电针干预对广泛性子宫切除术后膀胱功能的影响

目的:观察电针疗法对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的疗效。方法:将110例广泛性子宫切除术后患者随机分为电针组和常规组,各55例。常规组采用常规方法留置尿管和膀胱冲洗,第8天起每天用TDP照射腹部30 min,连续5天。电针组在常规组基础上,于术后第8天-第12天采用电针治疗,穴取三阴交、足三里、外关、水道、归来等。比较2组患者术后膀胱功能恢复的时间、尿动力学检查结果和住院天数。结果:电针组术后第14天膀胱功能恢复、尿潴留、尿失禁人数分别为51例(51/55)、4例(4/55)、0例,第28天分别为53例(53/55)、2例(2/55)、0例;常规组第14天分别为27例(27/55)、25例(25/55)、3例(3/55),第28天分别为43例(43/55)、11例(11/55)、1例(1/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天膀胱功能恢复者残余尿量、膀胱容量、平均尿流率比较,电针组均优于常规组(P<0.01或P<0.05);电针组术后住院天数为(21.1±3.3)天,常规组为(25.5±3.5)天,电针组明显短于常规组(P<0.01)。结论:电针疗法可以促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的及早恢复,缩短导尿管留置时间,有益于降低泌尿系统感染发生率和缩短住院天数。     

骨髓内皮祖细胞EPCs两种分离方法及其对比研究

目的:研究免疫磁珠法和贴壁换液法分离骨髓内皮祖细胞的可行性和条件,并比较两种方法优缺点.方法:利用免疫磁珠法和贴壁换液法从骨髓中分别提取内皮祖细胞,体外观察细胞生长及形态变化,通过检测细胞血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、Ⅷ因子相关抗原抗体表达、摄取乙酰化-低密度脂蛋白(Ac-LDL)情况和超微结构等进行鉴定.同时,流式细胞检测分离所得细胞的纯度、细胞计数测定分离所得细胞的数量及MTT法检测细胞生长增殖状况等,对两种分离方法进行对比研究.结果:用免疫磁珠法和贴壁换液法从骨髓中分别提取的细胞,体外培养后细胞呈铺路石形,透射电镜显示细胞内具有特征性的W-P小体,免疫荧光染色检测细胞相关抗原VEGFR-2, Ⅷ/vWF 呈阳性,同时细胞摄取Ac-LDL,证实为内皮祖细胞.免疫磁珠法与贴壁换液法相比,分离所得内皮祖细胞数量是后者2倍,纯度为76%,明显高于贴壁换液法的29%;同时,两者对细胞增殖生长无明显影响.结论:利用免疫磁珠法和贴壁换液法均可分离得到骨髓内皮祖细胞,它将成为新的组织工程种子细胞.免疫磁珠法分离得到细胞纯度更高、数量更大,但步骤复杂、价格昂贵;贴壁换液法得到细胞纯度和数量偏低,但方法简单、经济、实用性强.     

Orem自护理论对良性前列腺增生围手术期患者自我效能与术后并发症的影响

目的 探讨Orem自护理论在良性前列腺增生围手术期患者中的应用效果。方法 选取2019年9月至2021年9月宜春市第二人民医院泌尿外科收治的78例良性前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（39例）和观察组（39例）。对照组采取常规干预,观察组采用Orem自护理论干预,比较两组患者自我护理能力、自我效能、生活质量和并发症发生率。结果 观察组干预后自我护理能力测定量表（ESCA）中自护概念、健康知识水平、自护责任感分、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后一般自我效能感量表（GSES）、健康调查简表（SF-36）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Orem自护理论能够提升良性前列腺增生围手术期患者自我护理能力和自我效能,降低术后并发症发生率,促进生活质量提高。     

耳硬化症的遗传倾向及其防治的探讨

目的　探讨具有遗传倾向的耳硬化症的防治。方法　回顾分析 6个家庭 14例患者的诊断、治疗情况及追踪结果 ,根据活动型耳硬化症的病理特征 ,提出防治的可行性方案。结果　 6个家庭 14例患者均经听力学和 /或手术及病理学确诊。 11例作了镫骨手术 ,其中 10例选听力损失较重侧行手术 ,1例双耳先后作手术 ,听力均有不同程度的改善 ,平均提高 2 3dB。 3例未行镫骨手术 :1例未接受治疗 ;2例已建议作手术 ,现在口服硫酸软骨素的治疗中。结论　每隔 6～ 12个月对耳硬化症高发家庭的青年成员检查一次听功能是可取的。听力学和影像学检查对早期诊断、及时治疗具有重要意义。药物对耳硬化症的防治作用应予重视。镫骨手术对临床耳硬化症有防止病情恶化和治疗耳聋的双重作用。在无手术指征的前提下则宜配戴助听器。     

