CD26及半乳糖凝集素3免疫组织化学染色在甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨CD26／DPPⅣ、半乳糖凝集素3免疫组织化学染色及其联合检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测了114例良恶性甲状腺肿瘤组织中CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3的表达。结果CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3在正常甲状腺组织中无表达，在甲状腺腺瘤及滤泡癌中少有表达，在大多数甲状腺乳头状癌中呈不同程度的阳性表达。相对于甲状腺腺瘤而言，CD26／DPPⅣ诊断乳头状癌的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值及kappa值分别为86．8％、97．2％、90．4％、98．3％．79．5％及0．80，半乳糖凝集素3分别为97．1％、91．7％、95．2％、95．7％、94．3％及0．89。结论CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3均是甲状腺乳头状癌较为可靠的标志物，可以辅助常规的病理检查进行乳头状癌与腺瘤的鉴别诊断，它们在甲状腺滤泡癌诊断中的应用价值尚有待于进一步的研究。     

脑内海绵状血管瘤28例临床分析

目的 分析总结了脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及治疗效果。方法 回顾分析10年间收治的经病理证实的28例脑内海绵状血管瘤。结果 本组平均病程为2．6年，头痛、呕吐、癫痫发作、局限性神经功能损害为脑内CA的主要临床表现；病理表现为由窦状扩张的畸形血管构成，其内无脑组织；CT典型表现为脑实质内类圆形或结节状稍高密度或混杂密度灶；MRI T1W以等信号为主，T2W以高信号多见，部分可见瘤周环形低信号，无占位效应，无血管流空效应；DSA多表现为无特征的乏血管病变。治疗以手术切除为主。结论 脑内CA是生长缓慢的良性病变，目前以手术治疗为主，且效果较好。MRI是诊断脑内CA的最敏感的方法。     

机械应力对幼鼠髋臼发育影响的实验研究

目的阐明异常机械应力对髋臼发育和髋臼软骨生长板内软骨细胞增殖的影响,探讨髋臼发育不良的修复方法。方法将60只3周龄的雌性Wistar大鼠分成3组,每组20只,左侧髋关节为实验侧,右侧为对照侧。A组:在2周内反复将髋关节手法脱位后再复位;B组:膝关节伸直位钢针固定,制作髋臼发育不良的动物模型,2周后拔出钢针;C组:持续伸直位固定膝关节。三组动物分别于第5、7、9、12周时进行钼靶软X线、组织形态学及透射电镜观察。结果A组第5周时唇缘变钝,髋臼角比对侧增大约5°,软骨生长板内增殖层软骨细胞极向紊乱,SO染色无差异,圆韧带有淋巴细胞浸润,第7、9、12周时变化小,两侧无差异;B组第5周时髋臼角比对侧明显增大,第7周时唇缘变钝、内翻,纤维增生,柱状细胞极性紊乱,肥大细胞层增多,第9、12周时接近正常,12周时髋臼角为23.4°,髋臼入口最短径为5.0mm;C组髋臼角比对侧持续增大,没有任何改善倾向,第12周时唇缘内翻、扁平,无明显柱状细胞排列,细胞核变小,细胞器减少,空泡形成,髋臼角为71.3°,髋臼入口最短径为2.9mm。结论在髋臼发育旺盛期解除异常机械应力、恢复头臼同心,髋臼发育不良有治愈倾向。造成髋臼发育不良的直接原因是软骨生长板内增殖层软骨细胞代谢功能发生改变,骨化延迟。     

可调节携便式镇痛泵

现有的镇痛泵是用于手术后,为患者解除或者减轻患者的疼痛而设计的。一个特殊的原因,为使镇痛泵能用于长期受疼痛折磨的患者,为适应这类患者要自由活动和长期使用的需要,在现有镇痛泵的基础上,经过研究、改造,成功的研制出可调节携便式镇痛泵,经临床使用获得良好的效果,并获得国家实用新型专利(专利号:200420059087.1)。     

肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折 (恐怖三联征)5例初步报告

[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;按O′Driscoll法分类:5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗,以3 mm钛空心拉力螺钉或1 mm K针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月～3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优2例,良1例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早(3周内)进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复。     

