纳米人工骨间隔物在颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用

目的探讨纳米人工骨间隔物在颈椎后路双开门椎管扩大成形术中应用的临床疗效。方法对32例行该手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,采用JOA评分法、颈椎管平均矢状径评价临床疗效,X线、CT判定植骨融合状况。结果术后所有患者症状体征得到改善,JOA评分由术前平均10.5分增加至术后1年时平均15.4分,改善率为70.8%。术后下颈椎的各节段椎管扩大明显,椎管矢状径差异有显著性。术后6个月、1年及2年的植骨块融合率分别为57.5%、80%及93.1%。结论多节段脊髓型颈椎病应用纳米人工骨间隔物的颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗,安全、有效,值得临床推广。     

急诊面部损伤整形患者心理适应情况对医学应对方式及康复速度的影响研究

目的:研究急诊面部损伤整形患者心理适应情况对医学应对方式及康复速度的影响。方法:选取2017年10月-2018年7月就诊的180例急诊面部损伤整形患者为研究对象,将其根据心理适应性量表评估结果分为A组(很差组)、B组(较差组)、C组(中等组)、D组(较好组)及E组(很好组),每组36例。比较五组患者的医学应对问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分、伤口愈合时间、拆线时间及世界卫生组织生存质量量表简表(World Health Organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)评分情况。结果:A组的MCMQ量表评分、伤口愈合时间、拆线时间及生存质量评分均差于B组,B组差于C组,C组差于D组,D组则差于E组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊面部损伤整形患者心理适应情况对医学应对方式及康复速度的影响较大,应注意对本类患者进行心理适应情况的监控与调节。     

浅议医疗设备招标采购监督的难点与对策

针对医疗设备院内招标采购中存在的监督难点及原因进行分析,提出从制度、程序、操作等方面完善监督机制,建议通过加强标书审核、公开采购信息、严审合同条款、强化验收环节、后续监管等方面强化过程监督。医院招标采购活动既要做到严格程序、规范操作,又要注意效率和追求实效。     

USING MULTIPLE DECREMENT MODELS TO ESTIMATE RISK AND MORBIDITY FROM SPECIFIC AIDS ILLNESSES

A simple non-parametric approach is developed to simultaneously estimate net incidence and morbidity time from specific AIDS illnesses in populations at high risk for death from these illnesses and other causes. The disease–death process has four-stages that can be recast as two sandwiching three-state multiple decrement processes. Non-parametric estimation of net incidence and morbidity time with error bounds are achieved from these sandwiching models through modification of methods from Aalen and Greenwood, and bootstrapping. An application to immunosuppressed HIV-1 infected homosexual men reveals that cytomegalovirus disease, Kaposi's sarcoma and Pneumocystis pneumonia are likely to occur and cause significant morbidity time.     

不同栽培密度对茵陈生长及药材质量的影响

[目的]考察不同栽培密度对茵陈产量及其主要功效成分合成累积的影响,确定适宜的栽培密度,以提高药材品质。[方法]设置8组不同栽培密度的试验田,分别为15 cm×20 cm(M1)、15 cm×25 cm(M2)、15 cm×30 cm(M3)、20 cm×20 cm(M4)、20 cm×30 cm(M5)、25 cm×20 cm(M6)、25 cm×25 cm(M7)、25 cm×30 cm(M8)。基于不同采收期进行采收,测定生长指标及主要成分含量,并进行主成分分析。[结果]随着栽培密度的减小,茵陈株高、叶柄长度和单株鲜质量逐渐增长,分枝数增加,成活率、茎粗和小区产量呈现先增加后减小的趋势,但茵陈叶长、叶宽无明显变化规律。随着栽培密度的减小,茵陈药材中挥发油含量逐渐增加,总黄酮、绿原酸、咖啡酸及3,5-O二咖啡酰基奎宁酸含量呈现先上升后下降的趋势,且不同栽培密度条件下的茵陈药材绿原酸含量均符合《中华人民共和国药典》限量标准。基于茵陈产量和药效成分含量信息,综合主成分分析对结果进行评价,推荐茵陈的最佳栽培密度为25 cm×20 cm(M6)。[结论]适宜的栽培密度能够有效提高茵陈的产量和...     

