姜黄素对Bel7402/5-Fu细胞系多药耐药逆转作用的实验研究

目的研究姜黄素对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu多药耐药的逆转作用。方法采用5-氟脲嘧啶(fluorouracil,Fu)药物浓度梯度递增法诱导建立肝癌耐药细胞亚系Bel7402/5-Fu;四甲基偶氮唑盐比色(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测肝癌细胞系Bel7402和肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu对6种化疗药物的敏感性,计算两组细胞系对6种化疗药物的半数抑制剂量(IC50)和耐药指数(RI);MTT法检测姜黄素、5-Fu、姜黄素和5-Fu合用对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu抑制率的差异;流式细胞仪检测姜黄素、5-Fu、姜黄素和5-Fu合用对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu凋亡的影响。结果肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu对多种化疗药物表现出耐药性,其中对5-Fu耐药指数最高,为(109.55±14.30)倍。5、10、20μg/mL浓度的姜黄素联合5-Fu(1/2IC50浓度)对细胞的抑制率分别为(21.47±1.49)%、(27.10±2.32)%、(59.37±2.45)%。5、10、20μg/mL浓度的姜黄素联合5-Fu作用后Bel7402/5-Fu的凋亡率分别为(30.92±2.10)%、(44.87±2.24)%、(50.36±2.58)%,明显高于姜黄素组和5-Fu组,且姜黄素浓度在0～20μg/mL范围内,凋亡率随姜黄素浓度增加而增大。结论姜黄素能促进肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu的凋亡,同时具有良好的逆转其耐药性的效果。     

组织多普勒超声评价急性肺动脉栓塞患者右室功能的研究

目的　探讨应用组织多普勒成像 (TDI)评价急性肺动脉栓塞 (PE)患者右室功能的价值。方法　应用TDI观察13例应用螺旋CT诊断的急性PE患者治疗前后右室功能参数的改变 ,并分析TDI参数与肺动脉栓塞指数之间的关系。结果　急性PE患者治疗后右室侧壁基底段VE较治疗前显著增高 ( 10 .2 7± 3 .83 )cm/svs ( 13 .48± 3 .82 )cm/s ,P <0 .0 5 ,VA显著降低 ( 2 3 .16± 6.89)cm/svs ( 17.88± 3 .79)cm/s ,P <0 .0 5 ,右室侧壁各节段VE/VA增高显著 ;右室侧壁基底段VE/VA与螺旋CT肺动脉阻塞指数之间显著相关 (r =-0 .45 9,P <0 .0 5 )。结论　TDI参数对急性PE患者病变程度及疗效判定有一定的临床应用价值。     

正常新生大鼠及缺血缺氧性损伤后脑组织铁的组织化学改变

目的：应用大鼠HIE模型了解正常情况下及缺血缺氧损伤后脑组织铁的组织化学改变。方法：实验分正常对照组和HIE组。正常对照组分别于 8 d,10 d,14 d,21 d 龄处死(每时间点3只),HIE组分别于 7 d 龄大鼠(HIE)模型制成后观察 12 h,24 h,3 d,7 d,14 d 处死(每时间点3只)。各组脑组织切片,进行铁Perl's染色和光镜观察。结果：正常大鼠脑组织铁染色阳性细胞较少且主要见于扣带及胼胝体、脑室周围、内囊及外囊的尖部。形态学上铁染色阳性细胞主要与少突神经胶质细胞和小神经胶质细胞相似。HIE组缺血缺氧损伤后 12 h 脑组织铁染色情况与正常对照组无明显差异。缺血缺氧损伤后随时间推移铁染色逐渐增强,1周时为甚,以皮质、内囊及海马回处最明显,铁染色阳性神经胶质的增多程度大于铁染色阳性细胞的增多程度,有明显的傍血管现象。结论：铁染色可作为判断脑组织缺血缺氧中晚期损伤程度的指标之一。     

青年人在高原适宜负重的实验研究

探讨不同海拔高度和不同步速条件下的适宜负重，对于确定高原作业人员合理负重有指导意义。本工作通过高原模拟负重步行试验（跑台）提出适宜负重。在海拔３７００ｍ，步行速度分为４．０、４．５和５．０ｋｍ／ｈ；负重分别为体重的０、１４％、２１％、２８％、３５％和４２％。在海拔４３００ｍ，步行速度分别为３．０、３．５和４．０ｋｍ／ｈ；负重分别为体重的Ｏ、１４％、２１％、２８％、３５％。在海拔５２００ｍ，步行速度分别为２．０、２．５和３．０ｋｍ／ｈ；负重分别为体重的０、７％、１４％、２１％、２８％和３５％。在每个海拔高度上选择移居半年以上的青年学生１２人作为受试对象。每人参加不同速度与不同负重步行试验。根据很累感发生率、ＶＥ、ＨＲ、恢复ＨＲ和Ｅ的改变确定适宜负重。结果表明，在海拔３７００ｍ，速度为４．０、４．５和５．０ｋｍ／ｈ时的适宜负重分别为２０．８、１７．４和１４．１ｋｇ。在海拔４３００ｍ，速度为３．０、３．５和４．０ｋｍ／ｈ时的适宜负重分别为１８．４、１４．３和１０．２ｋｇ。在海拔５２００ｍ，速度为２．０、２．５和３．０ｋｍ／ｈ时的适宜负重分别１７．３、１４．２和１１．４ｋｇ。     

