甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

39例结节性筋膜炎临床病理分析

目的：探讨结节性筋膜炎（NDF）的临床病理特点及鉴别诊断要点，方法：用光镜，免疫组化方法观察39例NDF病理组织学特点，分析其临床资料，并文献复习。结果：临床上有两个重要的特点即结节生长迅速，体积小，且境界不清，光镜下NDF的特点是：疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥硕的梭形细胞，基质常有小裂隙形成；有丰富的新生的毛细管，红细胞外渗和少量的炎性细胞，间质中可有少量胶原带，根据组织学可分为三型：粘液型（13例），肉芽肿型（20例），纤维瘤型（6例），免疫组化标记显示梭形细胞对Vimentin和Actin呈阳性反应。结论：NDF是一种少见的肌纤维母细胞增生性良性瘤样病变，在病理形态学上具有多态性，熟悉其临床和组织学特点对避免误诊为恶性软组织肉瘤具有重要意义。     

腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的探讨

目的 探讨腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术在妇科临床中的应用。方法使用特制的腹膜推进器行腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术。结果 术后成型的阴道上皮化良好，阴道无塌陷，性生活满意。结论 该术式损伤小、效果好、术后恢复快，是目前较理想的阴道成型方法。     

腮腺舍格伦综合征与非霍奇金淋巴瘤相关性分析

目的:了解腮腺非霍奇金淋巴瘤与舍格伦综合征的临床及发病机制的相关性，正确诊断和治疗舍格伦综合征，尽早明确有无恶性变。方法：对142例口腔颌面部的非霍奇金淋巴瘤中21例发生在腮腺的非霍奇金淋巴瘤，及3例从合格伦综合征演变成淋巴瘤的病例进行分析。结果：21例腮腺区非霍奇金淋巴瘤的局部表现主要为肿块、反复肿胀，与类肿瘤型舍格伦综合征的一般特征和腮腺表现有相关性，其中3例腮腺淋巴瘤患者有明确的舍格伦综合征病史。结论：舍格伦综合征与腮腺非霍奇金淋巴瘤的发生发展，以及临床表现有相关性，部分类肿瘤型舍格伦综合征可演变为淋巴瘤，临床表现和免疫学改变可早期判断舍格伦综合征有无恶性变。     

Effect of thyrocytes from transgenic mice expressing thyroid specific MHC class Ⅱ on autologous T lymphocyte in vitro

Thyrocytes expressing MHC class Ⅱ molecules were separated from transgenic mice and were co-cultured with autologous spleen T lymphocytes. T cells did not proliferate and were not activated, but CD4+ T cells were promoted into apoptosis.     

他莫昔芬与γ-干扰素联合抗人乳腺癌细胞株的作用及其机制研究

目的: 探讨他莫昔芬(TAM)与 γ-干扰素(γ-IFN)联合抗乳腺癌细胞株的作用及其机制。方法:在体外培养条件下，分别或联合应用γ-IFN,TAM或雌二醇（E2）作用于ER阳性的MCF-7人乳腺癌细胞株，用MTT比色法分析细胞生长抑制作用;用流式细胞仪（FCM）检测细胞周期分布、凋亡率及用药前后Bcl-2,Bax,Fas,FasL及Caspase-8蛋白的变化;荧光分光光度仪检测Caspase-3活性。结果:TAM能抑制ER阳性乳腺癌细胞的生长，阻滞细胞周期于G0/G1期，并可诱导细胞凋亡;同时，TAM能拮抗外源性雌激素对MCF-7细胞的促生长作用。γ-IFN预处理细胞24h后，TAM抗乳腺癌细胞的作用增强。联用γ-IFN与TAM后，细胞Bcl-2蛋白表达下调，Caspase-8表达上调;但药物处理前后，细胞Bax，Fas，FasL蛋白表达水平及Caspase-3活性未见明显变化。结论:体外条件下，TAM通过影响细胞周期、诱导细胞凋亡而发挥抗ER阳性乳腺癌细胞作用;γ-IFN能加强TAM的抗乳腺癌作用。两者作用机制可能系通过下调Bcl-2表达和上调Caspase-8的表达。     

海南萝芙木季胺碱——大斯配加春的结构

从海南萝芙木生产“降压灵”的母液中,分得一新的二聚体生物碱,命名为大斯配加春(macrospegatrine)。根据红外、紫外、质谱、氢谱及单晶X—射线衍射确定结构为Ⅰ式(图1)。     

激励作用在大学生日常教育活动中的应用

针对当前激励作用在大学生日常教育活动中的异化和弱化趋势,围绕其在大学生日常教育活动中的应用,阐述了强化和提升激励作用的途径和方式.结合实际,从激励目标的确立、激励方式的选择、激励过程的实施三个层次进行论证.提出构建多层次、多维度的激励目标体系,促进学生的全面发展.     

从掺混肥料的发展现状谈其国家标准制定的设想

介绍我国掺混肥料行业发展现状,存在的主要问题,提出制定掺混肥料国家标准的设想。     

远程医疗在社区护理中的应用与前景

远程医疗自20世纪60年代在美国问世以来,已受到世界各国的广泛关注,其跨时空、零距离、实时互动等特点,被巧妙地应用于社区卫生保健中,并逐渐显现出其快捷、便利、优化资源配置等优势,使社区居民足不出户,通过电脑网络即可得到健康服务,成为社区卫生保健的新选择。在信息时代,远程医疗很快就会随着商业与教育的信息技术发展,开创医疗卫生事业的新纪元。本文中就远程医疗在社区护理中的应用进行综述,并展望远程医疗在中国的发展前景,以期为我国社区远程医疗的发展提供参考与帮助。1概述1.1远程医疗服务Telehealth(Telecare),内地普遍称为远…