脑血管意外尿失禁的机制探讨

目的探讨脑血管意外引起尿失禁的可能机制。方法对42例诊断为脑血管意外伴有尿失禁的患者进行尿动力学检查(包括静止期尿道压测定、充盈期及排尿期膀胱尿道功能测定)并按Burney分类进行分析,同时研究病变部位、脑血管意外性质和病变半球侧与尿动力学的关系。结果42例脑血管意外患者中,表现为逼尿肌反射亢进者31例(73.8%):其中外括约肌无抑制性松弛19例(45.2%),逼尿肌-外括约肌不协调3例(7.1%),逼尿肌-外括约肌协调9例(21.4%);逼尿肌反射减低,外括约肌协调者11例(26.2%);无逼尿肌功能正常者。发生膀胱顺应性减低5例(11.9%),发生尿感缺失者11例(26.2%)。初感尿容量(140.00±46.97)ml;膀胱最大容量(293.20±60.71)ml;最大尿道闭合压(65.14±19.83)cmH2O。逼尿肌最大收缩力(Pdetmax)为(60.98±31.11)cmH2O;最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)为(35.98±17.46)cmH2O;逼尿肌收缩时间(Tcon)为(86.07±36.09)sec;最大流量(Qmax)为(9.02±5.62)ml/s。中风后尿失禁患者其发病部位多见于基底节、皮层多灶以及额顶叶,脑出血与脑梗塞患者的尿动力学表现无明显差异,左右半球病变对尿动力学也无明显差异。结论脑血管意外后尿失禁的尿动力学异常主要为逼尿肌反射亢进,部分出现逼尿肌反射减弱,但感觉正常,感觉缺失者较少见;外括约肌功能以无抑制性松弛为主,其次为逼尿肌-外括约肌协调,少数出现不协调;较少出现膀胱顺应性降低。     

膀胱癌中环氧化酶-2的表达与临床病理的关系(英文)

目的　探讨环氧化酶 - 2 (COX - 2 )表达与膀胱癌生物学行为的关系及其意义。方法　采用免疫组化SABC法检测 5 4例膀胱癌、2 9例癌旁组织和 10例正常膀胱粘膜中的COX - 2表达 ,结合临床病理资料进行分析。结果　COX - 2在不同膀胱组织中的表达差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,即膀胱癌组织 >癌旁组织 >正常膀胱粘膜。COX - 2表达随膀胱癌病理级和临床分期的增加而增加 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,且癌组织中COX - 2表达与淋巴转移有关 (P <0 .0 5 )。结论　COX - 2表达与膀胱癌病理分级、临床分期、淋巴转移有关 ,提示它可能在胱癌的发生、发展中扮演重要角色 ,通过抑制COX - 2活性可能为膀胱癌的防治提供新途径。     

重度联合免疫缺陷小鼠的繁育及其应用初报

应用带过滤罩的透明鼠在层流柜内繁育Ｔ和Ｂ淋巴细胞缺失的重度联合免疫缺陷（ｓｃｉｄ）小鼠获得成功，１９９３年５月至１９９４年４月，共繁育ｓｃｉｄ小鼠２２１只，寿命均超过１２个月。平均每窝产仔数为５．５只，显著低于对照组ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，不育率为１４．９％，离乳率为８８．２％，与ＢＡＬＢ／ｃ小鼠相比均无明显差异。ｓｃｉｄ小鼠４～１０周龄的体重与同龄ＢＡＬＢ／ｃ小鼠相比无明显差异，微生物学检测均符合ＳＰ     

重视患者知情同意权提高医疗服务质量

为了提高医院的医疗服务质量，保证医疗安全，避免和减少医疗纠纷，医院必须严格遵守患者知情同意原则。作者着重讨论知情同意的意义，如何规范知情同意书的范围、格式和内容，以及填写注意事项等问题。     

668颗后牙镍铬合金PFM边缘适合性的临床观察

目的：观察采用2种边缘形式的后牙烤瓷熔附金属全冠边缘适合性和对牙龈健康的影响.方法：对668颗后牙,分别采用2种边缘形式的后牙烤瓷熔附金属全冠（单冠或桥的基牙）在修复2年后进行复查,检测其边缘适合性及牙龈指数（GI）和牙周探诊深度（PD）,用统计学方法分析修复体边缘形式与牙龈病变间的关系.结果：采用羽状边缘360°金属脚边的PFM边缘适合性明显优于凹面肩台型边缘PFM,凹面肩台型边缘的PFM的牙龈病变发生率,明显高于羽状边缘360°金属脚边的PFM,而边缘适合性差者较适合性好者牙龈病变发生率显著增高.结论：后牙PFM的边缘采用羽状边缘360°金属脚边是一种好的选择.     

河北省中药混乱品种鉴别研究——6.蕲蛇及其伪品的鉴别

按照中国药典1985年版蕲蛇为蝰科动物五步蛇除去内脏的干燥体。近年在河北省的药村商品中,发现有游蛇科动物滑鼠蛇混入其中,充当蕲蛇。作者应用解剖、组织切片的方法,研究了蕲蛇与滑鼠蛇在形态组织上的鉴别特征。它们的主要区别在于:鳞片、体表花纹、牙齿、鼻骨的形态;椎骨的形态与组织特征。据此可以鉴别蕲蛇与滑鼠蛇的真伪。     

神经活素对Pc12细胞作用的初步观察

从胎脑、颌下腺、肌肉组织中制备神经活素。其性能同脑活素一样：可促进Ｐｃ１２细胞的突起生长，提高其胞浆内乳酸脱氢酶活性，电泳显示二者有相同的三条带。提示：神经活素有可能替代脑活素应用于临床。     

诺氟沙星的吸附伏安法研究

在ｐＨ＝７．４９氨－氯化铵缓冲液中，诺氟沙星在滴汞电极上产生一灵敏的还原峰，峰电位为－１．５２Ｖ（ｖｓ．ＳＣＥ）。在１．９８×１０（－７）～４．８８×１０（－６）ｍｏｌ／Ｌ之间有良好的线性关系。本文对其极谱性质和电极过程进行了研究，用于诺氟沙星的测定，方法简便，结果准确、可靠。     

浅谈如何提高医疗质量

为提高医疗质量，论述以下三点：①强调“以病人为中心”，坚持服务方向、整合优化流程、收集反馈信息；②加强医务人员思想道道修养，在加大教育、监督、管理力度三个方面下功夫；③强化引导管理模式，采取开展质量分析、狠抓环节质控、进行法律法规引导等方法收到较好效果。     

医学美学与美容医学的整体学科研究

回顾医学美学与美容医学形成独立的学科系统的十多年来的发展历程，认为这个新兴学科在“整体学科”方面还存在一些学术问题有待人们进一步探讨。并认为，所谓“整体学科研究”是遵循该学科发展的内在规律所进行的各项研究的总和，是该学科发展的灵魂。学者们的任务在于：通过“整体学科研究”寻求其学科内在规律，经一代代同道有志者坚持不懈的努力，达到学科完善的目的。