改良弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折

目的探讨应用弹性髓内钉自肱骨远段两侧交叉进针治疗儿童肱骨干骨折的临床效果。方法该组共23例,其中21例采用闭合复位、2例采用辅助小切口复位后交叉弹性髓内钉内固定。于术后12个月对患侧进行肩、肘关节功能评分。结果所有病例获随访,时间6-12个月（平均9.6个月）,骨折全部愈合,患侧肩关节采用Constant-Murley评分系统,术后12月功能评分平均为（95.3±7.2）;肘关节采用Mayo功能评分系统进行疗效评价,术后12个月时疗效评价：优16例,良5例,可2例,优良率为94.6%。结论应用交叉弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折较传统外侧进针同样有效,操作简化,值得推荐。     

应用低分子肝素钠预防房颤患者住院期随心源性脑栓塞的临床研究

目的探讨低分子肝素钠预防房颤患者住院期间心源性脑栓塞（CCE）的临床效果。方法选取重庆市丰都县人民医院心内科2001～2011年有华法林抗凝指征但不愿接受华法林抗凝治疗的房颤患者共658例为研究对象,将其分为A组（n=352）和B组（n=306）,A组给予低分子肝素钠联合阿司匹林肠溶片,B组单纯服用阿司匹林肠溶片。比较两组患者CCE的发生率。结果 A组CCE发生率为5.1%（18/352）,B组CCE发生率为9.8%（30/306）,两组CCE发生率比较差异有统计学意义（χ^2=5.32,P〈0.05）。结论对不愿接受华法林抗凝治疗患者在住院期间使用低分子肝素钠可减少住院期间脑栓塞的发生。     

组胺H3受体在精神分裂症阴性症状和认知功能中的研究进展

 精神分裂症是一种严重的神经精神障碍,阴性症状和认知功能是精神分裂症的核心症状,其发病机制与各种神经递质系统的失调有关。组胺H3受体及拮抗剂在中枢神经系统中发挥独特且关键的作用,可以作为重要的药物干预靶点。目前,H3受体拮抗剂/反向激动剂对改善精神疾病的阴性症状和认知功能的结论不一致。因此,本文对组胺能H3受体及其拮抗剂在精神分裂症阴性症状和认知功能中的作用作一阐述,并对H3受体及其拮抗剂在精神分裂症阴性症状和认知功能治疗中的潜在用途进行展望。     

儿童NK/T细胞淋巴瘤的免疫表型及其与EB病毒的关系

目的探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤的免疫表型特征及其与EB病毒（EBV）感染的关系。方法NK/T细胞淋巴瘤5例标本,采用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法（SP法）检测CD45RO、CD3ε、CD56、CD20、T细胞内抗原（TIA-1）、丝氨酸蛋白酶-粒酶B（Granzyme B）确定肿瘤细胞免疫表型及EBV潜伏膜蛋白（LMP-1）,原位杂交技术检测EBV编码的RNA（EBER1/2）。结果NK/T细胞淋巴瘤5例CD45RO、CD3ε、TIA-1和Granzyme B全部阳性,CD56阳性2例,CD20全部阴性。EBER1/2阳性4例,LMP-1阳性3例。结论EBV感染与儿童NK/T细胞淋巴瘤关系密切,EBV感染在儿童NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中可能起重要作用。     

探索增加肾活检术后舒适度减少出血的研究

目的探讨利用舒适垫,增加患者在术后平躺中的舒适度,减少肾穿刺术后的出血。方法舒适垫是用浴巾叠成的小方块,高度为3～5cm,放置在患者腰部与骶尾部之间,缓解压力,增加舒适度,提高对护理的依从性,从而缓解疼痛。对我科2012年1月至10月106例肾活检患者进行研究评估。结果过半患者中都存在不同程度的不适,观察组比对照组能更好的增加舒适度,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论舒适度的提高减少肾活检术后出血收到良好的效果,减少术后并发症。     

参芦的质量标准研究

目的:建立参芦的质量标准。方法:根据2005年版《中国药典》方法,鉴别参芦的性状、显微特征,检查其水分、总灰分、酸不溶灰分;采用薄层色谱(TLC)法进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量。结果:性状、显微特征明显;TLC斑点清晰、分离度好;人参皂苷Rg1、Re、Rb1的进样量分别在1.01～10.10(r=0.9997)、0.69～6.90(r=0.9994)、1.01～10.10(r=0.9998)μg范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系,平均回收率分别为99.91%、99.55%、99.65%,RSD分别为1.54%、1.67%、2.50%(n=9)。结论:所建标准可用于参芦饮片的质量控制。