兔颅脑棍棒打击伤模型的建立及实验条件探讨

目的建立用于模拟法医棍棒打击致颅脑损伤的动物模型。方法在BIM-II型生物撞击机的基础上自行设计铁质棍棒,将24只新西兰大白兔分为对照组、轻伤组与重伤组,致伤后6h进行解剖,观察损伤形态,并取材做常规病理,行CT及脑组织含水量检查。结果致伤组均出现不同程度的神经系统阳性体征,6h内轻伤组死亡率1／10,重伤组6／10,形态学及CT改变主要表现为不同程度的头皮血肿、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血及脑损伤。各组之间脑含水量差异有统计学意义。结论在严格控制实验参数的情况下,该动物模型重复性好,实验结果稳定,能够较好地模拟法医检案中铁棒损伤形态,可用于法医学中颅脑钝性损伤机制的实验研究。     

Pedicle screw fixation with translaminar facet joint screws for the treatment of thoracolumbar fracture

Objective:To evaluate the efficacy of Cotrel-Dubeusset (CD) instrumentation combined with translaminar facet joint screw ( TLS ) in the treatment of thoracolumbar fracture. Methods: A total of six L2-L4 spines were used to establish unstable fracture model with three-dimensional range of motion ( ROM ) of the spines measured. Fixation with CD and fixation with CD combined with translaminar facet joint screw were achieved to compare their stability. Thirty cases of thoracolumbar fracture, in whom the anterior edge of vertebral body was compressed to 59% and the posterior edge compressed to 88%, were treated by pedicle screw fixation combined with TLS. Among them, 19 received posterolateral or anterior-posterior bone grafting Results- There was significant difference in ROM between the two techniques except that in extension. In Group CD TLS, ROM was 5.38% lower, lateral bending 4.91% lower and axial rotation 11.85 % lower than those in Group CD respectively. In the clinical group, the average anterior edge restored to 97 % and posterior edge to 98%. The duration of follow-up was 5-24 months (mean, 10 months). The rate of correction loss on the anterior edge was 4.5%. Among the 19 cases of bone grafting, all of them achieved bony fusion (mean fusion time, 4.3 month) with a correction loss rate of 3.4%. Conclusions:In the treatment of thoracolumbar fracture, pedicle screw fixation combined with TLS can strengthen the stability of pedicle screws, especially antirotation stability and enhance fusion rate and reduce correction loss.     

留置导尿拔管后预防尿潴留方法探讨

目的预防女性病人留置导尿拔管后尿潴留。方法随机将 76例女性留置导尿病人分为两组各 38例 ,观察组在膀胱部分充盈状态下 ,采取电脑脉冲按摩 2 0min后 ,膀胱内注入 2 %利多卡因 5 0mg、氧氟沙星 0 .2g加 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml后拔管 ;对照组采用常规拔管法。结果观察组拔管后排尿情况显著优于对照组 (χ2 =2 3.93,P <0 .0 1) ,首次排尿时间显著短于对照组 (χ2 =11.81,P <0 .0 1)。结论拔管前脉冲按摩治疗联合膀胱内注药 ,可有效预防拔管后尿潴留。     

腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较

目的 通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点,总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验.方法 连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料,比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果,以及急性与慢性阑尾炎的腹腔镜治疗效果.结果 对于急性阑尾炎患者,接受腹腔镜手术患者术后住院时间明显少于开腹组[(4.8±2.6)d比(7.0±1.3)d,t=0.679,P=0.006].在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中,急性阑尾炎患者的平均手术时间[(77±33) min比(55±23) min,t=3.431,P＜0.01]、术后首次排气时间[(2.3±1.2)d比(1.4±0.9)d,t=4.665,P＜0.01]、术后首次进食时间[(2.3±1.4)d比(1.2±0.6)d,t=4.517,P＜0.01)]均长于慢性阑尾炎患者.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行;与慢性阑尾炎患者相比,急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可能导致更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症.     

人参皂甙Rb1减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤的实验研究

目的在整体水平探讨人参皂甙Rb1对脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemiareperfusion injury,SCII)的治疗作用。方法 Sprague-Dawley(SD)大鼠72只,随机分为假手术组、对照组(SCII+安慰剂)和实验组(SCII+人参皂甙Rb1),采用腹主动脉夹闭法建立SCII模型。应用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分系统评价神经功能,HE染色观察病理组织结构和细胞形态改变,原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(the in situ terminal deoxynucleotidyl transferase-mediateddUTP nick end-labeling technique,TUNEL)方法检测细胞凋亡情况。结果人参皂甙Rb1干预可以减轻脊髓缺血再灌注损伤导致的后肢功能障碍。HE染色显示人参皂甙Rb1干预可减轻神经元受损程度。TUNEL检测显示假手术组很少有细胞凋亡,对照组的神经细胞凋亡率最高,实验组与对照组比较可显著减少细胞凋亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参皂甙Rb1可改善大鼠神经功能,减轻SCII导致的神经元受损,减少脊髓细胞凋亡。     

低位直肠癌保功能手术的解剖学基础

尽管全直肠系膜切除术（TME）是直肠癌根治术的金标准．但术后有一定的泌尿生殖功能障碍发生率。我们通过盆腔筋膜的解削研究明确了TME正确的手术层次,并进一步界定了手术层次与盆腔神经的关系．以期减少术巾神经损伤。值得注意的是,盆丛存在两种形态。如果盆丛为弥散状,完整的切除直肠系膜将不可避免地损伤盆丛,因而需通过深入的研究明确盆丛不同的功能单位。