噬菌体抗体库固相筛选条件的初步研究

目的:探讨噬菌体抗体库的固相筛选条件,为筛选方案的设计提供实验依据。方法:利用多种针对HEVNE2蛋白的特异性噬菌体人源抗体和非特异性噬菌体人源抗体,对噬菌体抗体与抗原的结合时间、抗原包被的浓度、洗涤强度和洗脱方式等多种筛选的条件进行初步探索。结果:阳性噬菌体抗体与抗原反应1min,就可较好结合,洗涤次数为20～30次、洗涤液的pH为5时,筛选得到的阳性率最高。包被抗原的浓度对筛选的阳性率没有明显影响,用10mg/L抗原竞争洗脱60min,可得到较高的阳性率。结论:噬菌体抗体库的筛选是一个非常复杂的过程,其中的各个条件之间有着密切的联系,应该根据具体情况进行调整。     

超声心动图诊断原发性心脏肿瘤

目的：探讨原发性心脏肿瘤超声心动图(ECG)特征。方法：利用ECG检查42例心脏肿瘤。其中粘液瘤38例，恶性肉瘤2例，均经手术病理证实。横纹肌瘤2例，经随访证实。结果：ECG对38例粘液瘤，2例横纹肌瘤全部做出正确诊断。2例恶性肿瘤提示相应部位占位病变。粘液瘤多发生在左房，有明确的瘤蒂，肿瘤回声稀疏，活动度大。恶性肿瘤回声较强、无蒂，活动度小。横纹肌瘤多发生在室壁心肌内，呈结节状，与正常心肌间有明确的界限。结论：ECG对原发心脏肿瘤的诊断具有重要意义，可初步区分良、恶性肿瘤。     

腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术

目的 探索在腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移再造阴道的可能性，为临床提供阴道成形术的新方法。方法 应用腹腔镜引导下，配合使用超声刀，通过小切口完成肠系膜分离、回肠段截取、肠端吻合、回肠段下拉转移形成阴道。结果 2002年2月至2006年7月，共为38例需再造阴道患者成功地施行腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术。随访1个月～4年，其中36例移植回肠段成活良好，再造阴道符合生理要求。结论 由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕，较好地缓解了此类患者巨大的心理压力，腹腔镜下回肠段代阴道是目前较为理想的阴道成形术新方法。     

人胎盘组织液抗炎药效学研究

目的研究人胎盘组织液的主要药效作用。方法建立二甲苯所致小鼠耳肿胀及大鼠棉球肉芽肿的药理模型，观察人胎盘组织液对炎症模型动物的抗炎作用。结果与模型对照组相比，连续7d肌肉注射0．1mL/kg剂量的人胎盘组织液对二甲苯所致小鼠耳肿胀起到明显抑制作用，且差异显著（P〈0．01）；连续6d肌肉注射0．1mL／kg剂量的人胎盘组织液对大鼠棉球肉芽组织增生起到明显抑制作用，且差异显著（P〈0．01）。结论人胎盘组织液具有明显的抗炎作用。     

新辅助化疗对结直肠癌的作用

目的探讨短程5-FU/CF方案新辅助化疗对结直肠癌细胞凋亡、增殖和p53表达以及术后并发症和预后的影响。方法分别采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）和免疫组化SP法检测68例患者结直肠癌组织的细胞凋亡指数（AI）和ki-67增殖指数（PI）及凋亡相关基因p53的表达,并比较新辅助化疗组和对照组患者术后并发症的发生情况和预后情况。结果新辅助化疗组肿瘤细胞的AI均数为3.56%,明高于对照组的2.29%（P〈0.01）,PI均数为22.60%明显低于对照组的33.60%（P〈0.01）,p53阳性表达率为28.9%（11/38）明显低于对照组的56.7%（17/30）（P〈0.05）。两组中大肠癌细胞的AI与PI均呈负相关（r=-0.790,r=-0.663）（P〈0.01）。两组术后并发症的发生差异无显著性（P〈0.05）。两组的复发转移率和复发转移平均时间差异有显著性（P〈0.05）。结论短程5-FU/CF方案新辅助化疗可以显著诱导结直肠癌细胞凋亡,并抑制其增殖;降低结直肠癌组织p53的阳性表达率,而不增加术后并发症的发生,能延缓和减少结直肠癌术后的复发转移。