个月～4年7个月，其中22例获2年以上随访。疗效评价参照casse‰。评分系统，优良率为65％。结论 骨折类型及手术方式直接影响预后。关节良好的复位和牢固的固定，以及术后早期积极的功能锻炼是得到良好疗效的保证。     

腹茧症的影像诊断

目的探讨腹茧症的影像特点，提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的腹茧症6例，术前均进行立位腹部X线平片和腹部CT检查，4例同时行胃肠道钡剂造影，复习其影像表现。结果6例立位腹部X线平片中3例诊断为肠梗阻。4例胃肠道钡剂造影，均可见小肠交错盘绕成团，呈“菜花”状或“手风琴”状表现。6例CT检查，均可见小肠聚集成团，其周围可见膜样的囊状物将其包裹。结论对患者进行胃肠道造影时观察到“菜花”状征象，或CT检查时观察到小肠聚集成团被一层膜样物包裹，应考虑到腹茧症的可能。     

多序岩黄芪化学成分研究（Ⅳ）

目的研究多序岩黄芪(Hedysarum polybotrysHand.-M azz.)的化学成分。方法用柱色谱分离,用理化性质及波谱方法鉴定结构。结果从多序岩黄芪中分离鉴定了3个化合物:(1)白桦脂酸,(2)二十六碳酸,(3)蔗糖。结论化合物1和2为首次从该植物中分离得到。     

Clinical Application of Movement-needling Technique： Elbow and Wrist Sprains

Elbow Strain 1. Acupoints Primary acupoints: Quchi(LI 11), Zhouliao(LI 12), Shousanli(LI 10) and Ashi point.     

介入化疗结合立体适形放射治疗晚期胰腺癌的临床观察

探讨晚期胰腺癌的介入化疗加立体适形放射治疗的临床疗效。先选择性胰腺动脉化疗,药物:CF 300 mg、5-FU 1 000~1 500 mg、DDP 60~80 mg和健择1.2~2.0 g,共4次。介入化疗后或两次介入之间行立体定向放射治疗,放疗采用4~6个适形野,总剂量为35~45 Gy,4~8 Gy/次,每周3次,21例患者CR率42.85%(9/21),PR率42.85%(9/21),SD 4.76%(1/21),PD 9.52%(2/21),总有效率(CR PR)85.70%(18/21)。初步研究结果提示,主观指标评估,2例临床症状完全消失,17例主观症状有所改善。介入化疗结合立体放射治疗晚期胰腺癌不失为临床选用的治疗手段。     

应用ROC曲线评价DR后处理技术对胸部影像的影响

目的:运用ROC曲线,探讨DR胸部摄影最佳的影像后处理技术。方法:使用DR系统设置的正常胸部摄影条件,对胸部体模与专用于X线摄影的ROC曲线评价体模(TRG)进行组合并曝光。分析未使用后处理技术及使用不同后处理技术,对DR胸部摄影胸片影像的影响。结果:使用单纯噪声消除技术、噪声消除加图像反转及噪声消除加全屏放大三种后处理技术所得的ROC曲线下面积Az值依次为0.85、0.825及0.925,均明显大于未使用后处理技术的面积Az值0.6;单纯噪声消除技术获得的ROC曲线下面积略大于噪声消除加图像反转技术的面积;噪声消除加全屏放大技术获得的ROC曲线下面积Az值最大。结论:应对胸部原始影像实施后处理调节。单纯噪声消除技术可明显增加影像的信息量,若在噪声消除基础上实施全屏放大技术,可获得DR胸部摄影的最大影像信息量。