肝门部胆管癌外科治疗的争议与进展

肝门部胆管癌（HCCA）主要发生在肝总管和左右肝管及其汇合部,其约占胆管癌的50.0%～70.0%,是胆道系统常见的恶性肿瘤,且其发病率亚洲最高。目前,手术是治疗HCCA的唯一有效途径。HCCA因早期症状缺乏或不典型,往往患者出现黄疸或者明显腹痛等临床症状,已到进展期才能明确诊断,且其解剖位置特殊、复杂,肿瘤具有沿胆管生长及浸润性生长的生物学特性,其根治性手术切除率及长期生存率均较低。HCCA的外科治疗已取得了较大的进展,但仍然是外科医生所面临的挑战之一。在外科治疗方面,目前还存在许多争议,新的争议点也在不断出现,譬如是否需要实施术前胆道引流及方式、剩余肝体积不足的解决、肝切除的范围、淋巴清扫范围、联合血管切除及肝移植的价值、微创手术应用等。笔者基于当前最新发表文献探讨这些争议,以期对HCCA正确认识和理解,规范化HCCA的治疗,改善患者预后。     

NSCLC组织中8-OHdG、p53的表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、人抑癌基因p53的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测203例NSCLC患者组织中8-OHdG和p53的表达情况,并分析其与患者临床病理特征的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较不同临床病理特征NSCLC患者的总生存率;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响NSCLC患者生存期的危险因素.结果 83.3％(169/203)的NSCLC组织呈8-OHdG阳性表达,且8-OHdG阴性表达与男性、鳞癌、T分期高、N1期、吸烟有关(P<0.05).p53异常表达与男性、鳞癌、吸烟及Ki-67阳性表达有关(P<0.05).单因素Cox比例风险回归模型分析显示,年龄≥65岁、男性、吸烟、T分期高、N1分期、8-OHdG阴性表达、p53异常表达及Ki-67阳性表达是影响NSCLC患者生存期的危险因素(P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型分析显示,8-OHdG阴性表达和p53异常表达并不是影响NSCLC患者生存期的独立危险因素(HR=1.486、1.211,P>0.05).结论 8-OHdG阴性表达和p53异常表达与吸烟和较差的预后有关,但二者不是影响NSCLC患者生存期的独立危险因素.     

藏药三味檀香散对麻醉大鼠心肌缺血/复灌损伤血流动力学的影响

目的 研究藏药三味檀香散对大鼠心肌缺血/复灌后心电图和血流动力学的影响.方法 采用手术诱导大鼠造成心肌缺血/复灌的动物模型,大鼠随机均分为伪手术组、缺血复灌模型组、阳性对照组、三味檀香散高、低剂量组,测定各组大鼠心电图ST段的变化和平均动脉压(MBP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室等容期压力最大变化速率(±DP/DTmax)和心率(HR).结果 高、低剂量组大鼠心电图ST段移位明显低于模型组(P《0.05或P《0.01),血流动力学指标(HR、MBP、±DP/DTmax、LVSP、LVEDP)明显高于模型组(P《0.05或0《0.01).结论 藏药三味檀香散对缺血/复灌损伤大鼠的心脏舒缩功能有一定的保护作用.     

树鼩实验室规范化繁育研究初报

目的探讨树鼩最佳养殖环境及条件。方法详细记载实验室养殖树鼩的体重变化,饲养环境,分笼时间,受孕,分娩等情况,比较分析其最佳的养殖条件。结果通过各种饲养条件的比较,如繁育种树鼩的选择,条件的选择,饲养方式的优化,垫料的选择及饮食的标准化等,均有助于改善树鼩的养殖状态。结论实验室环境内,通过条件优化,近距离观察树鼩有助于树鼩品系的优化改良。